287 
und kolbig, durch den Druck des darin liegenden Coagulums, wel⸗ 
ches mit feiner rauhen Zellgewebsoberflaͤche zuſammenhaͤngt. Ohne 
Zweifel waͤre dieſes Thier nicht geſtorben, wenn es nicht durch den 
heftigen Blutverluſt fo raſch in einen vollkommenen Erſchoͤpfungs⸗ 
zuſtand gebracht worden waͤre. € 
Aus den Experimenten glaube ich nun mit Recht folgende 
Schluͤſſe ableiten zu koͤnnen. 
1. Daß Dr. Jones irrt, wenn er dem Aufhoͤren der Blutung 
bei Arterienzerreißung die naͤmlichen Urſachen unterlegt, welche bei 
zerſchnittenen Arterien die Blutftillung bewirken. Zuruͤckziehung 
und Zuſammenziehung des Gefaͤßes war bei keinem der Experimente 
zugegen. Eben fo wenig erweiſ't ſich das richtig, was Dr. Jones 
von dem aͤußern Coagulum, als Hauptmittel zur Blutſtillung, ſagt. 
Bei allen Experimenten war das Gefaͤßende eher erweitert, als zu— 
ſammengezogen oder zuſammengedruͤckt. Ja bei dem dritten Expe⸗ 
rimente hing ſogar die Arterie entbloͤßt aus der Wunde heraus, und 
Pan ſtand die Blutung eben ſo raſch, als unter andern Um— 
nden. 
2. Eben ſo wenig haltbar iſt die Lehre, daß die Arterie durch 
den allgemeinen Eindruck der Operation paralyſirt werde, und daß 
das Blut nicht durch eine todte oder paſſive Roͤhre fließe. Bei je— 
dem der angeſtellten Experimente war die Verletzung ſehr bedeu⸗ 
tend, und einmal wurde ſogar das Gefaͤß in einer großen Ausdeh— 
nung von ſeinen Umgebungen getrennt. Die lebendige, gegenſeitige 
Einwirkung aufeinander, muß alſo eine Zeitlang unterbrochen ge— 
weſen ſeyn; uͤberdieß müßte dieſe Paralyſe der Arterie am vollkom—⸗ 
menſten unmittelbar nach der Verletzung eintreten; wir finden aber 
im Gegentheil, daß die Blutung unmittelbar nach der Verletzung 
ſehr heftig war, und erſt aufhoͤrte, nachdem das Blut Zeit gehabt 
hatte, zu coaguliren. Es iſt wahr, daß in den Fällen, in welchen 
ganze Gliedmaßen von dem Koͤrper abgeriſſen wurden, ſelbſt in dem 
Augenblicke der Verletzung keine beträchtliche Blutung eintrat. Dieß 
ruͤhrt aber ohne Zweifel daher, daß durch die allgemeine Erſchuͤtterung, 
die der Organismus hier erlitten hat, die Herzthaͤtigkeit ſuspen— 
dirt wurde, bis das Blut in den Enden der Arterie coagulirt war. 
3. Obgleich die Taſchen oder Klappen, von welchen Bell 
ſpricht, ſich bei einem Experimente an der Seite eines zerriſſenen 
Gefaͤßes durch Zerreißung und theilweiſe Abſchaͤlung der innern 
Haut gebildet hatten, ſo zeigten ſich dieſe, wenn das Experiment 
an einem lebenden Thiere gemacht wurde, doch niemals zur Unter— 
druͤckung der Blutung hinreichend. 
4. Die wirkſame und wohl einzige Urſache des Aufhoͤrens der 
Blutung aus zerriſſenen Arterien, iſt die ungleiche Zerreißung der 
aͤußern und innern Haut. Gewoͤhnlich iſt die innere Haut an vielen 
Stellen in der Queere zerriſſen, ſo daß eine unbeſtimmte Anzahl 
kleiner Spalten entſteht, in welche das Blut der Arterie eindringt, und 
von welchen aus es vielleicht in die Gewebe der Arterie weiter geleitet 
wird. Wahrſcheinlich fließt aber auch Blut aus dem zerriſſenen 
Gewebe aus und miſcht ſich mit dem in der Arterie befindlichen. 
Sobald als die Gerinnung eintritt, wird das Blut, wahrſcheinlich 
zuerſt an den Riſſen der innern Haut feſt, fuͤgt ſich hier ein und 
heftet ſich zugleich an die rauhe Oberfläche in dem Grunde der klei— 
nen Riſſe ſo feſt an, daß es dem Andrange des Blutſtromes wider— 
ſtehen kann. Wenn eine Arterie glatt durchſchnitten iſt und an ih: 
rer innern Haut uͤbrigens keine Verletzung zeigt, ſo findet das in— 
nere Coagulum auf der glatten Oberflaͤche keinen Anſatzpunct, es 
wird alſo entweder ſogleich wieder weggeſchwemmt, oder bildet ſich 
auch wohl gar nicht. Wenn aber die innere Haut in groͤßerer 
Ausdehnung zerriſſen iſt, ſo muß nothwendig das Blut auf der zer— 
riſſenen Oberfläche, gerade wie bei andern Wunden, feſt werden. 
