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wirbelſaͤule, große Schwäche, beſonders der Beine, dabei war 
er ſehr niedergefchlagen; die Haut der Arme, Haͤnde und 
Fuͤße war trocken, gefurcht und von brauner Farbe, hie und 
da in kleinen, weißen und braͤunlichen Schuppen ſich loͤſend, 
unter dieſen roth und glänzend; der Unterleib war empfinde 
lich gegen Druck, Zunge roth, Appetitloſigkeit, häufiges Ab— 
fuͤhren und Empfindungsloſigkeit in den Beinen. Durch lau— 
warme Baͤder wurde er in & Wochen faſt ganz hergeſtellt. 
Dritter Fall. Ein Bauermädchen von 17 Jahren war 
ſehr abgemagert, und hatte im Geſicht den Ausdruck großer Trau— 
rigkeit. Die Zunge war in der Mitte welß, an den Rindern 
roth, die Kr. hatte Brennen in der Kehle, Empfindlichkeit des 
Unterleibs, Diarrhoe, Schmerz und Eingenommenheit des Ko— 
pfes, aͤußerſte Schwäche in den Unterſchenkeln, häufige Schmerzen 
laͤngs des Ruͤckenmarks; die Haut der Naſe, Wangen und 
Bruſt war mit kleinen, gelben Schuppen bedeckt; die Haut 
der Arme, Haͤnde und Füße war braun, trocken, rauh und 
hart, und hatte ein geſprenkeltes Ausſehen; hie und da zeig— 
ten ſich Veſikeln. Durch warme Bäder, Abfuͤhrmittel, kuͤh— 
lende Getraͤnke und leichte Diät wurde fie bald hergeſtellt. 
Vierter Fall, in welchem die Krankheit 18 Jahre 
gedauert hatte. Eine 35jaͤhrige Frau war im Jahre 1812 
von Pellagra, jedoch in ſehr geringem Grade, befallen wor— 
den, ſo daß ſie ihre Feldarbeiten fortſetzen konnte. Im Mai 
1830 kam fie in das Spital; nun fand ſich, bei ihr Rei— 
zung im Schlund und Magen, große Abmagerung, voller 
haͤufiger Puls, die Epidermis auf den Armen, Haͤnden und 
Fuͤßen trocken, rauh, braun, auf den Armen ſchuppig, an 
den Fingern eine Art von hartem Harniſch bildend. Unter 
den Schuppen war die Haut weiß und wenig veraͤndert. 
Blutegel hinter die Ohren und die vorhin angegebene Be— 
handlung waren von gutem Erfolg, doch war die groͤßte Wahr— 
ſcheinlichkeit, daß die Krankheit im naͤchſten Jahre wieder— 
kehren werde. 
Fünfter Fall. Einwirkung des Pellagra auf den Geiſt. 
Eine 25jaͤhrige Frau hatte ſchon mehrmals in leichtem Grade 
an dieſer Krankheit gelitten, welche ſich aber erſt im Jahre 
1830 ſo verſchlimmerte, daß ſie unter folgenden Sympto— 
men in das Spital kam: rauhe, ſehr trockne und ſtellen— 
weiſe ſchuppige Haut, an den Vorderarmen und Haͤnden 
braun, wie wenn ein langer Handſchuh uͤbergezogen waͤre, 
fie waren mit äußerſt kleinen Schuppen bedeckt. Mehrere 
Tage war Irrſeyn zugegen. Die Zunge und der Unterleib ver- 
hielten ſich wie bei leichter Gaſtroenteritis, dabei betraͤchtliche 
Diarrhoe. Es wurden Blutegel und kuͤhlende Abfuͤhrmittel 
angewendet; die Gehirnreizung nahm allmaͤlig ab, worauf 
die Kranke uͤber einen dumpfen Schmerz im Ruͤckenmark 
und uͤber Unvermoͤgen ſich auf den Fuͤßen zu halten klagte. 
Bei'm Gebrauch der Baͤder und der angegebenen Behand— 
lung erholte ſie ſich ziemlich. 
Im dritten Stadium iſt die Geiſtesthaͤtigkeit ganz ge— 
ſtoͤrt und das Koͤrperleiden bedeutend vermehrt; die Geſichts— 
zuͤge werden ſcharf, das Ausſehen erdig, der Ausdruck trau— 
rig und aͤngſtlich; Kopfſchmerz, Roͤthe der Conjunctiva, rau— 
he, ſchuppige Haut, die durch Gruben und Spalten ent— 
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ſtellt iſt; Irreſeyn, Angſt und Furcht, ſehr haͤufig vollkom— 
mener Wahnſinn, entweder in ſtiller Melancholie oder in to— 
bender Wuth. Die gewoͤhnlichſte Art der Manie iſt jedoch 
religioͤſe Schwaͤrmerei. 
