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tel- Dieu den Augapfel exſtirpirte, weil ſich ein wahres 
Aneurysma per anastomosin in dem gefaͤßreichen Gewebe 
der Augenhoͤhle entwickelt hatte. In einem dieſer Faͤlle war 
die Amauroſe noch nicht vollkommen 
4. In einer ausgezeichneten Arbeit uͤber einige ſchwere 
Krankheiten des Auges erzaͤhlt Louis, daß einem 4J0jaͤhri— 
gen Manne das linke Auge auf die Wange herabhing, und 
daß derſelbe ſein Sehvermoͤgen in Folge eines Fungus des 
sinus maxillaris verloren habe, welcher die untere Knochen— 
platte der Augenhoͤhle durchbrochen hatte und in die Orbita 
eingedrungen war. Dieſer Mann ſtarb an der Folge ſeines 
Uebels. Auch ich habe einen aͤhnlichen Fall, wo das Auge 
durch einen Fungus des sinus maxillaris aus der Orbita 
herausgetrieben und amaurotiſch blind geworden war, beobachtet. 
Am haͤufigſten iſt die Veranlaſſung der Amauroſe in 
einer Veraͤnderung des Sehnerven, oder der retina ſelbſt zu 
ſuchen. Aus einer groͤßern Anzahl von Faͤllen, welche Hr. 
Rognetta nach andern Beobachtern zuſammenſtellt, thei— 
len wir hier bloß eine ihm eigenthuͤmliche Beobachtung mit. 
5. Hypertrophie des Sehnerven und der retina. 
Im Jahre 1828 ſtarb in der Pitié auf der Abthei— 
lung des Hrn. Lisfranc ganz plotzlich ein Mann, welcher 
ſchon ſeit einiger Zeit auf einer Seite das Sehvermoͤgen ver— 
loren hatte, theils in Folge von Congeſtionen nach dem Ge— 
hirn, theils in Folge innerer Augenentzuͤndung (retinitis), 
welcher er oͤfters unterworfen war. Bei der Leichenoͤffnung 
fand ich den nervus opticus dieſer Seite 1mal dicker, als 
den der andern geſunden Seite. Die Subſtanz deſſelben 
Nerven war ebenfalls dicker, als im natuͤrlichen Zuſtande. 
Die retina war ſo verdickt und geroͤthet, daß ſie einem 
Stuͤcke alten Scharlachtuches vollkommen aͤhnlich ſah. Ver— 
mittelſt der Lupe entdeckte man auf der vordern Seite die— 
ſer Haut eine große Menge erweiterter und von Blut ſtroz— 
zender Gefaͤße. Die choroidea deſſelben Auges nahm an 
der Veränderung Theil; der Glaskörper war ebenfalls durch 
und durch geroͤthet und glich einem Stuͤck Johannisbeerges 
lee; die hyaloidea war ebenfalls verdickt und geroͤthet. 
6. Hypertrophie der retina, 
Ein 23 Jahr altes Kind, Sohn eines Obriſten, ſtarb 
zu Paris an tabes mesenterica mit chroniſcher encepha- 
litis, welche während des Lebens verkannt worden war. Ich 
wurde zu der Section eingeladen. Außer der Obſtruction 
der Meſenterialdruͤſen fanden wir die Ueberbleibſel einer chro— 
niſchen Entzuͤndung der linken Hemiſphaͤre des Gehirns, und 
eine im hoͤchſten Grade characteriſtiſche Hypertrophie der re— 
tina des Auges derſelben Seite. Die widernatuͤrliche An— 
ſchwellung dieſer Membran iſt noch an dem von mir aufbe⸗ 
wahrten Praͤparate vollkommen deutlich zu ſehen. Das an— 
dere Auge zeigte keine aͤhnliche Veraͤnderung und war voll— 
kommen normal. Ich zweifle nicht, daß dieſes Kind, wenn 
es ſich von der Krankheit, von welcher es befallen war, er— 
holt hätte, auf dem angegebenen Auge amaurotiſch blind ge: 
blieben wäre, (Revue médicale.) 
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Ueber die Urſache des ſpontanen Aufhoͤrens der 
Blutung aus zerriſſenen Arterien. 
Von Nathan R. Smith. 
Es iſt bekannt, daß, wenn ein Glied vom Koͤrper abgeriſſen 
wird, oder wenn Organe, welche große Arterien enthalten, durch 
ſtumpfe Inſtrumente auf eine rauhe Weiſe zerriſſen werden, die 
Blutung oft von ſelbſt aufhoͤrt, ſogar aus Gefaͤßen, deren ſcharfe 
Durchſchneidung immer vollkommne Verblutung zur Folge hat. 
Man kann ſich in dieſer Beziehung an Cheſelden's Fall erin⸗ 
nern, bei welchem der Arm ſammt der scapula vom Koͤrper abge⸗ 
riſſen wurde, oder auch aͤhnlicher, in der neueren Zeit beobachteter. 
