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unterhält, erklärt mit, oder vielmehr, erklart mit eins die fecundä> 
ren Symptome, welche auf die Gonorrhoͤe folgen und die beunru— 
higende Natur vieler Faͤlle dieſer Art. Auch erklaͤrt ſie mir einen 
andern Umſtand aus meiner Praxis. Seit einigen Fällen habe ich 
bemerkt, daß bei dem groͤßern Theile der von mir behandelten Go: 
norehöefälle die Heilung ſchneller erfolgte, wenn ich die blauen 
Pillen, als alterans mit den andern Mitteln verbunden, anwendete, 
als wenn ich fie wegließ, und ich zweifle gar nicht, daß fie biswei⸗ 
len ſpecifiſch wirkten — auch bin ich, nach einem Falle, in welchem 
ich den Kranken als einen Betrüger ertappte, um fo mehr zu die⸗ 
ſer Behauptung geneigt. Er brauchte die Pillen — gebrauchte ſonſt 
nichts, und genas. Seine Krankheit war ſchon alt. Nie ließ ich 
es bei einem Kranken bis zum metalliſchen Geſchmacke im Munde 
kommen. Soll ſich das Queckſilber als Specificum bewähren, fo geht 
das Beſtreben britiſcher Chirurgen hauptſaͤchlich auf Hervorbringung 
dieſes Metallgeſchmacks — das Hauptbeſtreben der Franzoſen iſt auf 
Vermeidung deſſelben gerichtet. Die jetzt in franzoͤſiſchen Schulen 
geltende Lehre iſt, daß die anſteckende (virulente) Gonorrhoe maͤ— 
ßige, die einfache heftige Symptome hervorbringe. Jedoch denkt 
Hr. Ricord, welchen ich in dieſer Sache für einen beſſern Gewaͤhrs— 
mann anſehe, als Marjolin, anders, geſteht aber freimuͤthig, er 
ſey jetzt nicht im Stande, eine genaue Graͤnzlinie zu ziehen und mit 
hinreichender Genauigkeit, ohne Verſuch, zu beſtimmen, welche ſy— 
philitiſch und welche es nicht ſeyen — jedoch glaubt er feſt, einſt 
dahin zu gelangen. 
Es giebt Geſchwuͤre bei Frauen, welche ziemlich weit oben in 
der Scheide liegen — bisweilen genau am Muttermunde, von denen 
die Impfung keinen Erfolg hat (ich habe oft geſehen, daß ſie ver— 
ſucht wurde, aber fehlſchlug) und zu ihrer Heilung kein Queckſilber 
erfordern, aber dennoch, bei'm concubitus, Gonorrhoͤe bei'm Manne 
erzeugen. Wundſeyn (abrasion), Schwaͤrung (nicht ſyphilitiſche) 
am Mutterhalſe (welche bei Frauen, die Gonorrhoe oder weißen Fluß 
gehabt haben, ſehr gewoͤhnlich iſt), Abfluß der Menſtruen, oder kurz, 
jede Quelle von Reizung, welche bei einer Frau vorkoͤmmt, kann, 
in ſehr vielen Fällen, bei'm Manne Entzündung und Ausfluß be— 
wirken. Flechten in der Harnroͤhre find bisweilen die Urſache von 
Ausfluß aus der Harnröhre. 
