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woͤhnliche Feſtigkeit.“ Dies war am 19. Februar, und am 
19. April war er eine Leiche. Hier ſind alle Symptome 
von Epilepſie regelmaͤßig entwickelt; die Beſchaffenheit des 
Anfalles kann nicht verkannt werden, und er hinterlaͤßt den 
Character des jedesmal vorhergehenden, wiewohl nur undeut— 
lich, jedoch nicht zu bezweifeln. Es iſt bereits bemerkt wor— 
den, daß der Sitz dieſer Krankheit im Gehirn iſt, waͤhrend 
die Quelle der Aufregung, welche ihn hervorruft, haͤufig im 
Magen liegt. Die dem letztern durch heftige Uebergaͤnge 
von unmaͤßigen Gewohnheiten zu ſtrenger Enthaltſamkeit, 
durch ein uͤbelverſtandenes Regim und durch uͤbermaͤßige 
Geiſtesaufregung zugefuͤgten Schaden (injury) mußten die 
ſchlummernde Krankheit, zu welcher er die Anlage in ſich 
trug, in Thaͤtigkeit bringen, und wenn ſie angeregt war, ihre 
Symptome verſtaͤrken.“ 
Bedeutende Geſchwulſt der rechten Wange bei ei— 
nem Kinde. 
Beitrag zur Diagnoſtik der Krankheiten der Oberkieferhoͤhle. Von 
J. Gen ſoul. 
Am 13ten Auguſt 1827 wurde ein dreizehnjaͤhriger 
Knabe aus Savoyen nach dem Hötel-Dieu zu Lyon ges 
bracht; er hatte eine bedeutende Geſchwulſt der rechten Wange, 
deren Sitz offenbar der sinus maxillaris war. Die Haut— 
bedeckungen und die Muskeln der Wange waren in die Hoͤhe 
gehoben, aber weder in Hinſicht der Farbe, noch Conſiſtenz 
veraͤndert. Das Gaumengewoͤlbe war in den Mund herab— 
gedruͤckt, die rechte Naſenhoͤhle verſchloſſen, die Naſe nach 
links gedraͤngt. Kein Druck vermochte die Geſchwulſt zu ver— 
aͤndern; Schmerzen fehlten ſowohl jetzt, als fruͤher. Mehrere 
Monate entſchloß ich mich nicht zur Operation, indem ich 
hoffte, die Geſchwulſt werde zum Stillſtehen gebracht werden. 
Dieß geſchah aber nicht, ſie wuchs fortwaͤhrend, und ſchon 
war das rechte Auge in ſeinen Bewegungen beeintraͤchtigt. 
Eine Operation wurde unvermeidlich. Weil die Geſchwulſt 
ſich durchaus nicht zuſammendruͤcken ließ, ſo glaubte ich es 
mit einer Hyperoſtoſe zu thun zu haben. Ich bereitete 
alles zur Abtragung des Oberkieferbeines vor, und ſchritt am 
äten December 1827 zur Operation. 
Durch einen graden Schnitt vom innern Augenwinkel 
bis zur Oberlippe, durch einen zweiten vom untern Dritt— 
theil des erſten Schnittes bis zum Ohrlaͤppchen, und durch ei— 
nen dritten von hier bis zum aͤußern Ohrwinkel bildete ich 
einen vierſeitigen Lappen, welchen ich nach oben zuruͤckſchlug. 
Ehe ich nun zur Abtragung des Knochens ſchritt, wollte ich 
mich zum Gluͤck uͤber die Natur der Geſchwulſt naͤher un— 
terrichten und ſtieß einen duͤnnen Meißel unter der Augen— 
hoͤhle ſchief hinein. Erſt drang er ſchwer ein, dann aber 
kam er in eine Höhle, was ich daran erkannte, daß ich ploͤtz— 
lich keinen Widerſtand mehr fuͤhlte. Ich zog nun den Mei— 
ßel zuruͤck, und es floß durch die angelegte Oeffnung eine gelbe 
Fluͤſſigkeit aus, wie ich ſie früher ſchon bei Waſſerſucht des 
sinus maxillaris gefunden hatte. Hierdurch in's Klare ge— 
bracht, beſchraͤnkte ich mich darauf, vermittelſt des Hammers 
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und Meißels den vorſpringenden Theil der Geſchwulſt weg⸗ 
zunehmen. Zwei Schneidezaͤhne, welche bedeutend nach vorn 
verdreht waren, wurden mit weggenommen. Ich konnte nun 
in den ſehr weiten sinus maxillaris hineinſehen, und ſah zwar 
die Schleimhaut deſſelben geroͤthet, aber nichts degenerirt. 
