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fer Bildungsfehler durch mehrere Generationen in derſelben Fami⸗ 
lie fortgepflanzt werden kann. In Nantes lebt eine Familie, von 
welcher mehrere Glieder mit angeborener Schenkelluxation behaftet 
waren und find. Die aͤlteſte aus dieſer Familie ift eine 80jaͤyrige 
Obſthaͤndlerin, Namens Margaretha Gardas, welche Folgendes 
ausſagt, was auch durch das Zeugniß anderer Perſonen von glei- 
chem Alter beſtaͤtigt wird: Zwei ihrer Tanten von muͤtterlicher 
Seite, welche im 70ten Jahre ſtarben, waren von ihrer fruͤheſten 
Kindheit an lahm, ſie hatten hohe, dicke, ſtark hervorragende Huͤften, 
gingen mit nach hinten gehaltenen Ellbogen und watſchelten ſtark. 
Der Vater der Margarethe Gar das hat eine Schweſter, wel— 
che von ihrer Kindheit an auf der rechten Seite lahm war und in 
ihrem 80ſten Jahre ſtarb. Eine andere Schweſter, welche ſelbſt wohlge— 
bildet war, gebar ein Kind mit einer Verkuͤrzung des rechten Fu— 
ßes. Margarethe Gardas iſt eine ſtarke, kraͤftige Frau mit 
guter Farbe und mit den Spuren ſehr auffallender jugendlicher 
Schoͤnheit. Bei ihr entſtand die Mißbildung erſt im Alter von 
30 Jahren unter Erſcheinungen von Luxatio spontanea. Der 
kranke Fuß iſt um ein Viertheil duͤnner als der andere, und um 
3—4 Linien länger. Sie heirathete einen Ausländer und hat von 
ihm eine Tochter, Namens Simone, welche eine etwa 3 Zoll bes 
tragende, angeborene Verkuͤrzung der Schenkel hat. Dieſe Tochter 
Simone heirathete ebenfalls einen Mann, welcher ſelbſt wohlge— 
bildet, deſſen Vater aber mit einer doppelten angeborenen Schen— 
Eelluration behaftet war. Sie hatte vier Kinder, deren zwei die— 
ſes angeborene Gebrechen hatten; das eine iſt ein Mädchen, jetzt 
23 Jahr alt, welche eine Luxation beider Schenkel hat, indem der 
Schenkelkopf in der aͤußern Darmbeingrube liegt. Das andere iſt 
ein Sohn von 21 Jahren, welcher eine angeborene Luxation des 
linken Fußes allein hat; dieſer iſt 5 Zoll kuͤrzer als der andere 
und der Schenkelkopf hat die Richtung nach oben und hinten, der 
große Trochanter ragt nach vorn und auswaͤrts hervor und die 
Fußſpitze iſt nach innen gekehrt. Die Function der Ernaͤhrung ge— 
ſchieht bei beiden Schenkeln gleich. 
Symptome. Die Zeichen dieſer Luxation, fo wie aller Luxa⸗ 
tionen, bei welchen der Schenkelkopf nach oben und außen gewichen 
iſt, find — die Verkürzung des leidendes Fußes und das Hinauf— 
ruͤcken des Schenkelkopfes in die aͤußere Darmbeingrube — das 
Hervorragen des großen Trochanters — die Zuruͤckziehung faſt als 
ler Muskeln des obern Theiles der Schenkel gegen den Huͤftbein— 
kamm, wo ſie um den Schenkelkopf herum eine Art von Kegel bil— 
den, deſſen Baſis das Darmbein, deſſen Spitze der Trochanter iſt — 
die faſt vollkommne Entbloͤßung des Sitzknorrens, der nun nicht 
mehr von dieſen Muskeln bedeckt iſt — eine Drehung des Schen— 
kels nach innen, ſo daß die Ferſe nach außen und Knie und Fuß— 
ſpitze nach innen gewendet ſind, eine Abweichung, welche mit dem 
Alter des Individuums und der Groͤße des Beckens in Verhaͤltniß 
ſteht, und von welcher es herruͤhrt, daß die Schenkel ſich leicht unter- 
halb kreuzen — ein ſcharfer Winkel am obern innern Theile des 
Schenkels, wo er mit dem Becken ſich verbindet — und die Abma⸗ 
gerung der Gliedmaßen im Allgemeinen, beſonders der Schenkel. 
