141 
Von der Frequenz des Pulſes bei alten Perſonen. 
Manche Anſichten haben in der Mediein ſchon ſo lange 
Geltung, daß man daruͤber erſtaunt, wenn man ſie weniger 
gegründet findet, als man glaubte. Von Galen's Zeiten 
bis auf die unſern haben alle Phyſiologen verſichert, daß die 
Frequenz des Pulſes mit zunehmendem Alter abnehme. Le u— 
ret und Metivie haben aber im Laufe der oben darge— 
legten Beobachtungen gefunden, daß die Mittelzahl der Pul— 
ſationen bei alten wahnſinnigen Frauen bedeutender war, als 
bei jungen. 
Um ein ſo unerwartetes Reſultat noch ferner zu be— 
Eräftigen, oder zu entkraͤften, baten fie Hrn. Lelut, wel— 
cher am Bicétre als Arzt angeſtellt iſt, dort einer Zahl 
Eörperlich gefunder Greiſe an demſelben Tage und zu derſel— 
ben Stunde den Puls zu fuͤhlen, wo ſie ſelbſt gleichartige 
Beobachtungen bei Schuͤlern der Veterinaͤrſchule zu Alfort 
anſtellen wuͤrden. 
Bei 110 Schülern von 17 — 27 Jahren war das 
Mittel des Pulsſchlags 65. 
Im Bic tre wurden 41 Greiſe unterſucht, deren Als 
ter im Durchſchnitt 71 Jahre betrug, und das Mittel der 
Pulſationen zu 74 gefunden. 
Haͤlt man hiermit die oben angefuͤhrte Beobachtung 
zuſammen, daß unter 88 wahnſinnigen Frauen bei 27 aͤl⸗ 
tern und nur bei 18 juͤngern (unter 44 Individuen beider 
Claſſen) der Puls ſchneller ging, als das Mittel, ſo erſcheint 
ein ſeit den aͤlteſten Zeiten als wahr angenommener phyſio— 
logiſcher Satz ſehr zweifelhaft. 
Unterbindung der arteria carotis wegen Blutung 
aus Ohr und Rachen. 
Von James Syme. 
„Dieſer Fall verdient, wegen der außerordentlichen Umftände, von 
denen er begleitet war, dem Publikum nicht vorenthalten zu werden. 
155 Ich verdanke dem Hrn. Cheyne zu Leith die Geſchichte deſ— 
elben. 
William Maſon, ein ſchwaͤchlicher Knabe von 9 Jahren, 
klagte zu Ende Auguſt 1832 uͤber ein Gefuͤhl von Wundſeyn in dem 
linken Theil des Rachens. Dieſes ließ nach 2 Tagen nach. Etwa 
eine Woche ſpaͤter, naͤmlich den 29. Auguſt, entſtanden Schmerz und 
Geſchwulſt im rechten Theile des Rachens und zugleich heftiges Fie⸗ 
ber. Der Kranke wurde nach einigen Tagen vom Fieber verlaſſen; 
allein zwiſchen dem obern Theil des Kehlkopfs, und den musculus 
mastoideus blieb eine ſchmerzhafte äußerliche Geſchwulſt zuruͤck. 
Dieſe nahm allmälig an Größe zu, und erſtreckte ſich aufwärts bis 
an den Unterkiefer, und endlich bis an den aͤußern Gehoͤrgang. 
In der Nacht vom 8. auf den 9. September trat Eiterausfluß 
aus dem äußern Gehoͤrgange ein, welcher bis zum folgenden Abend 
anhielt. Die ganze Quantitaͤt, welche ausgeleert wurde, mochte etwa 
eine Obertaſſe voll betragen; die letzten Portionen waren mit Blut 
durchzogen. Bald nachdem das Ausfließen des Eiters aufgehört hate 
te, drang aus dem leicht verbundenen Ohre Blut hervor, und als 
der Verband abgenommen wurde, floß eine kurze Zeit lang reichlich 
Blut aus. Nachdem einige Unzen ausgeleert worden waren, ſtand 
die Blutung. Man befeſtigte mittelſt eines Verbandes eine Com: 
preſſe auf das Ohr. Die von dem Abſceſſe herruͤhrende Geſchwulſt 
war gaͤnzlich verſchwunden. 
Den 13. trat eine neue Blutung aus dem Ohre ein. Man 
führte Waſchſchwamm in daſſelbe ein, und bedeckte ihn mit einer 
Compreſſe und Binde. Seit dem 9., an welchem Tage die erſte Haͤmor⸗ 
rhagie eingetreten war, hatte ſich eine Geſchwulſt zwiſchen dem Kie⸗ 
142 
ferwinkel, dem processus mastoideus, und dem aͤußern Gehoͤrgang 
ausgebildet, welche jedoch nicht pulſirte. 
