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geöffnet, der Schenkelkopf herausgedraͤngt und durch Unmicklung 
mit Leinwand bis zu einem 4 — 6 Linien groͤßern Durchmeſſer vers 
größert. Hierauf wurde er in die Pfanne zurückgebracht und beide 
Beine zuſammengelegt, wobei durchaus kein Unterſchied hin⸗ 
ſichtlich der Laͤnge oder Kuͤrze ſich zeigte. Aehnliche Verſuche, wo— 
bei nun die Meſſung von dem Huͤftbeinkamme bis zum aͤußern Kudͤ⸗ 
chel mit der puͤnctlichſten Genauigkeit angeftellt wurde, ergaben, 
bei einer 6 Linien betragenden Vergroͤßerung des Schenkelkopfes, 
kaum 1 Linie Verlaͤngerung des Fußes. 
2ter Verſuch. Nach einer Luxation des Schenkels wurde 
die Pfanne mit Charpie ausgefuͤllt und der Kopf wieder in die— 
ſelbe hineingebracht. Auch hier zeigte ſich keine Verlängerung. 
Aus dieſen oft wiederholten Verſuchen ergiebt ſich der Schluß: daß 
das mechaniſche Heraustreten des Schenkelbeinkopfes aus der Pfan— 
ne, in Folge ſeiner Vergroͤßerung, oder in Folge von Verengerung 
der Pfanne durch verſchiedene Anſchwellungen der Fettmaſſe, der 
Gelenkbaͤnder, Knorpel u. dgl. unmoͤglich die Verlaͤngerung des 
Schenkels im erſten Stadium der Coxarthrocace erzeugen koͤnne. 
Wie aber eine Erſchlaffung bei einem Entzuͤndungszuſtande, nach 
Larrey und Chelius, vorhanden ſeyn koͤnne, laͤßt ſich nicht 
wohl begreifen. Eben ſo wenig kann man die Verſchiebung des 
Beckens, nach Brodie, als alleinige Urſache der Verlaͤngerung 
annehmen. 
Genauere neue Unterſuchungen gaben nun aber das entgegen— 
geſetzte Reſultat, daß in allen Faͤllen, wo wirklich das 
Huͤftgelenk an Entzuͤndung leidet, der kranke Schen— 
kel, wenn auch dem Anſehen nach laͤnger, doch aber 
immer wirklich verkürzt ift, und zwar fo, daß, wenn er 
z. B. um 4 Linien bis einen halben Zoll laͤnger erſcheint, er unge— 
faͤhr eben ſo viel kuͤrzer iſt. 
Mißt man die Laͤnge der Fuͤße durch bloßes Nebeneinanderle— 
gen, ſo erſcheint der kranke Fuß allerdings immer laͤnger, mißt 
man aber die Entfernung vom Huͤftbeinkamme zum Trochanter, dem 
Kniegelenk und dem Knoͤchel, ſo findet man den nach unten hervor— 
ragenden Fuß verkuͤrzt. Es geſchieht dieß dadurch, daß, wenn durch 
die erhoͤhte Contraction der Oberſchenkelmuskeln, zu welcher ſie durch 
fortwaͤhrenden Schmerz im Gelenke angereizt werden, der Kopf des 
Oberſchenkels viel ſtaͤrker in das acetabulum der kranken Seite 
hineingedruͤckt und eine Verkuͤrzung des kranken Schenkels hervor— 
gebracht wird, durch Verſchiebung, oder beſſer zu ſagen, durch 
eine krankhafte Senkung des Beckens auf die kranke Seite, die 
ganze untere Haͤlfte des Koͤrpers an derſelben Seite nach un— 
ten geſenkt wird, wodurch die Fußſohle des kranken Schenkels un— 
gefaͤhr um fo viele Linien vor der des geſunden bervorragt, als der 
Schenkel dann wirklich verkuͤrzt iſt. Dieſen Zuſtand der gleichzei— 
tigen wirklichen Verkuͤrzung und ſcheinbaren Verlaͤngerung kann je— 
der an ſich ſelbſt hervorbringen, wenn er ſich horizontal niederlegt, 
beide Schenkel nebeneinander hält und nun einen Schenkel langer, 
als den andern zu machen ſucht. Bei dieſem Verſuche wird man 
ſogleich bemerken, daß in dem Maaße, wie der eine Schenkel vor 
dem andern laͤnger erſcheint, das Becken ſich an derſelben Seite 
herunterſenkt, und bei einer in dieſem Zuſtande vorgenommenen Meſ— 
ſung, findet man die Extremitaͤt, die im Vergleich zu der nebenlie— 
genden länger erſcheint, um 3 bis 4 Linien verkürzt. ' 
Durch einen Zten Verſuch an einer Leiche, wobei ein brei— 
ter Riemen, uͤber beide Trochanteren angelegt und zuſammenge— 
ſchnuͤrt, die Gelenkkoͤpfe in die Pfanne hineindruͤckte, ergab ſich, daß 
hiedurch immer eine 21 bis 3 Linien betragende Verkürzung her: 
vorgebracht wurde. 