Die einzelnen Bewegungen der ſo gebildeten Beine ſind im Allge— 
meinen ſehr beſchraͤnkt, beſonders aber die der Abduction und Ro— 
tation; davon ruͤhren die unzaͤhligen Schwierigkeiten bei'm Stehen, 
Gehen und bei allen Bewegungen her, zu denen die untern Glied— 
maßen nöthig find. Bei'm Stehen fällt das Mißverhaͤltniß zwi: 
ſchen der obern und untern Koͤrperhaͤlfte, die Unvollkommenheit der 
unteren Gliedmaßen und die Eigenthuͤmlichkeit der Haltung auf. 
Der Rumpf iſt wohl entwickelt, waͤhrend die unteren Gliedmaßen 
kurz und duͤnn ſind, als gehoͤrten ſie einer kleinern Perſon an; noch 
auffallender wird dieß durch den Umfang des Beckens. Auch das 
Hervorragen der Trochanteren iſt auffallend. Was die Haltung be: 
trifft, fo iſt zu bemerken, daß der obere Theil des Körpers ſtark 
ruͤckwaͤrts geneigt iſt, indem die Lendenwirbel auffallend nach vorn 
hervorragen und zugleich hinten ausgehoͤhlt ſind; das Becken liegt 
faſt horizontal auf den Schenkeln, die Fuͤße beruͤhren den Boden 
bloß mit ihrer Spitze; dieß find alles Umſtaͤnde, welche daher ruͤh— 
ren, daß das Huͤftgelenk aus ſeiner Lage gebracht, und daß der Mit— 
telpunct der Bewegung auf einen andern Punct an dem Becken ge— 
ruͤckt worden iſt. Wollen ſolche Perſonen gehen, ſo heben ſie ſich 
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auf die Spitze der Zehen, neigen den obern Theil des Koͤrpers ge— 
gen den Fuß, welcher das Gewicht des Koͤrpers tragen ſoll, heben 
dann den andern Fuß von dem Boden und bringen ſo auf eine be— 
ſchwerliche Weiſe den Schwerpunct von einer auf die andere Seite; 
und fo oft dieſes geſchieht, tritt der Schenkelkopf, welcher gerade 
die Schwere des Koͤrpers zu tragen hat, in die aͤußere Darmbein— 
grube hinauf, waͤhrend das Becken ſich herabſenkt, ſo daß auf die— 
ſer Seite alle Zeichen der Luxation ſehr hervortreten, waͤhrend ſie 
auf der andern in gleichem Maaße ſich vermindern; ſo wird durch 
auf einander folgende Anſtrengungen der Koͤrper immer von einem 
Fuße auf den andern gebracht. Es iſt klar daß die Urſache dieſer 
immer beſchwerlichen Anſtrengung in der mangelhaften Befeſtigung 
des Schenkelkopfes und in der beſtaͤndigen Verſchiebung, welche er 
erleidet, begruͤndet iſt. 
Bewegungen dieſer Kranken. 
