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koͤmmt, und weder die Harnroͤhre noch der Uterus daran Theil 
haben. Sehr häufig ſieht man aber zugleich letztern mitleiden und 
zum Ausfluß beitragen. Hr. R. gebraucht das specul. vaginae 
nicht bloß bei mit Schwangerſchaft verbundenen Krankheiten, ſon— 
dern auch, um die Schwangerſchaft ſelbſt zu entdecken. Anfangs 
habe er es nur mit Beſorgniß und außerordentlicher Vorſicht an⸗ 
gewendet, allein er habe es beibehalten, und da er es in ſo vielen 
Fällen ohne Schaden gebraucht, fo ſey er von der Unſchaͤdlich— 
keit ſeiner Anwendung uͤberzeugt, wenn man es nur mit gehoͤ⸗ 
riger Vorſicht einführe. Ich ſelbſt habe es häufig in der Schwan⸗ 
gerſchaft anwenden geſehen und ſelbſt angewendet — und habe waͤh⸗ 
rend der Schwangerſchaft, Schanker weit oben in der Vagina geſe— 
hen, welche ohne daſſelbe unentdeckt geblieben waͤren. Man darf 
nicht glauben, daß der Schmerz von dieſen Geſchwuͤren ihre Ge: 
genwart verrathen haben würde; wir ſehen taglich Schanker ohne 
Schmerzen, und wenn auch Schmerzen vorhanden waren, wie woll⸗ 
ten wir zu den Theilen gelangen und entdecken, was dieſe Schmer⸗ 
zen verurſache, wenn wir nicht das Speculum haͤtten? Ich hatte 
das Gluͤck, einige Fälle von Schwangerſchaft im Zten Monat mit: 
telſt des Speculum zu beobachten. Das Anſehen des Muttermundes 
war geſchwollen, abgerundet und von blauer Farbe. Dieſe 
Farbe iſt, wie mir Hr. R. ſagte, ein unveraͤnderliches Zei⸗ 
chen in der Schwangerſchaft, und er iſt oft aus dem ger 
ſchwollenen Anſehen, ſelbſt der äußern Zeugungstheile, im Stande, 
eine vorhandene Schwangerſchaft zu erkennen. Es kommt dieß, 
nach ſeiner Meinung, von einer Verſtopfung der Gefaͤße und ei— 
nem geringen Widerſtand gegen das durch den Theil circuliren— 
de Blut. 
Das von Hr. R. gebrauchte speculum vaginae hat einen kurs 
zen Griff und zwei Blätter, welche ſich öffnen, wenn man die 
Griffe aneinander druͤckt. An einem Speculum, welches er zu ſei— 
nem Privatgebrauch benutzt, befindet ſich eine Schraube an dem 
Griff, welche die Blätter an einer beliebigen Stelle von einander 
haͤlt. Obgleich die Einbringung fuͤr einen nicht daran Gewoͤhnten 
anfangs ſchwierig und es bei wenigen Verſuchen etwas ſchwer iſt, 
damit zu einem Proſpect des Muttermunds zu gelangen, ſo wird 
es doch bei etwas Uebung ſehr leicht und ich kann ſicher behaupten, 
daß ich bei einer ſanften Einfuͤhrung nicht mehr Schmerz entſtehen 
ſah, als eine zarte Frau, ohne zu klagen, zu dulden vermag. Wenn 
unter den auswaͤrtigen Kranken die zuerſt Unterſuchte ſich wie naͤr— 
riſch oder furchtſam anſtellte und mehr aus Furcht als ihrer Em— 
pfindung wegen aufſchrie, ſo konnten wir ſicher rechnen, ſie ange⸗ 
ſteckt zu finden. Dieß verbreitete ſich gleich einem Lauffeuer durch 
den Receptionsſaal und wir hatten nur Verdruß fuͤr den ganzen 
uͤbrigen Morgen. Hatte aber gluͤcklicherweiſe die erſte oder die 
beiden erſten mehr Muth und ſagten nichts, fo trat nicht die ge— 
ringſte Stoͤrung ein — keine der Uebrigen dachte je daran, ſich zu 
beklagen. Denn das Aufſchreien der erſten oder zwei auswaͤrtigen 
Kr. war genug, den ſonſt gut und freundlich gelaunten Ricord 
ärgerlich und mißgelaunt zu machen. 