Wirkliche Verlängerung des Schenkels findet ſich bei der Cox- 
arthrocace erſt in der ſpaͤtern Zeit, wenn durch lange Dauer der 
Entzuͤndung und anderweitige Zerſtoͤrungen alle Theile ſo erſchlafft 
ſind, daß ſie das kranke Glied nicht mehr in gehoͤrigem Zuſammen— 
hange mit dem Becken zu erhalten vermoͤgen. 
Bei der Coralgie findet ſich im Gegentheil, außer der ſcheinba— 
ren, auch eine wirkliche Verlängerung. 
Ein 4ter Verſuch erklärte den Grund davon. Es wurden 
nämlich bei einem Cadaver alle Muskeln des einen Oberſchenkels 
bis an den Schenkelbeinhals durchgeſchnitten. Nun wurde der vor— 
her genau gemeſſene Schenkel ſtark gezogen und in dieſem Exten— 
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ſionszuſtande um 2 Linien wirklich verlängert gefunden. Eine Maaß— 
veraͤnderung ohne Durchſchneidung der Muskeln war nicht hervor— 
zubringen, woraus deutlich hervorgeht, daß die wirkliche Verlaͤnge⸗ 
rung durch aufgehobene Action der Muskeln hervorgebracht wurde. 
Auf aͤhnliche Weiſe iſt die ſcheinbare und die wirkliche Verkuͤr— 
zung des kranken Schenkels zu erklären, welche bisweilen vorkommt. 
Daß aber eine bloße Verkleinerung des Schenkelbeinkopfes ohne 
eine Muskelaction keine Verkurzung des Schenkels hervorbringe, 
zeigt der fünfte Verſuch. Hierbei wurde bei einer Leiche der 
Oberſchenkel exarticulirt, der Kopf des Knochens von feinem knor— 
peligen Ueberzuge befreit und dann wieder in die Pfanne hineinge— 
bracht, worauf bei der Meſſung ſich keine Verkuͤrzung zeigte. Sucht 
man den Schenkelkopf noch bedeutender zu verkleinern, indem man 
naͤmlich den obern Theil deſſelben ganz abfägt, fo zeigt ſich dennoch 
keine Veränderung in der Lange, und nur erſt dann, wenn der 
ganze Schenkelkopf abgeſaͤgt wird, bemerkt man eine Verkuͤrzung 
von 21 Linie, alfo ungefähr eben fo viel, als durch das Hineinpreſ— 
ſen des Schenkelkopfes in die Pfanne hervorgebracht wird. 
Was das Weſen dieſer Huftgelenkkrankheit betrifft, iſt es ber 
ſonders wichtig, die zwei oben angegebenen Krankheitsformen der 
Coxalgie und der Coxarthrocace, welche bei ihrer Entſtehung, dem 
Anſcheine nach, ſich ſehr gleich, ihrem Weſen nach aber ſehr vere 
ſchieden ſind, von einander zu unterſcheiden. 
