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mende Flüffigkeit hatte immer dieſelbe Beſchaffenheit. Seit der 
Operation bis zu dem Tode war auch nicht das geringſte Gym: 
ptom einer localen Entzündung in der Bauch- oder Bruſthoͤhle zu 
bemerken geweſen. Die Zufälle zeigten bloß die Erſcheinungen eines 
hectiſchen Fiebers aus Erſchoͤpfung. 
Bei der Leichenoͤffnung zeigte ſich zuerſt, daß die Fiftelöffnung 
in den Unterleibswandungen von einem dichten Zellgewebe umgeben 
war, durch welches die Ränder derſelben faſt mit der convexen Sber— 
fläche der Leber zuſammenhingen. Die Verwachſung zog ſich 6—8 
Linien breit um die Oeffnung herum. 
Die Fiſteloͤffnung fuͤhrte in eine große Hoͤhle, die zum Theil 
in der Dicke des converen Theils der Leber lag und das rechte Hy— 
pochondrium und die Magengrube und großentheils auch das linke 
Hypochondrium einnahm. Dieſer Sack, welcher 13 Maaß Fluͤſſig⸗ 
keit enthalten konnte, war nach unten durch die Dicke der Leber 
ſelbſt begraͤnzt; das Gewebe dieſer letztern war bloß zuruͤckgedraͤngt 
und verdichtet, uͤbrigens geſund. Nach vorn wurde ſie begraͤnzt 
durch einen Theil des vordern Leberrandes, nach oben durch das 
Zwerchfell, nach hinten durch den hintern Leberrand. Die Hoͤhle 
war mit einer gelblichen, runzligen, harten Haut ausgekleidet, die 
ſich durch den Fiſtelgang hindurch fortſetzte. 
Die eben beſchriebene Hoͤhle ſtand mit einem andern Balg in 
Verbindung, welcher in dem Thorax lag, zu welchem eine Oeffnung 
in dem Zwerchfell fuͤhrte. Dieſe Oeffnung, von einem Zoll Durch— 
meſſer, war rund und von derſelben Haut uͤberzogen wie die beiden 
Hoͤhlen ſelbſt. Dieſelbe lag ein wenig außer- und oberhalb der 
Oeffnung fuͤr die vena cava inferior; dieſe Vene ſelbſt war uͤber— 
all durch haͤutige Waͤnde von dem Fiſtelgang und den Balghoͤhlen 
getrennt. Die Oeffnung in dem Zwerchfelle hatte einen verdickten 
Rand und wurde weiter oben durch den etwas abgeplatteten vor— 
dern Rand des Lungenlappens in 2 Theile getheilt. 
Die ganze rechte Bruſthoͤhle wurde von dieſem Balg ausge— 
fuͤllt, die Lunge war nach hinten an der Seite der Ruͤckgratsſaͤule 
zuruͤckgedraͤngt und ſo zuſammengedruͤckt, daß ſie an ihrem Rande 
kaum die Dicke einiger Blaͤtter Papier hatte. Dieſer Theil der 
Lunge war zwar ſehr compact, ſchwamm aber auf dem Waſſer, 
zum Beweis, daß das Gewebe nicht desorganiſirt, ſondern bloß zu— 
ſammengedraͤngt war. 
Bei der Oeffnung der doppelten Balghoͤhle in der Bruſt und 
in dem Bauch fand ſich eine gelbe, truͤbe, ſtinkende Fluͤſſigkeit dar— 
in, wie ſie immer ausgefloſſen war. Die Hoͤhle in dem Bauch 
enthielt uͤberdieß in der Fluͤſſigkeit noch gelbliche, zerreibliche, durch⸗ 
ſcheinende Hautſtuͤcken, welche aber nicht feſt gewachſen und eben ſo 
wenig mit Gefaͤßen verſehen waren. 
Die Waͤnde des Balges von innen nach außen zergliedert, be— 
ſtanden aus einer weichen gelblichen Schicht, die ſich leicht in Lap— 
pen abziehen ließ. In dieſer erſten pfeudomembranöfen Lage ent— 
deckte man durchaus keine Gefaͤßverzweigung. Unterhalb fand ſich 
eine andere Schicht dichteren Gewebes, welches feſt, roͤthlich, wie 
fleiſchartig war, zahlreiche Gefaͤßſtreifen zeigte, und mit der naͤch— 
ſten Schicht ſehr feſt zuſammenhing. Dieſe zweite Schicht hatte 
etwa eine Linie Dicke, und kleidete beide Hoͤhlen und ihre Verbin— 
dungsöffnung aus. Unter ihr fand ſich in der Bruſthoͤhle die Pleu— 
ra, in der Bauchhoͤhle das Peritoneum; an der Leber eine feine 
und feſte Schicht Zellgewebe. 
Die linke Bruſthoͤhle zeigte nichts Abweichendes. Das Herz, 
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ſchlaff und weich, enthielt bloß wenig Blut. Der Magen war ganz 
nach links gedrängt. Die zuruͤckgedraͤngte Leber zeigte in der Nahe 
des Balges ein compacteres, derberes Parenchym. Das Zellgewes 
fer im Becken und in der Lenden- und Leiſtengegend war emphy— 
ematòs. 
