187 
muß aber natuͤrlich bei den Krankheiten herrſchen, welche nach 
dem Tode keine ſichtbaren Spuren zuruͤcklaſſen Bei dieſen 
letztern hilft uns die pathologiſche Anatomie nicht; man muß 
ſich daher an die Erforſchung der Symptome und des Ver— 
laufes derſelben halten, und ein jeder Beitrag dazu ſcheint 
mir von Wichtigkeit. Um eine Krankheit dieſer letzten Art 
durch einen Beitrag mehr aufzuklaͤren, theile ich folgende zwei 
Beobachtungen mit. 
Afte Beobachtung. Heftiger Zornanfall mit 
unmittelbar darauf folgendem Mangel des Be— 
wußtſeyns, Krampf und Tod nach wenigen 
Stunden. 
Ein kleines fünfjähriges Mädchen aus der Umgegend 
von Paris war ſeit einigen Tagen in der Hauptſtadt und 
ſollte eines Morgens nach Hauſe zuruͤckfahren. Zwei Stun— 
den vor der Abreiſe war das Kind heiter und wohl; es be— 
ging einen geringen Fehler und wurde daruͤber heftig geſchol— 
ten. Das Kind, von auffahrendem Weſen und gewoͤhnt 
ſeinen Willen zu haben, gerieth nun in heftigen Zorn, wur— 
de roth, hierauf blaß, und bekam einen Anfall von Convul— 
ſionen. Dieß geſchah um 10 Uhr des Morgens. Ich wurde 
erſt um 12 Uhr hinzugerufen; ich fand das Kind auf feinem 
Bett, vollkommen bewußtlos, in den heftigſten und unregel— 
maͤßigſten Convulſionen; die Augen waren nach oben verdreht; 
die Gliedmaßen, in faſt beſtaͤndiger Bewegung, behielten in den 
kurzen Zwiſchenraͤumen von Ruhe eine tetaniſche Steifigkeit; 
die Stirn gluͤhte, waͤhrend die Wangen kalt und blaß wa— 
ren; es war Erbrechen einer eiweißartigen Fluͤſſigkeit zuge⸗ 
gen geweſen, da das Kind noch nuͤchtern war. 
Ich machte auf der Stelle eine Aderlaͤſſe von 6 Unzen 
und ließ 8 Blutigel hinter die Ohren ſetzen. Der Kopf 
wurde mit kalten mit Eſſig verſetzten Compreſſen bedeckt, 
waͤhrend die Fuͤße in ſehr heiße Kataplasmen von Leinſaa— 
men und Senfmehl gehuͤllt wurden. Es wurden ölige Cly— 
ſtire verordnet, und der Bauch, welcher geſpannt war, mit 
erweichenden Fomentationen bedeckt. 
Nach der Aderlaͤſſe ließen die Symptome etwas nach, 
die Convulſionen wurden langſamer und die Steifigkeit der 
Glieder hoͤrte innerhalb einiger Stunden auf, das Bewußt— 
ſeyn fehlte aber fortwährend. Bald traten aber wieder neue 
Convulſionen ein und hielten ohne Nachlaß bis 10 Uhr Abends 
an, zu welcher Zeit das Kind verſchied. 
Die Leichenoͤffuung wurde 24 Stunden nach dem To— 
de angeſtellt, in Gegenwart einiger Aerzte, deren einer ſich 
ganz beſonders mit Kinderkrankheiten beſchaͤftigt. Die Or— 
gane der Bruſt- und Unterleibshoͤhle waren vollkommen ge— 
fund, bloß die hintere Wand des Pharynx war etwas ges 
roͤthet. Ich erwaͤhne dieſes Umſtandes bloß, weil der eben 
bezeichnete Arzt hartnaͤckig behauptete, daß von dieſer injicir- 
ten, keineswegs entzuͤndeten Schleimhaut des Schlundes 
alle die uͤblen Zufaͤlle und der Tod ſelbſt herruͤhre. Die 
genaueſte Nachforſchung und die aufmerkſamſte Unterſu— 
chung ließen in dem Gehirn und ſeinen Huͤllen keine 
Spur einer Veraͤnderung auffinden; keine Auftreibung der 
Sinus und der Gehirngefaͤße, nicht einmal die leichteſte In— 
— — 
188 
jection der Haͤute und der Gehirnſubſtanz. Die pathologie 
ſche Anatomie läßt uns in dieſem Fall im Stich und belehrt 
uns nicht im Geringſten uͤber die naͤchſte Urſache des Todes. 