Wenn wir das Weſen der erſtern von ihnen naͤher beſtimmen 
wollen, ohne uns dabei mit dem Weſen der Coxarthrocace zu bes 
ſchaͤftigen, indem wir dieſe letztere, gleich allen andern Schriftſtel— 
lern, durch einen Entzuͤndungsproceß bedingt, anſehen, welcher bald 
in dieſem, bald in jenem Theile des Huͤftgelenks feinen Urſprung 
nimmt, ſo muͤſſen wir uns vor allem erinnern, daß die Muskeln 
eine eingepflanzte Erregbarkeit, die Reizbarkeit, beſitzen, (Hal⸗ 
ler, Neil, Sprengel u. a.) wodurch ſie fähig werden, nach ane 
gebrachten Reizen eigenthuͤmliche Bewegungen hervorzubringen. 
Es giebt nun aber auch einen widernatuͤrlichen Zuſtand der Reizbar— 
keit, und zwar einen doppelten, den der zu ſehr erſchoͤpften, und den der 
zu ſehr verſtaͤrkten Wirkſamkeit. Der erſte iſt ein Unvermoͤgen der reiz— 
baren Faſern, von gewoͤhnlichen Reizen auf gewoͤhnliche Art beruͤhrt zu 
werden, wobei zugleich die Beweglichkeit dieſer Faſern vermindert 
wird. Eine ſolche widernatuͤrlich verminderte Reizbarkeit einzelner 
Muskelfaſern und ganzer Muskeln, wodurch eine Mus kelſchwaͤ⸗ 
che (atonia muscularis) erzeugt wird, findet nur bei der Coxalgie 
ſtatt. Dieſe Muskelſchwaͤche, die auch bei Verkruͤmmungen eine 
fo große Rolle fpielt, nimmt vor allen andern an den bei der Coxal⸗ 
gie vorkommenden Zufaͤllen den thaͤtigſten Antheil, wovon wir als 
erſtes Symptom, welches auf dieſe Weiſe erzeugt wird, eine frei— 
willige Schwerbeweglichkeit des leidenden Gliedes, (dyseine- 
sia spontanea) wahrnehmen. Jene Muskelſchwaͤche beruht auf Er⸗ 
ſchoͤpfung der Muskelkraft, und unterſcheidet ſich von der Paralyſe 
dadurch, daß letztere vom Nerven ausgeht, waͤhrend erſtere in dem 
Muskel ſelbſt, indem derſelbe fuͤr den Nerveneinfluß weniger em— 
pfaͤnglich, begruͤndet iſt. Es iſt aber ſchwer, eine genaue Graͤnzli⸗ 
nie zwiſchen beiden Zuſtaͤnden zu ziehen, und wir werden unſere in 
Frage ſtehende Krankheit in einzelnen Faͤllen gewiß zu den Ner⸗ 
venkrankheiten zaͤhlen muͤſſen, um ſo eher, wenn wir, mit Reil, 
Krankheiten des Nervenſyſtems, die ſich durch Verletzung ihres Ge⸗ 
ſchaͤfts auf Bewegung zu erkennen geben, zu den Nervenkrankheiten. 
rechnen. 
Behandlung der Coxalgie und der Coxarthrocace. 
So verſchieden die Anſichten find, welche wir bei den Schrifte 
ſtellern uͤber die Natur der Krankheit finden, ſo verſchieden mußte 
natürlich) auch die Behandlung ausfallen. Die Behandlung, welche 
nun Fricke anwendet, ift feinen Anſichten von der Natur der Krank— 
heit entſprechend; daher geht fie bei der Coxalgie darauf aus, 
die verminderte Reizbarkeit zu erhoͤhen und zu ihrem normalen Zu⸗ 
ſtande zuruͤckzufuͤhren. Hierzu bedarf es aber weniger der Reiz⸗ 
mittel, als vielmehr deſſen, daß man der Natur geſtattet, ſelbſt zu 
dem normalen Gleichgewichte zuruͤckzukehren und alſo bloß jede fer⸗ 
nere Reizung durch Bewegung des Gliedes zu vermeiden. Unter 
allen Mitteln ſtehen alſo oben an; Ruhe des Körpers ſowohl 
als des leidenden Gliedes, welche aber moͤglichſt vollftändig 
ſeyn muß. Am geeignetſten hiezu fand Fricke die Hagedorn-Dzon⸗ 
