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einige Tage mehr oder minder lebhafte Reizung der Schleimhaut 
vorausgehen. 
Ziemlich häufig beobachtete ich, daß die Krankheit ſich auf ei— 
nen Punct der Schleimhaut des Larynßs beſchraͤnkte, während 
ſie andremale ſich auf ihrer ganzen Oberflaͤche verbreitete. Im All— 
gemeinen ſchien ſie vorzugsweiſe die Glottis und Epiglottis zu be— 
fallen, alsdann waren die Trachea und die Bronchien frei, der 
Larynx allein ſchmerzhaft; die Inſpiration war von einem rauhen 
Ton begleitet, die Exſpiration erforderte eine Art von Anſtrengung, 
um ein Hinderniß zu überwinden und veranlaßte ſodann einen klaͤg— 
lichen Schrei, welcher in dem Augenblick aus der Stimmritze her— 
vordrang, wo die Luft durch ſie hindurchging. Das Schlucken war 
ſehr erſchwert und die geringſte Quantität Getränk veranlaßte Du: 
ſten, welcher nicht ſelten mit Erbrechen begleitet war. Vermittelſt 
eines Speculums, welches zugleich die Zunge niederdruͤckte und herz 
vorzog, gelang es mir bisweilen, die Stimmritze und Epig ottis zu 
ſehen. Es iſt zu bedauern, daß dieß nicht immer gelingt, weil man 
ſonſt ſehr leicht die paſſenden Mittel unmittelbar anwenden koͤnnte. 
Vermittelſt eines bauchigen Schlundrohres neben jenem Speculum 
kann man alsdann pulverfoͤrmige Mittel unmittelbar anwenden, 
was vermittelſt des Einblaſens nie gelingt, indem hierbei das Pul⸗ 
ver immer in der vordern Mundhoͤhle haͤngen bleibt. Ueberhaupt 
nuͤtzt die locale Anwendung von Pulvern bloß, wenn die Entzuͤn— 
dung auf den Larynr beſchraͤnkt iſt. Erſtreckt fie ſich auch auf 
die Trachea und die Bronchien, ſo iſt damit nichts auszu— 
richten. 
Gegen die Diphteritis des Larynx habe ich mich derſelben Mit— 
tel bedient, wie gegen die der Mundhoͤhle oder des Schlundkopfes. 
Bedient man ſich derſelben jedoch, ſo muß man auf die Function 
und die große Empfindlichkeit der Theile Ruͤckſicht nehmen. Die 
Indication iſt in einem ſolchen Falle die, daß man an der Stelle 
einer boͤsartigen Entzuͤndung eine andere hervorrufe, welche leicht 
zu heilen iſt, oder ſich gewiſſermaßen von ſelbſt heilt. Jetzt ſcheint 
mir der Hoͤllenſtein das mindeſt ſchmerzhafte und das am raſche— 
ſten und ſicherſten wirkende, kurz ein vortreffliches Mittel. Wenn 
aber auch ein anderes Mittel gewaͤhlt werden ſollte, ſo bleibt die 
Indication doch dieſelbe. 
Der einzige Nachtheil, den man dem Hoͤllenſtein vorwerfen 
kann, iſt der, daß die Pſeudomembranen ſich zu raſch loͤſen und 
ſtuͤckweiſe ausgeſtoßen werden. Alle uͤbrigen ſtyptiſchen Mittel ha— 
ben ebenfalls ihre Vortheile und Nachtheile. Das eſſigſaure Blei, 
der Alaun, die ſchwefelſauren Salze des Zinks, Kupfers und Ei: 
ſens bewirken ebenfalls das Verſchwinden der Pſeudomembran, ohne 
daß man eine Spur derſelben zuruͤckbleiben ſaͤhe; aber fie find truͤ— 
geriſch und laſſen haͤufig, nach dem Abſtoßen der Pſeudomem— 
"a mehr oder minder tiefe Geſchwuͤre zuruͤck; beſonders der 
laun. 