288 
Manchmal geſchieht die vollkommene Trennung der innern 
Haͤute erſt in einiger Entfernung von der aͤußern oder Zellgewebs— 
haut und die letztere haͤngt alsdann als eine ſchlaffe Taſche uͤber 
das Ende der feſtern mittlern Haut hervor. Da nun ihre Ober— 
fläche zellig und zerriſſen iſt, fo injicirt ſich das durch fie hinſtroͤ⸗ 
mende Blut in ihre Gewebe, coagulirt in ihr und heftet ſich feſt 
auf ihr an; das aͤußere Coagulum (in der äußern Scheidenhaut) 
dient alsdann zur Anheftung des innern Coagulums und zur Hem— 
mung der Blutung. Iſt das innere Coagulum einige Stunden 
lang an die Riſſe der innern Haut angeheftet geweſen, ſo kommt 
in einem jeden derſelben eine Lymphausſchwitzung zu Stande, wel- 
che das Coagulum noch feſter anheftet und endlich die Stelle des 
Coagulums ganz und gar einnimmt und die Arterie verſchließt. 
Es kann gefragt werden, wie es komme, daß, obgleich die Natur 
ſo gleichfoͤrmig, beſtimmt und wirkſam zu Werke gehe, doch ſo haͤu— 
fig eine toͤdtliche Blutung eintrete, in Folge einer Zerreißung von 
Arterien, ohne entſprechende Zerreißung der umgebenden Theile und 
der Haut. Solche Verletzungen kommen bisweilen an großen Ge— 
fäßen vor, wenn alte Luxationen wieder eingerichtet werden. Wahre 
ſcheinlich zerreißen in dieſen Fällen die Arterien früher, als die um— 
gebenden Theile, weil ſie krankhaft veraͤndert und muͤrbe ſind. Die 
außere Haut hat alsdann, in Folge einer Abſetzung von Lymphe in 
ihr und ihrer Umgebung, ihre Dehnbarkeit verloren, und reißt kurz 
durch, ohne zugleich die Zerreißung der innern Haut an mehreren 
Stellen zu bewirken. Ueberdieß wiſſen wir, daß, wenn keine aͤußere 
Wunde vorhanden iſt, ergoſſenes Blut nicht leicht coagulirt, und 
alſo, in fluͤſſigem Zuſtande bleibend, eine toͤdtliche Blutung nicht 
verhindert. (Surgical Anatomy of the Arteries, with plates by 
Nathan R. Smith, M. D. Professor of Surgery in the Univer- 
sity of Maryland, Baltimore 1832.) 
Sea e e eee eh 
Ueber Möglichkeit der (wenigſtens localen) Ein-⸗ 
impfung von Tuberkeln theilt Forbes in ſeiner Ueberſetzung 
von Laennec's beruͤhmtem Werk über die Bruſtkrankbeiten eine 
einzelne Beobachtung mit. Er hatte ſich vor etwa 20 Jahren bei 
der Unterſuchung einiger Wirbelbeine, die Tuberkeln enthielten, am 
Zeigefinger der linken Hand mit der Saͤge leicht geritzt, und dieß 
unbeachtet gelaſſen. Tags darauf entzuͤndete ſich die Stelle, und 
allmaͤlig bildete ſich ohne Schmerz in dem fruͤhern Ritz eine kleine 
runde Geſchwulſt von der Groͤße eines Kirſchkernes, die bloß in der 
Haut ſaß, und welche gelb und feſt war und in jeder Beziehung ei— 
nem rohen Tuberkel glich. Nun zerriß die Epidermis, wodurch die 
Geſchwulſt bloßgelegt wurde. Das Aetzen der Geſchwulſt machte 
keinen Schmerz, bedingte aber Erweichung des Tuberkels, welcher 
ſich nun losdruͤcken ließ, und einem weichen zerreiblichen Tuberkel 
vollkommen aͤhnlich war. Die kleine Hoͤhle, in welcher der Tuber— 
kel gelegen hatte, ſah perlgrau und nicht entzuͤndet aus; ſie wurde 
nochmals geaͤtzt und heilte leicht. 
Bei der Operation der Varicen durch Exciſion ei⸗ 
nes Stuͤckes einer Vene, wodurch die varicoͤſe Anſchwellung 
entweder geheilt, oder ihrer weitern Ausdehnung wenigſtens immer 
Einhalt gethan wird, beobachtet Fricke die empfehlenswerthe Vor— 
ſicht, nie aus der krankhaft veraͤnderten Vene, ſondern immer aus 
dem geſunden Theile derſelben ein Stuͤck auszuſchneiden. Hierdurch 
kann der ſo mit Recht gefuͤrchteten Entzuͤndung der Vene vorgebeugt 
werden. (Fricke's Annalen. Bd. II.) 
WBMibliograßhiſche Re ui e ten. 
Johannes Smuts Dissertatio zoologica inauguralis, exhibens enu- 
merationem mammalium capensium. Lugd. Bat. 1832, m. 3 K. 
(Neu find darin Meriones Schlegelii, Mus Dolichurus und Ma- 
nis Temminci,) 
Essai topographique et medical sur la régence d’Alger. 
Par 
J. Fouqueron Chirurgien, Sous-aide-major employ& a l’armee 
d’Afrique. Paris 1833. 8. 
Du tartre stibié et de son emploi dans les maladies; par P. J. 
G. Teallier etc, Paris 1832. 8. 
— —ͤ— — — . —u— 1 