Auf den erſten Blick ſcheint es auffallend, daß das Laufen und 
Springen leichter ausgefuͤhrt werden ſolle, als das Gehen. Aber 
bei jenen Arten der Bewegung machen die bedeutendere Kraft der 
Muskelcontraction und das raſche Uebergehen des Körpers von ei— 
nem Fuße auf den andern, den Mangel an Feſtigkeit und das Feh— 
len einer Gelenkhoͤhle weniger bemerkbar. Es iſt wahr, daß bei'm 
Laufen der obere Theil des Koͤrpers mehr hin und her ſchwankt und 
das Becken eine groͤßere Kreisbewegung nach jeder Seite macht, und 
daß eine ungewoͤhnliche Anſtrengung dazu gehoͤrt, den Koͤrper von 
einer Seite auf die andere zu bewegen; aber im Allgemeinen kann 
man doch ſagen, daß die bedeutendſten dieſer Beſchwerden bei'm 
Springen verſchwinden. Dieſe Bewegungen ſind jedoch etwas ver— 
ſchieden und das Springen beſteht, wie man dieß auch an Thieren 
ſieht, darin, daß die Füße zuerſt zuſammengezogen, dann plotzlich 
wie eine zuſammengedruͤckte Feder geſtreckt werden, und ſo den Koͤr— 
per in eine gewiſſe Entfernung fortſtoßen. So ermuͤdende Bewe— 
gungen, wie bei dieſen Individuen, geſtatten jedoch keine lange 
Dauer. Die Verſchiebungen, die Reibung des Schenkelkopfes und 
das unbequeme Balanciren des Körpers bei'm Gehen, Laufen und 
Springen, ermuͤden ſehr bald und nöthigen im Verhältniß zur Schwere 
des obern Theiles des Koͤrpers raſcher oder langſamer zum Ausruhen. 
Liegen ſolche Perſonen auf dem Ruͤcken, ſo iſt es auffallend, bis 
zu welchem Grade dieſe Symptome verſchwinden. Dieß haͤngt da— 
von ab, daß die Muskeln aufhoͤren, die Schenkel nach oben zu zie— 
hen, indem das Koͤrpergewicht nicht mehr druͤckt und das Becken 
zwiſchen die Schenkelkoͤpfe einkeilt. Die Richtigkeit dieſer Erklaͤ⸗ 
rung ergiebt ſich aus der Leichtigkeit, mit welcher die Beine verlaͤn— 
gert oder verkuͤrzt werden koͤnnen, je nachdem man ſie leicht zieht 
oder zuruͤckdruͤckt. Nimmt man die Entfernung von dem Huͤftbein— 
kamme zu den Trochanteren zum Merkmal, fo findet man, daß fie 
bei der aufrechten und horizontalen Stellung von einem bis drei 
Zoll, je nach Natur, Alter, Conſtitution des Individuums und 
Dauer der Luxation variirt. Alle dieſe Verſchiebungen koͤnnen, ohne 
Schmerz zu erregen, ausgeführt werden, was, wie ich bemerkt ha⸗ 
be, deutlich beweiſ't, daß keine Gewebskrankheit hier zu Grunde liegt 
Diagnofe. — Dieſe Luxation iſt nicht bloß an und für ſich von 
Wichtigkeit, ſondern beſonders im Bezug auf die Diagnoſe, da ſie 
alle Zeichen von der Luxation an ſich trägt, welche von einer Krank⸗ 
heit des Huͤftgelenkes abhaͤngt. Lange wurden dieſe mit einander 
verwechſelt und wurden daher natuͤrlich auch derſelben Behandlung 
unterworfen, obgleich die angeborene Luxation bloß ein Gebrechen, 
ein Bildungsfehler iſt. Wie Viele moͤgen nicht wegen dieſes Feh— 
lers in der Diagnoſe Jahre lang im Bette gehalten worden ſeyn, 
und es ſind mir Faͤlle bekannt, in welchen unzaͤhlige Blutigel, Bla— 
fenpflaſter, Aetzmittel und Moxen in Anwendung gebracht wurden. 
Ich erinnere mich einer jungen Dame, welcher 21 Moxen über dem 
Huͤftgelenke abgebrannt wurden, ohne daß dieſe nutzloſe und barba= 
riſche Behandlung die geringſte Veränderung herbeigeführt hatte. 
Auch muß ich eines Falles erwaͤhnen, wo eine Amme von den El— 
tern ungerechterweiſe beſchuldigt wurde, durch Unachtſamkeit oder 
Rohheit eine zufaͤllige Luxation bei einem Kinde herbeigefuͤhrt zu 
haben, welches mit dieſem Gebrechen geboren war: Ein anderer 
Fall iſt der von Dautun, welcher auf eine grauſame Art ermor⸗ 
det wurde, und deſſen Koͤrper verſtuͤmmelt und entſtellt in einen 
Sack geſteckt worden war, und nun nicht erkannt werden konnte, 