Hr. Ricord fängt jetzt, wie er ſagt, an zu glauben, daß nur 
dann wahre Gonorrhoͤe vorhanden ſey, wenn ſich ein Schanker in 
der Harnroͤhre befindet. Er mußte mir zugeben, daß daher die Sy⸗ 
philis anfangs nur einerlei Art, naͤmlich ſich in Schankern zeigend, 
ſey, und daß das, was man gewöhnlich „Gonorrhoͤe“ nenne, wenn 
ſich kein Schanker in der Harnroͤhre befinde, nur Schleimausfluß 
oder weißer Fluß bei'm Manne ſey, und daß es daher keine eigent⸗ 
lich ſyphilitiſche Gonorrhoͤe gebe. Und dieß war auch ſeine Anſicht; 
er hatte immer eine Gonorrhoͤe nur dann fuͤr ſyphilitiſch gehalten, 
wenn ſpaͤter ſecundaͤre Symptome ſich eingeſtellt hatten. Dieſe 
Symptome ſind ganz dieſelben, wie nach Schanker und werden mit 
denſelben Mitteln behandelt. Wir konnen bis jetzt nur durch Im⸗ 
pfung zu einer ſichern Diagnoſe gelangen. — Da nun die Kranken 
keinen Schaden, vielmehr großen Nutzen davon haben, ſo ſehe ich 
nicht ein, warum ſie ſich einem ſo einfachen, nicht im geringſten 
ſchmerzhaften, hinſichtlich des chirurgiſchen Beiſtands nicht in Ber 
tracht kommenden, die Wiſſenſchaft foͤrdernden und den Kranken 
ſelbſt ſicherſtellenden Proceſſe nicht unterwerfen ſollten. 
Schleim- oder Speckpuſteln werden bei Männern und Frauen 
(bei letztern ſah ich den ganzen Eingang und die Umgebung der Va⸗ 
gina und des Afters mit ihnen bedeckt) im Allgemeinen durch Go⸗ 
norrhöe erzeugt. Es find bloß Knoͤtchen oder Hervorragungen und wer- 
den am beſten mit Waſchungen von Bleizucker behandelt. Es ſind 
eine Art fecundärer Symptome in Folge von Gonorrhoͤe, und das 
her einer von Schanker in der Harnroͤhre begleiteten, wie man, nach 
Hrn. Ricord, vermuthen muß. Sie eignet ſich ſehr zu Einſpriz⸗ 
zungen. Nach R. iſt Bleizucker für einfache Gonorrhoe das Haupt⸗ 
mittel. Er giebt ihm vor dem eſſigſauren Zink und jeder andern 
Form den Vorzug. Er erzeugt nie Strictur, welches viele der 
andern thun. 
Als ich der Einwuͤrfe gedachte, welche man allgemein dem Ge— 
brauch der Einſpritzungen in vielen Faͤllen macht — indem durch 
plöglihe Stopfung des Ausfluſſes Hodengeſchwulſt ꝛc. entſtanden 
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ſey, gab er dieß nicht zu. Es ſeyen ihm viele Faͤlle vorgekommen — 
und er habe genau beobachtet, ſeiner Meinung nach, ſeyen eben ſo 
viel uͤble Symptome gefolgt, wo nicht eingeſpritzt worden war, als 
da, wo man Einſpritzungen gemacht hatte, und man koͤnne ſie da⸗ 
her dieſer Urſache nicht zuſchreiben. 
Hr. R. kann ſich, glaube ich, mit Recht ruͤhmen, zuerſt das 
speculum in ſyphilitiſchen Krankheiten der Frauen und überhaupt 
bei Krankheiten der Vagina und des Uterus, wie auch bei Kranke 
heiten mit Schwangerſchaft, und zur Diagnoſe der letztern ange— 
wendet zu haben. Kommen Frauen entweder als Privat- oder ad— 
mittirte Kranke in's Hoſpital, fo müffen fie ſich einer genauen Un⸗ 
terſuchung mit dem speculum vaginae unterziehen. Wollen ſie dieß 
nicht (was jedoch ſelten iſt, ich fah nur eine von mehrern Hunder⸗ 
ten), jo werden fie ohne Rath oder fonftige Hülfe weggewieſen. 