Den 16. hatte die Geſchwulſt bedeutend an Groͤße zugenommen, 
fo daß ſie ſich nach unten bis an den Kehlkopf erſtreckte. Bei Un— 
terſuchung der Mundhoͤhle zeigte ſich eine Geſchwulſt, die ſich wie 
eine ſolche ausnahm, welche von einer geſchwollenem Mandel herruͤhrt, 
den vordern Bogen des Gaumenſeegels vorwaͤrts trieb, und ſich zwiſchen 
den Kiefer und die Schleimhaut des Mundes vorſchob Sie war ziemlich 
blaß gefärbt, weich und elaſtiſch. Es zeigten ſich folgende Sym— 
ptome: bedeutende Schwierigkeit bei'm Athemholen und Schlingen, 
unvollkommne Ausſprache, haͤufiges Ausraͤuspern von Schleim aus 
dem Halſe, Schwierigkeit, die Kiefer zu ſchließen; der Kranke 
konnte das Liegen nicht vertragen; im Ausdrucke des Geſichts zeigte 
ſich großes Unbehagen und die Augen thraͤnten beſtaͤndig; das Klo— 
pfen der Schlaͤfenarterie war deutlich zu fuͤhlen. 
Den 18. Abends floſſen ploͤtzlich 2 — 3 Unzen hellrothes Blut 
aus dem Munde. Schon ſeit einigen Tagen war der aus dem Halſe 
kommende Schleim mit Blut durchzogen geweſen; da die Symptome 
aͤußerſt dringend erſchienen, indem die Blutung ſich bis zu einem 
toͤdtlichen Grade verſtaͤrken, oder wegen der Nachbarſchaft der Luft— 
roͤhre Erſtickung veranlaſſen konnte, fo rieth Dr. Combe den El: 
tern, die gemeinſchaftliche arteria carotis unterbinden zu laſſen, 
und da auch Hr. Sy me dieſer Meinung beitrat, fo gaben die El: 
tern endlich ihre Einwilligung. Die Arterie wurde nun ſeitlich vom 
Kehlkopfe von Hrn Syme unterbunden. 
Den 1. October. — Gleich nach der Operation trat in allen 
Beziehungen Beſſerung ein, die bis heute ſtufenweiſe fortſchritt. 
Die Operation ſelbſt zog keine Unbequemlichkeiten nach ſich, die 
nicht aus einer einfachen Wunde der betroffenen Theile hätten ent— 
ſpringen koͤnnen. Die äußere Geſchwulſt nahm ſchnell ab, und iſt 
jetzt verſchwunden. In der Gegend der Mandel iſt noch immer eine 
kleine Geſchwulſt vorhanden. Das Klopfen der Schlaͤfenarterie iſt 
nicht mehr bemerkbar. Seit der erſten Blutung aus dem Ohre iſt 
immer eine duͤnne blutige Jauche aus demſelben getrieft. 
Am Abend deſſelben Tages trat, waͤhrend der Patient laut 
las, eine ſtarke Blutung aus dem innern Rachen und zugleich aus 
dem Ohre ein. Sie hoͤrte bald auf. Im Ganzen wurden etwa 10 
Unzen ausgeleert. Bei Unterſuchung der Mundhoͤhle fand ſich et⸗ 
was geronnenes Blut an der rechten Mandel. Man hatte den 
Knaben unvorſichtiger Weiſe Vormittags ohne alle Aufſicht im Freien 
ſich herumtummeln laſſen. 
Den 2. — Eine Geſchwulſt, fo groß, wie ein halbes Huͤhnerei, 
hatte ſich am verfloſſenen Abend zwiſchen dem Kieferwinkel, dem 
processus mastoideus, und dem äußern Gehoͤrgang gebildet. Die 
Geſchwulſt im Munde hatte ſich nicht vergroͤßert. 
Den 6. — Die aͤußere Geſchwulſt hatte einigermaaßen abge⸗ 
nommen. Seit dem erſten hatte kein Ausfluß jauchiger Fluͤſſigkeit 
aus dem Ohre ſtaltgefunden. Abends trat eine neue Blutung aus 
dem innern Rachen und den Naſenloͤchern ein; ſaͤmmtliches Blut 
ſchien aus der rechten Seite des Rachens zu kommen. Die Blu⸗ 
tung hoͤrte bald auf, allein es wurden doch im Ganzen etwa 20 Un⸗ 
zen Blut ausgeleert; gleich darauf trat eine Ohnmacht ein; nach 2 
Stunden hatte ſich der Kranke wieder erholt, und ſchlief, waͤhrend 
der Puls in der Minute 120 Schlaͤge that. 
Den 8. Abends trat eine Blutung von 18 Unzen aus dem Ra— 
chen, fpäter Ohnmacht, und ein ſehr kleiner Puls ein. 
Nach dieſer Zeit iſt keine Haͤmorrhagie wieder vorgekommen; 
die Geſchwulſt verkleinerte ſich, und der Kranke erholte ſich allmaͤ⸗ 
lig; eine Zeitlang war die rechte Mandel dunkel gefärbt; der Knabe 
iſt jetzt (den 14. Dec. 1832) fo wohl, wie vor dem Anfange ſeines 
Leidens.“ (James Syme Eſg., im 10. Bericht uͤber das chirur⸗ 
giſche Hoſpital von Edinburg, Aug. 1832 bis Febr. 1833; Edinb. 
med. and surg. Journal. N. CXV., Apr. 1833.) 
Vergiftung durch eine Drachme SOpiumextract 
und Heilung derſelben. 
Von H. Forget. 2 
„Am 31. October 1832 Morgens 9 Uhr wurde ich in der groͤß⸗ 
ten Eile zu einer Dame in meiner Nachbarſchaft gerufen. 