Sechster Fall. Ausgebildetes Pellagra, aͤhnlich der 
Elephantiasis und der Lepra zraecorum. 
Das Geſicht der Kranken war ſehr abgemagert, von hell— 
gelber Farbe mit ſehr fcharfen Zügen, Lange Zeit war ga— 
ſtriſche Reizung und anhaltende Diarrhoe zugegen geweſen. 
Die Haut der obern Extremitaͤten von den Fingern bis vier 
Zoll oberhalb des Ellbogens war mit dunkelbraunen, ſehr dik— 
ken, beſonders auf den Hand- und Fingerruͤcken ſtarken Schup— 
pen bedeckt, welche den hornigen Hervorragungen aͤhnlich wa— 
ren, die fi) auf dem Ruͤcken mancher Fiſche finden; dieſel⸗ 
ben waren nach allen Richtungen von tiefen Furchen durch⸗ 
zogen, welche die verhaͤrteten Flecke in zahlreiche, kleine, rauhe 
und Elephantiasis ähnliche Knoten theilten. Der Aus- 
gang dieſes Falls iſt mir nicht bekannt. 
Befälle das Pellagra junge Kinder, fo find fie in der 
Regel zugleich verwachſen, rhachitiſch, mit dick angeſchwolle— 
nen Baͤuchen, und leiden an marasmus, 
Die nachfolgenden Fälle dienen zur Erläuterung der pa— 
thologiſchen Anatomie des Pellagra. 
Siebenter Fall. Ein 14jaͤhriger Mann war ſeit 
10 Jahren krank, die Haut der Vorderarme, Haͤnde und 
Füße hatte die bereits beſchriebene Verwandlung. Seine Ge: 
muͤthsſtimmung litt ſehr, das Geſicht war unvollkommen, bis— 
weilen doppelt, er konnte ſich kaum aufrecht halten und es 
war ihm, als wuͤrden ihm der Kopf und Ruͤcken ruͤckwaͤrts 
gezogen. Er ſtarb plöglih. Leichenoͤffnung. Die Ab- 
magerung war nicht bedeutend, die Schaͤdelknochen fanden ſich 
verdickt, die arachnoidea war ſtellenweiſe mit der pia ma- 
ter verwachſen und zwiſchen dieſer letztern und dem Gehirn 
fand ſich eine reichliche Ablagerung einer truͤben gallertarti— 
gen Subſtanz; die Blutgefaͤße waren bedeutend inficirt, die 
Subſtanz des Gehirns nicht veraͤndert, eine betraͤchtliche 
Menge Blut fand ſich an der Baſis des Gehirns und eben 
ſo eine reichliche Blutergießung zwiſchen den Muskeln an den 
untern Hals- und obern Ruͤckenwirbeln. Die Haͤute des 
Ruͤckenmarks, beſonders die arachnoidea, waren gleichmäßig 
roth, die Gefäße ſtrotzend; auch fand ſich an mehreren Stel— 
len ein ſchaumiges Serum; die graue Subſtanz war feſt, 
die Medullarſubſtanz da egen ſehr erweicht, beſonders am obern 
Theil des Ruͤckenmarks. Die Lungen zeigten die Erſchei— 
nungen einer Lungenapoplexie, der Magen war entzuͤndlich 
geroͤthet, ebenſo mehrere Stuͤcke des Darmeanals. Die uͤbri— 
gen Ein zeweide waren geſund. e 5 
Achter Fall. Eine 66jaͤhrige Bauersfrau kam in 
das Spital zu Mailand, weil ſie an Enteritis litt. Die⸗ 
ſelbe hatte ſchon ſeit langer Zeit das Pellagra in ausgebil— 
detem Grade. Die Zunge war trocken und roth, der Puls 
drahtfoͤrmig, Geſichtszuͤge ſcharf, die Gliedmaaßen durch ana- 
sarca verdickt. Bei der fortdauernden Diarrhoͤe unterlag fie 
endlich durch Erſchoͤpfung ihrer Kräfte, Leichenoͤffnung. 
Waſſerergießungen in den Pleuren und dem pericardium; 
die Lungen geſund, das Herz im linken Ventrikel etwas hy— 