Im Juli 1827 wurde ich zu einem Kinde aus der Praxis des 
Dr. H. berufen; es litt an Croup. Die Trachea und die Bron— 
chien ſchienen nicht mitzuleiden. Blutegel, Brechmittel und Ablei⸗ 
tungen wurden ohne Erfolg angewendet. Der Kranke ſchien nur 
noch kurze Zeit zu leben zu haben. Ich führte nun ein Stuͤckchen 
Hoͤllenſtein in eine unten offene Sonde ein, druͤckte die Baſis der 
Zunge mit einem Speculum nieder und beruͤhrte mit dem Aetzmittel 
die obere Oeffnung des Larynx. Es entſtanden dadurch heftige 
aber vorüherachende Zufaͤlle, und waͤhrend der Nacht gab der 
Kranke bei einer Huſtenanſtrengung eine etwa 1 Zoll lange roͤhren— 
foͤrmige Haut von ſich, welche weißlich grau und zwiſchen den Fin— 
gern zerreiblich war. Am andern Tage befand ſich der Kranke 
ſehr gut und ließ baldige Heilung hoffen. Ich forderte den De. H. 
auf, mit der Anwendung des Hoͤllenſteins einige Tage fortzufahren; 
er gab aber einem Gurgelwaſſer den Vorzug; die Zufälle wieder- 
holten ſich, man beharrte bei antiphlogiſtiſcher Behandlung und 
das Kind ſtarb. Anders ging es mit der Schweſter dieſes Kindes, 
welche ebenfalls an einem auf den Larynx beſchraͤnkten Croup litt. 
Das erſte Betupfen mit Höllenftein brachte Erleichterung, und eine 
zweimalige in Zwiſchenraͤumen von 12 Stunden angeſtellte Wieder: 
holung vollendete die Heilung. 
Im Januar 1828 wurde ein Kind von Heiſerkeit befallen. 
Den Tag uͤber war es ſehr munter, in der Nacht ſehr unruhig, hu— 
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ſtete oft, fuhr aus dem Schlafe auf, hatte raſſelnden Athem, klagte 
über Zuſammenziehen des Schlundes und Schmerz im Larynr. 
Den ten Tag wurde ich gerufen. Die Anfälle dauerten faſt ohne 
Unterbrechung fort, die Stimme war verſchwunden, Reſpiration 
krampfhaft, abgeſtoßen, und pfeifend; dabei heftiges Herzklopfen, 
Schmerz im Kehlkopf, und Anſchwellung der Submaxillardruſen. 
(20 Blutigel um den Hals, Blaſenpflaſter in den Nacken, Brech— 
mittel). Am Abend blaſſes Gicht, matte Augen, keine Erleichte— 
rung. (1. Dr Jalappe in Clyſtir, Senfteig an die Waden). 
Die Zufälle dauern fort, das Kind ſcheint jeden Augenblick erſticken 
zu muͤſſen, indeß ſpricht alles dafuͤr, daß die Krankheit auf den 
Larynx beſchraͤnkt iſt, und zwar nach den vorhin angegebenen Zei— 
chen. (Ich tauchte einen Pinſel von Charpie in Bleiwaſſer und 
brachte ihn mittelſt einer gekrummten Sonde an die obere Oeffnung 
des Larynx). Heftiger Huſten zeigte, daß einige Tropfen einge— 
drungen ſind. Am Abend befand ſich der Kranke beſſer und ich 
wendete nun ſtatt des Bleiwaſſers 12 Gran eſſigſaures Blei in 
Pulverform an, welche ich vermittelſt einer Roͤhre bei einer Inſpi— 
ration in den Larynx einblies. Am folgenden Tag zeigte ſich be— 
traͤchtliche Beſſerung und es wurde abermals von dem Pulver ein— 
geblaſen. Nun hoͤrt die Reſpiration auf krampfhaft zu ſeyn, der 
Huſten ſtellt ſich wieder ein und iſt von eiteraͤhnlichem Auswurf be— 
gleitet. Gegen den 7ten Tag waren alle Zufaͤlle verſchwunden, 
aber immer noch Aphonie zugegen, und immer konnte der Kranke 
noch nicht das geringſte Getränk zu ſich nehmen, ohne heftige Hu— 
ſtenanfaͤlle zu bekommen. Man bedient ſich bloß ſchleimiger Ge— 
traͤnke, und Milch macht die einzige Nahrung aus. Am 15ten 
Tage läßt die Haͤufigkeit des Huſtens nach, und das Kind ſpricht 
wieder einige Worte. Gegen den 30ſten Tag hat die Stimme ih— 
ren natürlichen Klang wiedererlangt. Der ältere Bruder dieſes 
Kindes bekam zu dieſer Zeit einen ſcharfen Huſten und rauhe Stim— 
me; durch 8 Blutegel um den Hals wurde indeß die Entwickelung 
des Croups verhindert. 