Der ungluͤckliche Ausgang dieſes Falles erklaͤrt ſich bier leicht 
durch die große Ausdehnung der Krankheit. Auffallend iſt nur die 
Abweſenheit ſtaͤrkerer entzuͤndlicher Zufälle nach der Entleerung des 
Balges. Dieſe Beobachtung macht daher Muth, eine Heilung der 
Balggeſchwuͤlſte der Leber durch Entleerung zu verſuchen, ehe ſie 
noch einen zu großen Umfang erreicht haben. Die vollkommne und 
feſte Verwachſung der Bauchwandung mit dem Bacge ſichert die 
Gefahrloſigkeit dieſes Verfahrens zu. 
Die Krankheit beſtand aus einem Hydatidenbalg, welcher ſich 
ohne Zweifel urſpruͤnglich auf der Oberflache der Leber entwickelt 
und hierauf erſt in die Bruſthoͤhle hinein ausgedehnt hatte. Was 
die noch nicht organiſirte pſeudo-membranoͤſe Schicht betrifft, fo 
hat ſich dieſelbe erſt nach der Punction gebildet und iſt bloß das 
Product der ſchon vorher vorhandenen und nun entzuͤndeten erſten 
Pſeudo-Membranen. Dieſer letztere Umſtand giebt ſogar vorliegen— 
der Beobachtung im Bezug auf die pathologiſche Anatomie der ent: 
zuͤndeten ſeroͤſen Haͤute ein beſonderes Intereſſe, ſie zeigt uns die 
Charactere, welche den organijirten Pſeudo-Membranen der ſeroͤ— 
ſen Hoͤhlen eigen ſind, wenn ſich dieſe durch Beruͤhrung der Luft 
entzuͤndet haben und ſich ſelbſt neue Pſeudo-Membranen bilden. 
(Transactions medicales.) 
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Kuͤhlende mit Alkohol verſetzte Foment ationen 
bei der Geſichtsroſe werden von Dr. Gouz ée mit guͤnſtigem 
Erfolg in Anwendung gebracht. In den Archives de Medecine 
April 1833, machte derſelbe drei Falle bekannt, welche zur Ems 
pfehlung dieſer Behandlungsweiſe dienen. In den zwei erſten war 
die Geſichtsroſe mit allgemeinen Zufaͤllen, Fieber und in ei« 
nem Falle mit Irrereden complicirt; in dem dritten Falle hatte 
das Rothlauf eine Tendenz, ſich von der einen Wange auf die 
andere zu verſetzen. Bei den beiden erſten Kranken iſt die antiphlo⸗ 
giſtiſche Methode in Verbindung mit den kuͤhlenden Fomentationen 
angewendet worden, nachdem ſie allein unwirtſam geſchienen hatte. 
Die Anwendungsart, deren ſich Hr. G bedient, iſt übrigens fol— 
gende: Er laͤßt die kranken Theile und die Stirn mit Compreſ- 
ſen bedecken, welche in eine kalte Fluͤſſigkeit getaucht werden, die 
aus zwei Unzen Kornbranntwein von 15° Staͤrke und 16 Unzen 
Waſſer beſteht. Die Compreſſen werden von Zeit zu Zeit mit der— 
ſelben Fluͤſſigkeit angefeuchtet. 
Gegen das Panaritium hat Dr. Miquel mit dem guͤn⸗ 
ſtigſten Erfolge Queckſilber-Einreibungen auf den von Schmerz und 
Entzündung ergriffenen Finger angewandt. Fünf Kranke wurden 
dadurch, wie durch Zauberei, geheilt. Die Einreibungen werden 
alle Viertelſtunden wiederholt und zu jeder Einreibung werden nur 
ein bis zwei Gran verordnet, und der Finger mit einem damit be= 
ſtrichenen Leinwandlappen umgeben. 
In einem Falle von Blutſpeien, wo die angewendeten 
Mittel vergeblich waren, reichte man Mutterkorn zehn Gran von6 zu 
6 Stunden), worauf das Blutſpeien ausblieb. (The Lancet.) 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
Geology of the South - East of England; containing a compre- 
hensive Sketch of the Geology of Sussex and of the adjacent 
parts of Hampshire, Surrey and Kent. With Figures and De- 
seriptions of the extraordinary Fossil Reptiles of 'Tilgate Fo- 
rest. By Gideon Mantell. London 1833, 8. 
Annalen der chirurgiſchen Abtheilung des allgemeinen Krankenhauſes 
in Hamburg. Herausgegeben von J. C. G. Fricke ꝛc. zweiter 
Band. Mit vier Steindrucktafeln. Hamburg 1833. 8. (Auf eine 
allgemeine Ueberſicht der auf der chirurgiſchen Abtheilung behan— 
delten Kranken. (Im Jahr (1825): 1750 (1826) 1801 (1827) 
2175 (1828) 2034 (1829) 2324 (1830) 2571 und (1831) 2555 
Kranke.) folgen: 1. Coralgie und Coxarthrocace. 2. Ueber den 
Bruch der Pfanne. 3. Die Epifcoraphie bei Vorfall der Mut⸗ 
terſcheide und Gebärmutter. 4. Ueber die Torſion. 5. Der per- 
niciöfe Froſtanfall nach Verletzungen und feine noſologiſche Deu— 
tung. 6. Ueber die Operation der angebornen Phimoſe. 7. Ueber 
Blennorrhoeen der Gebärmutter. 8. Einzelne Krankheitsfaͤlle mit 
Leichenbefund. — (Ich werde auf dieſe wichtige und lehrreiche 
Sammlung von Beobachtungen und Abhandlungen zuruͤckkommen). 
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