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nes bei Lungenkrankheiten am Bruſtkaſten zu bewirkenden 
Gegenreizes, indem Dr. Graves zu Dublin mehrere Faͤlle 
angefuͤhrt habe, welche durch Eiterbaͤnder unter den Schluͤſ— 
ſelbeinen geheilt worden ſeyen. Hr. Brodie erwiderte, we— 
der Dr. Graves noch ſonſt ein Arzt werde ihn uͤberzeugen, 
daß ein durch Eiterbaͤnder oder Fontanellen uͤber irgend ei— 
nen Theil der Bruſthoͤhle bewirkter Gegenreiz eine bereits 
eingetretene organiſche Krankheit der Lunge beſeitigen oder 
auch nur am Fortſchre'ten hindern koͤnne; in einfachen Fäls 
len von Entzündung, Eiterung u ſ. w. halte er dieſes Mit⸗ 
tel allerdings fuͤr nuͤtzlich; allein nichts koͤnne ihn uͤberzeu— 
gen, daß dadurch die Krankheit je aus dem Grunde curirt 
werden koͤnne. Dr. Graves koͤnne in vielleicht 20 Fallen 
durch Eiterbaͤnder und Fontanellen ohne Ausnahme Beſſe— 
rung bewirkt haben; allein daraus gehe noch nicht hervor, 
daß die innere organiſche Krankheit auf dieſe Weiſe geheilt 
worden ſey. Man lege, z. B. bei einer Gehirngeſchwulſt 
ein Haarſeil in den Nacken und der Kranke wird ſogleich 
Beſſerung ſpuͤren; allein deßhalb darf man ihn noch nicht 
für geheilt erklaren. „Mir iſt in meinem ganzen Leben 
noch kein Fall vorgekommen, wo Eiterbaͤnder oder Fontanel— 
len dieſelbe bewirkt hätten, Conſtitutionale Lungenkrankhei— 
ten werden, wenn man ſie von einer Stelle vertreibt, immer 
wieder an einer andern erſcheinen. In ſolchen Faͤllen von 
ſerophuloͤſen Krankheiten der Knochen des Knochelgelenks wird 
ſich der Kranke nach der Amputation eine kurze Zeit lang 
viel beſſer befinden, aber bald an der Lungenkrankheit ſter— 
ben. Ich nahm einmal einer Frau in einem ſolchen Falle 
das Bein ab; ſie litt damals an Huſten, hatte einen hecti— 
ſchen Auswurf u. ſ. w. Nach der Operation verſchwanden 
alle dieſe Symptome, und ſie wurde, wie es ſchien, ganz 
wohl; nach einiger Zeit kehrte aber die Krankheit der Lunge 
zuruͤck, und fie ſtarb daran.“ (The Lancet No, 10. of 
Vol. II. 1832 — 1833). 
Ueber die angeborenen Schenkelluxationen. 
Von Dupuytren. 
(Schluß.) 
Die angeborene Luxation wird beſonders auffallend, wenn das 
Becken anfängt zu wachſen und die Kinder genoͤthigt find, ſich laͤn⸗ 
ger, und auf ermuͤdendere Weiſe zu bewegen. Alle die bereits an⸗ 
geführten Symptome werden dann deutlicher, obgleich die Urſache 
und die Natur des Uebels ſelbſt der Mehrzahl der Aerzte unbekannt 
bleibt. Einige leiten die Verſchiebung von einem Falle oder einer 
gewaltthätigen Einwirkung auf den Schenkel, andere von Scropheln 
oder Rhachitis her, welche letztere Meinung durch die lymphatiſche Con⸗ 
ſtitution und das rhachitiſche Ausſehen ſolcher Kranken einigermaa⸗ 
ßen beſtätigt wird. Wenn ich eine davon abweichende Meinung anz 
genommen habe, ſo geſchah dieß, weil ich dieſen Bildungsfehler bei 
Kindern von gerade entgegengeſetzter Conſtitution in dem Augen⸗ 
blicke der Geburt und ohne eine Spur von krankhafter Thaͤtigkeit 
in den Theilen beobachtete und endlich, weil ich Gelegenheit gehabt 
habe, die leidenden Theile zu zergliedern und eine Geſtaltung und 
Organiſation derſelben fand, welche die Idee einer beſtehenden oder 
fruher vorhandenen krankhaften Thaͤtigkeit ganz ausſchließen. 
Zur Zeit, wo die Geſchlechtsunterſchiede ſich mehr ausbilden, 
macht das bei den Maͤdchen raſchere Wachſen des Beckens, daß bei 
dieſen auch die Wirkungen dieſer Mißbildung weit auffallender wer⸗ 
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den. Wenn aber das Becken ſeine volle Groͤße erreicht und die 
obere Koͤrperhaͤlfte ihr groͤßtes Gewicht erlangt hat, dann nehmen 
auch die Symptome der Luxation ſehr raſch zu, ſo daß man leicht 
den Verdacht bekommen kann, es ſey ein wirklicher Krankheitszu— 
ſtand der einzelnen Huͤftgelenkstheile hinzugetreten. 