Während ihres Aufenthalts im Hofpital unterliegen fie ein oder 
zwei Mal in der Woche einer oͤffentlichen Unterſuchung mit dem 
Speculum. Die ganze Geſellſchaft, einige 40 oder 50 Kranke, wird 
in ein beſonderes Zimmer gebracht, und hier hatte ich, von Woche 
zu Woche, eine vortreffliche Gelegenheit, mich von dem geſunden 
und krankhaften Ausſehen des ganzen Innern der Vagina und der 
Oberflache des Muttermundes zu überzeugen und mich in der Ein- 
bringung des Speculum zu uͤben, und ſo ſonderbar es auch ſcheinen 
mag, von den vielen Hunderten der dieſer Art von genauer Unter— 
ſuchung unterworfenen Kranken, entweder aus der Privat- oder 
Hoſpitalpraxis, hatten volle zwei Dritttheile der ganzen Zahl eine Lo— 
calkrankheit am Uterus, Muttermund, oder der obern Portion der 
Vagina, von denen keine einzige ohne den Gebrauch dieſes Inſtru— 
mentes entdeckt worden ſeyn wuͤrde. Dieß kann uns einen 
Begriff von ſeinem Werthe geben, und wie das speculum vaginae 
zu einer genauen Diagnoſe der Krankheiten der weiblichen Zeugungs— 
theile unerläßlich nothwendig iſt. 
Hr. R. verſicherte (und da er der erſte, wo nicht der einzige 
iſt, welcher das Speculum gebraucht, wenigſtens in ſolchem Umfange, 
ſowohl in der Privat- als Hoſpitalpraxis, fo gilt feine Erfahrung viel: 
leicht mehr, als jedes Andern), daß, faſt ohne Ausnahme, jede Frau mit 
Gonorrhoe oder weißem Fluß bei der Unterſuchung mit dem Spe⸗ 
culum abgeriebene Stellen, Schwaͤrung, Flechten, oder irgend ein 
Leiden des Mutterhalſes, oder der obern Portion der Vagina — im 
Allgemeinen des erſtern — darbiete — und daß, obgleich die Go- 
norrhoͤe oder der weiße Fluß beſeitigt ſey, dieſe Krankheit, welche 
einem unbewaffneten Auge zu fern liege und auch durch Impfen 
kein Geſchwuͤr zu erzeugen vermoͤge, dennoch bei'm coitus bei Maͤn⸗ 
nern Ausfluß erzeugen koͤnne. 
(Schluß folgt.) 
Ueber die verſchiedenen Arten der bleibenden Kruͤm— 
mung der Finger. 
1) Die erſte Art, welche hier Erwaͤhnung verdient, iſt die von 
einer Zuſammenziehung oder Runzelung der Palmaraponeuroſe her⸗ 
ruͤhrend. Dupuytren hat das Verdienſt, dieſelbe zuerſt genau ihrer 
Natur nach erkannt und richtig behandelt zu haben; naͤmlich vermit⸗ 
telſt Durchſchneidung der genannten, ſtarken Aponeuroſe. 
2) Eine bleibende Kruͤmmung eines oder mehrerer Finger kann 
die Folge einer Krankheit oder Mißbildung ihrer Gelenke ſeyn. 
Fall. Ein junger Mann litt an Tumor albus des Ellbogen⸗ 
gelenks. Der kleine Finger der linken Hand war ſeit ſeiner Kind⸗ 
heit ganz zuſammengekruͤmmt, wobei die einzelnen Phalangen auf⸗ 
einander unbeweglich waren, waͤhrend zwiſchen dem Finger und 
Mittelhandknochen eine freie Bewegung ſtattfand. Von einem har⸗ 
ten Strang oder einer Hervorragung an der Palmayflaͤche des klei⸗ 
nen Fingers war nichts zu bemerken, wenn derſelbe ſtark nach hin⸗ 
ten gezogen oder ausgeſtreckt wurde: dagegen ruͤhrte die Kruͤmmung 
in dieſem Falle von einer wirklichen Anchyloſe der Phalangen her. 
In andern Fällen entſteht die Krümmung durch ein Ganglion, 
welches ſich auf einem der Gelenke entwickelt; und dieſer Uebelſtand 
kommt nicht ſelten, beſonders bei Seeleuten vor; andre Male iſt 
eine Unebenheit der Gelenkflaͤche einer Phalanx daran Schuld, was 