Ich bin dieſem Manne einen folchen öffentlichen Ausdruck mei— 
nes Danks ſchuldig für die Ehre und perſoͤnliche Artigkeit, mir die 
Einuͤbung in dem Einbringen des Speculum unter feinen zahlrei— 
chen Kranken, von denen mehrere ſchwanger waren, und unter ſeiner 
eignen Aufſicht geſtattet zu haben: und ich habe das volle Ver— 
trauen, zu Folge dieſer in Anſehung der geringen Schwierigkeit bei 
deſſen Anwendung gemachten Erfahrungen, daß dieſe leicht zu uͤber— 
winden ſind, und daß es, vorſichtig und mit Gewandtheit eingefuͤhrt 
werden kann, ohne den Kranken den geringſten Schmerz zu ver— 
urſachen. 
Gewiß ſollte kein oͤffentliches Hospital ohne ein ſolches Specu— 
lum ſeyn, und in der Privatpraxis ſtoßen wir jeden Tag auf Faͤlle 
chroniſcher Krankheit in der Vagina oder dem Uterus, mit Ausfluß 
verbunden, welche die Kraͤfte rauben und zuletzt den Kr. aufreiben. 
In dieſen Faͤllen wird uns das Speculum bald die wahre Urſache 
entdecken und es laſſen ſich dann leicht Mittel auffinden und mit⸗ 
telſt feiner Huͤlfe an dem rechten Flecke anwenden, welche mit ei: 
nem Male den Character des Leidens veraͤndern und dem armen 
Kr. Erleichterung verſchaffen. 
Ungeachtet der vermeintlichen Strenge und der vortrefflichen 
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Polizeigeſetze in Bezug auf die oͤffentlichen Mädchen in Frankreich — 
ungeachtet des Billet de santé, welches ſie ſich von dem Chef der 
Geſundheitspolizei loͤſen muͤſſen, ſcheint die ſyphilitiſche Krankheit 
in Frankreich dennoch eben ſo vorherrſchend zu ſeyn, als in unſerm 
und vielleicht in jedem andern Lande, und man darf ſich daruͤber 
nicht wundern. Ich weiß, daß bei den Unterſuchungen dieſer Maͤd— 
chen das speculum vaginae nicht angewendet wird, und gleichwohl 
werden ſie wieder entlaſſen, es wird ihnen auf Verlangen ein 
Geſundheitszeugniß ausgeſtellt, und in vielen Faͤllen ſind ſie unbe— 
zweifelt mit Flechten der Vagina, oder Corroſion oder Schwaͤrung 
des Mutterhalſes, oder Catarrh des Uterus behaftet, welche ſaͤmmt— 
lich Gonorrhoͤe erzeugen. Auch Eönnen fie noch nicht geheilte Schan— 
ker in der Vagina oder am Muttermund haben, deren Gegenwart 
man ohne Speculum nicht erkennen, ja nicht einmal vermuthen 
kann. Hr. R. iſt der Meinung, und jeder, welcher ſeine Operationen 
eine Zeitlang beobachtet hat, muß davon uͤberzeugt ſeyn, daß er, 
ftänden die öffentlichen Frauen in Paris unter ſeiner Aufſicht, mit der 
Zeit die Natur der Krankheit aͤndern, wenigſtens ſie ſehr vermin— 
dern wuͤrde. In meinen Bemerkungen finde ich: Donnerſtag 4. 
April 1833. Ich ſah dieſen Morgen eine Frau mit ſechs oder ſieben 
Schankern am Muttermunde und vier weiter oben an der rechten 
Wand der Vagina. Es fragt ſich nun, ob wir je ihr Vorhandenſeyn 
ohne das Speculum erkannt haben wuͤrden. Um ihre wahre Schan— 
kernatur zu entſcheiden, impfte Hr. Ricord. 