Hierauf ging ich mit dem Finger ein und befuͤhlte alle Puncte 
der Höhle, wobei ich nach oben und innen einen ſcharfen, 
ſehr harten Körper bemerkte, deſſen Natur ich zuerſt nicht er— 
kennen konnte, und welchen ich erſt dadurch bloßlegte, daß ich 
ein Knochenſtuͤckchen, welches ihn bedeckte, wegmeißelte. Ich 
erkannte nun, daß es ein Spitzzahn war und fand bei der 
Unterſuchung des Kieferrandes des Kindes, daß der zweite 
Schneidezahn unmittelbar an den erſten Backzahn anſtand, 
und ich konnte nun nicht mehr zweifeln, daß dieſer Zahn die 
Entzuͤndung des Kieferknochens, ſeine Anſchwellung, die Ver— 
dickung ſeiner Waͤnde und dadurch die Verſchließung des an— 
trum Higbmori und alſo auch das Anſammeln der Fluͤſ— 
ſigkeit bedingt hat. Der Zahn war nun frei, durch nichts 
mehr eingeſchraͤnkt und konnte alſo keine Zufaͤlle mehr her— 
vorbringen; ich ließ ihn daher wegen der Eigenthuͤmlichkeit 
des Falles, und weil er, wenn er Schmerzen verurſachte, ſehr 
leicht ausgeriſſen werden koͤnnte, ſitzen, und beendigte die Ope- 
ration durch Anlegung umwundener Naͤthe. Am Tten Tage 
konnte, ohne daß irgend ein Zufall eingetreten war, der Ver— 
band abgenommen werden; die Knochenhoͤhle verkleinerte ſich 
immer mehr, und nach einem Monat verließ der Kranke, voll— 
kommen geheilt, das Spital. Zwei Jahre nach der Opera: 
tion befand er ſich fortwaͤhrend vollkommen wohl. 
Dieſe Beobachtung ſcheint mir ſehr wichtig, ich kenne 
bloß zwei aͤhnliche; einmal fand Dubois auch einen Spitz⸗ 
zahn in der Mitte einer Geſchwulſt des sinus maxillaris; 
ein andermal fand Jourdin ebendaſelbſt einen Backzahn. 
Die Aufrichtigkeit, mit welcher ich meinen Irrthum er— 
zaͤhlt habe, moͤge die Aufmerkſamkeit der Chirurgen auf dieſe 
Geſchwuͤlſte erregen. Ehe man zu einer Operation ſchreitet, 
mögen fie ſich forgfältig unterrichten, ob das Zahnen ſchon 
voruͤber iſt. Das einzige Symptom, welches mich haͤtte miß— 
trauiſch machen koͤnnen, iſt die Schnelligkeit, mit welcher ſich 
die Geſchwulſt entwickelte; aber gerade dieß beſtimmte mich, 
moͤglichſt ſchnell einer ſo erſchreckenden Krankheit durch eine 
Operation ein Ende zu machen. Entſchuldigung findet mein 
Irrthum durch die Feſtigkeit und Dicke der Waͤnde der Kie— 
ferhoͤhle, welche bis zu 24 oder drei Linien verdickt waren, 
waͤhrend ſonſt bei Auftreibungen des sinus die Waͤnde ſich 
beträchtlich verduͤnnen. (Lettre chirurgicale sur quelques 
maladies graves du sinus maxillaire par J. Gensoul, 
Paris 1833.) 
Fortleitbarkeit von Krankheiten durch einen elec- 
triſchen Drath 
ſuchte Dr. Smith (in Hodgkin's Ueberſetzung von Dr. Mil: 
ne Edwards's Werke: „uͤber den Einfluß phyſicaliſcher Agentien 
auf das Leben“) durch Experimente zu beweiſen. Er ſagt: „Bei 
der Behandlung des kalten Fiebers vermittelſt der Electricitaͤt, wel⸗ 
che ſehr guͤnſtig wirkte, ereignete ſich ein beachtungswerther, auf— 
fallender Umſtand. Hr. Smith hatte den Stab, mit welchen Fun⸗ 