Wir muͤſſen wohl annehmen, daß dieſer Ausgang hier die 
Folge einer uͤbermaͤßigen Reizung geweſen ſey, welche den 
Nerveneinfluß in ſeiner Quelle geſtoͤrt habe, ohne daß dieſe 
Reizung eine Blutcongeſtion herbeizufuͤhren im Stande waͤre. 
Vielleicht war auch die Congeſtion nach der Aderlaͤſſe ver— 
ſchwunden, ſo daß nur die nervoͤſe Ueberreizung allein den 
traurigen Ausgang herbeigefuͤhrt hat. Dieſer Fall ſcheint zu 
der Claſſe der Eclampſien zu gehoͤren und nicht zu der der 
entzuͤndlichen Reizung des Gehirns; auch kann er zur War: 
nung dienen, daß man zornmuͤthige Kinder nicht waͤhrend 
ihres Zornanfalles ſtrafe, und dadurch noch mehr aufreize. 
Die Heftigkeit der Kinder legt ſich am ſchnellſten bei einer 
kaltbluͤtigen und ruhigen Behandlung, wodurch man am be— 
ſten dieſen Fehler bekaͤmpft und die Kinder zugleich nicht in 
Gefahr bringt. 
2te Beobachtung. Convulſionen bei einem 
vierjaͤhrigen Kinde ohne bemerkbare Urſache, 
von kurzer Dauer und bald mit dem Tode en- 
digend. 
Das Kind war von geſunden Eltern geboren, wohlge— 
baut und von ſanftem Weſen; es war immer geſund gewe— 
ſen, bloß bisweilen hatte es uͤber voruͤbergehende Kopfſchmer— 
zen unter der Form der Migraͤne geklagt. Vor einigen Mo— 
naten war es die Treppe herabgefallen; ohne jedoch irgend 
dabei ſich zu beſchaͤdigen; eine leicht naͤſſende Stelle hinter 
den Ohren war ſeit einigen Tagen verſchwunden, auch hatte 
das Kind ſeit etwa 8 Tagen etwas Abfuͤhren, ohne jedoch 
dabei Appetit oder Heiterkeit verloren zu haben. Es wurde 
uͤbrigens ſehr gut und vernuͤnftig gehalten. 
Am 13ten November 1829 kam das Kind aus feiner 
Schule zuruͤck, aß weniger als gewoͤhnlich, ſchien ohne Grund 
niedergeſchlagen, und verlangte in's Bett. Waͤhrend der 
Nacht erfolgten mehrmals Stuhlgang und Erbrechen. An 
14ten um 9 Uhr Morgens ſah ich das Kind, und fand ki= 
nen Zuſtand ſogleich bedenklich. Das Geſicht war blaß, auf— 
gedunſen, der Blick unſicher und ausdruckslos, das Kind 
ſchlummerte, erwachte aber leicht, ohne jedoch irgend an Jem 
Theil zu nehmen, was um daſſelbe herum vorging; ſitzend kante 
es kaum den Kopf halten, deſſen Schwere es zufammenzu= 
druͤcken ſchien; es antwortete richtig, aber langſam. Die 
Haut war mißfarbig und brennend, der Puls klein, unre— 
gelmaͤßig, von 160 bis 180 Schlaͤgen; der Bauch wa weich 
und nicht empfindlich, die Zunge feucht und blaß. 
Ich hielt den Zuſtand fuͤr eine bedeutende Reizung 
des Gehirns und ſah den Eintritt von Convulfisten vor— 
aus. Eine Stunde darauf bekam das Kind wirlich einen 
der Epilepſie aͤhnlichen Anfall mit Bewußtloſigkeit, Schaum 
vor dem Mund und krampfhafter Contraction ſer Beuge⸗ 
muskeln der Glieder. Dieſer Zufall dauerte eine halbe 
Stunde. 
Es wurden zehn Blutigel hinter die Ohen und 6 in 
die Umgegend des Afters geſetzt. Das Kind erhielt in einem 