Ueber die Anwendung des Alauns bei dieſer Krankheit kann 
ich bloß das wiederholen und beſtaͤtigen, was Bretonneau dar— 
uͤber geſagt hat. 
Zweimal beobachtete ich eine Fortſetzung der Diphteritis des 
Schlundkopfes in die Speiſeroͤhre hinab, wo fie jedoch nicht 
von andern plaſtiſchen Entzündungen verſchieden war. Im Juli 
1827 war bei Carl Jouſſet der Mund und Schlundkopf von 
einer ſehr dicken Pſeudomembran ausgekleidet; ich betupfte dieſelbe 
mit Hoͤllenſtein und fie verſchwand; aber die Getränke gingen ſchwer 
durch die Speiſeroͤhre, blieben im Schlundkopf ſtehen, und wenn 
alsdann der Kranke Anſtrengungen zum Brechen machte, ſo warf 
er Fetzen von einer Pſeudomembran aus. Im Hals bis in die 
Bruſt herab fuͤhlte er ſtarke Schmerzen; die Reſpiration war frei 
und die regio epigastrica nicht ſchmerzhaft. Ich vermuthete, daß 
ſich die Entzündung in die Speiſeroͤhre fortgeſetzt habe, und da ich 
nicht wagte, mit dem Hoͤllenſtein bis dahin einzugehen, ſo befeſtigte 
ich ein Stuͤck Alaun in einer Art von Netz an einer geraden Son— 
de, und fuͤhrte es 8 Zoll tief in die Speiſeroͤhre ein. Tags darauf 
war der Schmerz geringer und das Schlucken leichter. Ich wieder— 
holle die Einführung des Alauns, und der Kranke konnte nun als 
Reconvaleſcent betrachtet werden. Es blieb jedoch noch beinahe ei— 
nen Monat lang ein ſchmerzhaftes Gefühl bei'm Durchgang der 
Speiſen durch den Oeſophagus zuruͤck. 
Bei dem Sohne eines Herrn Poullain, welcher an einer An- 
gina membranacea litt, war der Umkreis des Afters von Pſeudo— 
membranen bedeckt, welche ſich bis in den Maſtdarm hinein zu 
erſtrecken ſchienen. Der Unterleib war gegen den geringſten Druck 
ſehr empfindlich; das Kind litt betraͤchtlich durch Tenesmus, und 
gab ſtatt der Faͤcalmaſſen eine Art von blutigem Serum von ſich. 
Blutegel, ſchleimige Mittel als Getraͤnk, Klyſtire, Baͤder und Ca— 
taplasmen halfen nichts. Ich beétupfte nun den Umkreis des Af— 
ters mit Höllenftein, worauf die Pſeudomembranen ſich loͤſ'ten, und 
der Stuhlgang ſeltener wurde. Als ich nun den Hoͤllenſtein etwa 
3 Zoll weit in den Maſtdarm einfuͤhrte, folgte Ausleerung von Faͤ— 
calmaſſen mit Fetzen von Pſeudomembranen gemiſcht; auffallende 
Beſſerung. Nach einer abermaligen Einführung des Hoͤllenſteins 