Ein ganz gleicher Fall kam mir vor einigen Jahren in Vermont 
(Nord America) vor, wo ein junger Mann von einem Maſchinen⸗ 
rad am Arme gefaßt und das ganze Glied ſammt der scapula von 
dem Koͤrper abgeriſſen wurde. Ich ſah den Kranken eine Woche 
nach feinem Ungluͤck, und erfuhr, daß nur ſehr wenig Blut ausger 
floſſen war, obgleich keine Arterie unterbunden wurde. Es folgte 
auch keine Nachblutung und der Kranke wurde bewundernswuͤrdig 
ſchnell geheilt. 
Dr. Jones hat in ſeinem beruͤhmten Buche auf zerriſſene Ar⸗ 
terien kaum Ruͤckſicht genommen, und ſcheint keine Experimente an— 
geſtellt zu haben, um ſolche Verletzungen mit andern, in Bezug auf 
die Blutung, zu vergleichen. Einmal jedoch zerriß er bei einem 
Pferde die carotis, worauf ſich das Thier verblutete. Ein ander— 
mal that er daſſelbe, hemmte aber die Blutung durch Druck auf 
die Arterie. Er fuͤhrt an, daß in dieſen Faͤllen die innere Haut an 
mehreren Stellen zerriſſen war, daß ſich innere coagula gebildet 
hatten, welche groß genug waren, um die Arterie auszufüllen, und 
daß dieſelben endlich durch Lymphe, welche von den Riſſen in der 
innern Haut ausgeſchwitzt war, angeheftet geweſen ſeyen. Obgleich 
es ſcheint, daß er das innere coagulum in dieſem Falle für ein vollz 
kommneres Schließungsmittel halte, ſo ſcheint er doch uͤber ſeinen 
verhaͤltnißmaͤßigen Einfluß auf Unterdruͤckung der Blutung nicht 
weiter nachgeforſcht zu haben; denn er ſagt an jener Stelle, daß 
die natuͤrlichen Mittel zur Blutſtillung, mit Ausnahme des eigen= 
thuͤmlichen Zuſtandes des coagulum, bei Zerreißung ganz dieſelbe 
geweſen ſeyen, als bei andern Wunden der Arterie, „daß er aber dieſe 
Anſicht durchaus nicht feſt behaupten wolle.“ 
Die Meinungen verſchiedener Chirurgen über das ſpontane Auf— 
hoͤren der Blutungen aus zerriſſenen Arterien find aͤußerſt unbe- 
ſtimmt und widerſprechend. Dieß iſt wohl ein Beweis, daß der 
Gegenſtand nicht hinreichend durch Experimente erforſcht worden 
iſt. Richerand (Nosographie chirurgicale I, p. 170) ſagt, daß 
große Arterien, wenn ſie zerriſſen werden, ſich ſchließen, theils in 
Folge der darauf einwirkenden und krampfhervorrufenden Kaͤlte, theils 
durch den Druck der Muskeln, zwiſchen welche ſie ſich zuruͤckziehen. 
Delpech (Précis des Maladies chirurgicales I. 188) giebt an, daß 
an einem von dem Körper abgeriſſenen Gliede die Hauptarterie bis— 
weilen innerhalb der Theile des abgeriſſenen Gliedes durchreiße, 
ſo daß ſie weit aus der Wunde hervorhaͤnge, bisweilen aber auch 
innerhalb des zuruͤckbleibenden Stumpfes abgeriſſen werde. In kei⸗ 
nem von beiden Faͤllen, meint er, koͤnne leicht Blutung eintreten; 
es ſey alſo auch unnoͤthig, die Arterien in zerriffenen Wunden aufs 
zuſuchen, wenn fie nicht bluten. C. Bell fagt: „Eine abgeriſſene 
Arterie blutet nicht. Es iſt behauptet worden, daß in dieſem Falle 
das Blut durch die runzligen Theile der innern Gefaͤßhaut, welche 
durch die heftige Zerrung in einzelne Fetzen getheilt ſey, zuruͤckge⸗ 
halten werde. Andere waren der Meinung, daß ſich durch dieſe 
Zerrung und Zerreißung der innern Haut eine Art von Klappen 
bilde, durch welche die Blutung verhindert werde. Dieſe Angaben 
fand ich aber bei Experimenten nicht beſtaͤtigt.“ Prof. Gibſon 
(Surgery I. p. 92.) leitet den Mangel der Blutung bei zerriſſenen 
Gefaͤßen von dem Einfluß der Verwundung auf die Nerven her, 
wodurch die Arterien paralyſirt, ihre Triebkraft aufgehoben, und dem 
Blut die Moͤglichkeit zu coaguliren gegeben werde. 
Es iſt hiernach klar, daß die Art, auf welche die Blutung aus 
zerriſſenen Gefäßen verhindert werde, noch keineswegs erklärt iſt. 
um zur Begründung einer genuͤgenden Erklaͤrung dieſer Erſchei— 