Die Zunahme des Koͤrpergewichtes und die Groͤße des Queer— 
durchmeſſers des Beckens ſind die Urſache jeder Verſchlimmerung der 
Symptome. Die oberen Theile, welche nun ſtaͤrker auf das nicht 
ausgehoͤhlte Gelenk drücken, erſchlaffen die Ligamente und Muskeln, 
und geftatten leicht, daß der Schenkelkopf nach dem Huͤftbeinkamm 
in die Hoͤhe tritt; und dieſe aufſteigende Bewegung iſt ſo betraͤcht— 
lich, daß wir geſehen haben, wie der Trochanter und Schenkelkopf 
in wenigen Jahren bis zur Höhe des Huͤftbeinkammes ſelbſt hin- 
aufruͤckte. Die Breite des Beckens, beſonders des weiblichen, bedingt 
ein betraͤchtlicheres Auseinanderſtehen der Schenkelkoͤpfe und noͤthigt 
die Knochen, eine ſchraͤgere Lage anzunehmen; dieſe Schrägheit aber 
vermehrt wiederum den nachtheiligen Mangel an Feſtigkeit in dem 
Huͤftgelenke. So ſehen wir, wie Maͤdchen, welche in der Kindheit 
gehen, tanzen und laufen konnten, im reiferen Alter zu jener hefti⸗ 
gern Bewegung faſt ganz unfaͤhig wurden. Dieſe Schwierigkeit 
ſteigert ſich zu abſoluter Unmoͤglichkeit, wenn große Corpulenz, 
Waſſerſucht und beſonders Schwangerſchaft hinzukommen. Es iſt 
zu bemerken, daß die Umſtaͤnde, von welchen das Aeußere des Bek— 
kens abhaͤngt, auf keine Weiſe auf die Entwickelung der Becken— 
hoͤhle Einfluß uͤben, welche die guͤnſtigſten Durchmeſſer erlangt, 
welche man zur Function des Zeugens oder Gebaͤrens nur wuͤn— 
ſchen kann. 
Urſachen. Was die Urſache dieſes Bildungsfehlers ſey, ift 
die naͤchſte Frage, welche ſich uns darbietet. Kann er das Product 
einer krankhaften Thaͤtigkeit im Mutterleibe, welche vor der Geburt 
geheilt wurde, ſeyn? Kann er von einer Gewaltthaͤtigkeit herruͤhren, 
welche den Knochen dislocirte und die Gelenkhoͤhle nachher oblite— 
rirte, ohne daß dabei eine krankhafte Thaͤtigkeit zugegen geweſen 
waͤre, bloß durch den Mangel an Gebrauch des Theiles? Koͤnnte 
die Natur die Bildung einer Hoͤhle fuͤr den Schenkelkopf vergeſſen 
haben? Oder (da dieſe Hoͤhle durch die drei Stuͤcke, welche das 
Darmbein zuſammenſetzen, gebildet wird, ſollte die Gelenkhoͤhle uns 
vollkommen geblieben ſeyn, weil die normale Entwickelung der Kno— 
chen gehemmt wurde, wie Brecdet zu glauben geneigt iſt? Ohne 
eine dieſer Fragen loͤſen zu wollen, beſchraͤnke ich mich darauf, uͤber 
jede derſelben einige Bemerkungen beizufügen. 
Die Arbeiten über pithologiſche Anatomie haben dargethan, 
daß der Foͤtus noch im Mutterleibe mehreren Krankheiten unter- 
worfen iſt, welche noch vor der Geburt ablaufen, d. h. in Heilung 
oder Tod uͤbergehen koͤnnen. Es waͤre daher moͤglich, daß eine 
Krankheit von der Art, welche die luxatio spontanea herbeifuͤhrt, 
auch die Lageveraͤnderung veranlaſſen koͤnnte, von welcher wir hier 
ſprechen. Indeſſen wirerftreiten mehrere Umſtaͤnde dieſer Erklaͤrung; 
eines Theils ſind alle Individuen, bei welchen dieſes Gebrechen be— 
obachtet wurde, in vollkommner Geſundheit zur Weit gekommen, 
ſo daß man gewiß nicht glauben kann, daß ſie vor der Geburt eine 
ſo ſchwere Krankheit durchgemacht haben ſollten, wie die iſt, wel— 
che die luxatio spontanes herbeifuͤhrt; — ferner wurden weder An⸗ 
ſchwellungen, noch Abſceſſe, noch Fiſteln jemals dabei entdeckt, Zus 
fälle, welche doch gewöhnlich mit der wahren Coxarthrocace verbun- 
den ſind. 
In Bezug auf eine Dislocation innerhalb des Uterus durch ge— 
waltthaͤtige Einflüffe, ähnlich denen, welche während des ſpaͤtern 
Lebens Luxationen herbeifuͤhren koͤnnen, wie ein Fall, Stoß u. dgl., — 
nicht minder in Bezug auf die Art der Gewaltthaͤtigkeit, welche eine 
ſolche Verrenkung hervorbringen koͤnnte, ſey es mir erlaubt, eines 
Umſtands Erwaͤhnung zu thun, welcher dieſer Erklaͤrung einige 
Wahrſcheinlichkeit giebt. Es iſt dieß der Umftand, daß in dem Ute: 
rus die untern Extremitaͤten des Foͤtus ſtark gegen den Unterleib 
gebogen find, — daß der Schenkelkopf einen beſtaͤndigen Druck auf 
den hintern und untern Theil der Gelenkkapſel ausuͤbt, daß dieſer 
beftändige Druck (obgleich unwirkſam bei wohlgebildeten Theilen) 
bei minder vollkommen ausgebildeten Gelenktheilen und bei ge— 
ringerem Widerſtand der Gewebe leicht eine Luxation veranlaſſen 
koͤnnen. Auf dieſe Weiſe waͤre die Verrenkung erklaͤrt und die Wir⸗ 