6. April. Ich ſah dieſen Morgen eine alte Frau mit Zittern 
der Glieder und theilweiſer Paralyſe, welche ſie davon herleitete, 
daß ſie drei Morgen hintereinander ein Theeloͤffel voll Copaivabal⸗ 
ſam genommen habe. Hr. R. erinnerte ſich aͤhnlicher Faͤlle. Sie 
wurde mit Blaſenzuͤgen längs der Wirbelſaͤule, eſſigſaurem Mor— 
phin behandelt und war eine oder zwei Wochen nachher faſt wieder 
hergeſtellt. 
Alle Wucherungen um Penis, Vulva oder Anus ſchneidet Hr. 
R. mit der Scheere weg und behandelt ſie ganz einfach, ohne Mer— 
cur, bis er findet, daß er ohne ihn nicht auskoͤmmt. Linderungs⸗ 
mittel und Diät find feine Ppanaceen. Das falpeterfaure Silber 
wendet er bei Schankern, ohne Sorge für die Folgen, frei an. Ich 
habe dieß hier und in London gethan, allein wenn der Schorf abſiel, 
war das Geſchwuͤr wie zuvor. 
Gegen Strictur in der Harnroͤhre gebraucht er die Aetzbou— 
gie — alle drei oder vier Tage wiederholt — und dann ein einfa— 
ches Mittel: er ruͤhmt die erſtere ſehr. Jodine gehört zu feinen Lieb— 
lingsmitteln, ſowohl als topicum, wie auch innerlich. Es giebt in 
dem Hoſpitale ſehr viele Bubonenkranke, welche ſie meiſt ſchon vor 
ihrem Eintritt hatten. Findet man Materie, ſo macht man eine 
Oeffnung, jedoch nicht ganz ſo, wie wir es thun; man faßt und 
ſpannt die Geſchwulſt, ſticht ein ſpitzes Biſtouri gerade von oben 
nach unten ein und zieht es wieder heraus, ohne ſie auszuſchneiden, 
ebenſo, wie wir es mit der Abſceßlancette zu thun pflegen. Die 
Oeffnung iſt ſehr klein. Sowohl Dupuytren, als Ricord habe 
ich dieß häufig thun geſehen. Ich ſah, daß bei'm Sondiren die 
Oeffnung erweitert werden mußte. Unſere Methode iſt, nach mei— 
ner Ueberzeugung, die beſſere. Ich theilte dieß R. mit, und nicht 
lange, ſo fand ſich eine Gelegenheit, es zu beweiſen Eine Frau 
hatte einen tiefſitzenden Scrophelabſceß auf dem Handruͤcken. R. 
glaubte Eiter zu finden und machte ſeine gewoͤhnliche Oeffnung, 
aber es kam keins. Die jungen Leute ftanden erftaunt. Ich meinte, 
er ſey vielleicht nicht tief genug gekommen, er verſtand meinen 
Wink, und es folgte Eiter in kleiner Menge. Zwei Tage nachher 
war die Hand ſo ſchlimm als zuvor, oder noch ſchlimmer, und es 
wurde fondirt, wobei man ihr viel unnoͤthige Schmerzen verurſachte. 
Ich erzaͤhlte ihm, wie wir in einem ſolchen Falle verfahren wuͤr— 
den; er war ſo artig, den Rath anzunehmen — machte eine tiefe 
und große Oeffnung und die Hand befand ſich von Stund an wohl. 
Die ſchoͤnen neuen Arzneimittel, wie Morphin, Narcotin, Strych⸗ 
nin ꝛc., werden immer den Subſtanzen, von denen ſie bereitet ſind, 
vorgezogen. Nur zuweilen habe ich das extract. opü in Verbin: 
dung mit irgend etwas anderem, aber nie die Tinctur oder eine an= 
dere Form anwenden geſehen. 
8. April. Es war eine Frau aus der Stadt im Hoſpital der 
Syphilitiſchen, Namens Anne von Gierſtein! angemerkt. Es fin⸗ 
