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den ſich in dieſem Hoſpital ſehr viele Fälle, wo, wie wir bewiefen 
haben, Anſteckung durch ſyphilitiſchen Stoff ſtattfand, ohne daß eine 
wundgeriebene oder ſchleimausſondernde Oberflaͤche noͤthig war. Ich 
habe in dieſem Hoſpital die ungeheuerſten und boͤsartigſten Schanker 
bei Maͤnnern ſowohl, als bei Frauen von bloßer Beruͤhrung einer 
gefunden Haut mit einem primären ſyphilitiſchen Geſchwuͤre entſte— 
hen ſehen. Ich beobachtete eines Morgens einen Fall von ſchein⸗ 
barem Schanker und Bubo; ein Andrer als R. wuͤrde, aus dem Vor— 
handenſeyn des Bubo mit Schanker, dieß als einen wahren Fall ſy— 
philitiſcher Krankheit angenommen haben. Der Schanker heilte je— 
doch und mit dem Bubo verſuchte man die Impfung. Es entſtand 
kein Geſchwuͤr darauf und Hr. R. beharrte dabei, keinen Merkur 
anzuwenden, und meinte, es ſey bloß Eiterung in dem Zellgewebe 
um die Druͤſe, nicht aber der Druͤſe ſelbſt. Er heilte vollkommen. 
Zwei Faͤlle mit ſyphilitiſchem Leiden verbunden, ein ſcheinbarer 
Krebs der Zunge, der andere, Knochenfraß der Kinnbacke, wurden 
beide durch Entfernung eines Zahns, welcher die Reizung unter: 
hielt, geheilt. 
Ein Fall von Paraphimoſe (ſpaniſchem Kragen) mit Unterlau— 
fung (infiltration) kam eines Morgens bei einem Privatkranken 
vor. R. machte zwei oder drei Einſtiche mit einer Lancette in die 
infiltrirte Vorhaut, befeuchtete ein zuſammengelegtes Tuch mit kal— 
tem Waſſer, wickelte es rund um die Eichel und comprimirte ſie 
1 oder 2 Minuten lang derb — ein Gehuͤlfe hielt den Kranken — 
nach dieſer Kühlung und Preſſung war die Eichel fo klein, daß, in: 
dem man fie derb mit dem Finger zuruͤckdruͤckte, die Vorhaut vorge— 
zogen wurde und in Zeit von 1 oder 2 Minuten alles wieder gut war. 
Eines Morgens hatte ich Gelegenheit, einer Beſchneidung bei— 
zuwohnen, und obgleich ich dieſe Operation oft zuvor ſchon geſehen und 
ſie in meiner Privatpraxis mehrmals ſelbſt verrichtet habe, ſo muß 
ich doch geſtehen, daß Hr. R. in Hinſicht auf Gewandtheit und Net— 
tigkeit alles übertrifft, was ich je ſah. Er zog die Vorhaut fo 
weit uͤber die Spitze der Eichel heruͤber, als es nur ging, machte 
einen Strich mit Dinte uͤber die Eichelkrone, zog eine kleine ſcharfe 
Scheere heraus und ſchnitt mit einemmal alles, was über die Ei- 
chel vorragte, weg, ſchnitt dann gerade auf dieſen Strich hin und 
alles rings um den Penis ab, und das ganze Geſchaͤft war in ſehr 
wenigen Minuten voruͤber; bloß ein einfacher Umſchlag. Die Wunde 
war in 3 Wochen faſt geheilt und der Kranke hatte nicht die ge— 
ringſte Spur von Phimoſe. Dieſe Operation iſt nicht ſelten ohne 
Erfolg und bei vorhandenen Schankern wird die ganze Oberflaͤche 
des Einſchnitts bisweilen ein großer Schanker. Ich ſelbſt mußte 
in einem Falle bei einem Manne nochmals operiren, welcher von 
einem ſehr angeſehenen Chirurg in Glasgow bereits operirt worden 
war. Die zweite Operation war huͤlfreich. 
Bei Gonorrhoe (d. h. Harnroͤhrenentzuͤndung) der Frauen 
braucht man das Speculum nur, um zu entdecken, ob ſich ſonſt et— 
was in der Vagina findet. Den Ausfluß kann man leicht entdek⸗ 
ken, wenn man die Lippen der Harnroͤhre, wie bei den Maͤnnern, 
druͤckt. Man ſollte mit dem Finger weiter in der Vagina hinauf— 
gehen und die Harnroͤhre ſanft gegen die Schaamknochen preſſen. 
Das Speculum muß jedoch in jedem Falle von Krankheit der weib— 
lichen Geburtstheile gebraucht werden, ohne Rüdficht auf ihre Na— 
tur. Wer es nicht gebraucht, kann nur ſehr wenig uͤber die Krank— 
heit erfahren, und die Kranke, welche ſeine Anwendung nicht geſtat— 
tet, ſteht ihrem eignen Intereſſe im Wege. Gonorrhoͤe der Harn— 
roͤhre, ſagt Hr. R., der Vagina, oder ſelbſt des Uterus koͤnnen zu— 
gleich oder je zwei vorhanden ſeyn; aber im Allgemeinen, wenn die 
Vagina afficirt iſt, iſt es auch die Harnroͤhre; obgleich wir oft 
Harnroͤhrenentzuͤndung ohne Scheidenentzuͤndung ſehen. 
Ein Maͤdchen bat um Aufnahme mit einem ungeheuren faulen, 
ſchorfigen, ſyphilitiſchen Geſchwuͤre an der linken Seite der Vulva, 
welches die ganze linke Lefze einnahm und wegaefreffen hatte; ein 
andres fand ſich an der Innenſeite des rechten Schenkels, ungefaͤhr 
4 Zoll von der Schaam, welches ungefaͤhr 10 Tage nach dem er— 
ſtern erſchſenen war, wahrſcheinlich durch Anſteckung, wenn auch 
auf der geſunden Haut; das letzte Geſchwuͤr war kreisrund, tief, 
becherfoͤrmig, hart, mit unebenen Raͤndern, etwas dunkelfarbig, und 
hatte, ganz wie das andere an der Lefze, die Kennzeichen eines aͤch— 
ten ſyphilitiſchen Geſchwuͤrs. Sie geſtand eine unerlaubte Verbin— 
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dung nicht ein und erklaͤrte ſich noch für Jungfrau. Die Unterfu: 
chung zeigte dieß auch, inſofern ein unverletztes Hymen dafür ſpricht, 
doch hatten wir hinlaͤnglichen Beweis vom Gegentheil aus einer der 
Krankenunterſuchungen. (Eine verheirathete, 35 Jahr alte Frau, 
ſeit fünf Jahren verheirathet, hatte Schanker und Gonorrhoͤe, und 
war des Umgangs mit mehrern Kebsmaͤnnern geſtaͤndig, allein das 
Hymen war ganz unverſehrt.) Die Geſchwuͤre beſtanden bei dieſem 
Mädchen feit ſechs Monaten, ſahen übel aus und hatten ſich aus— 
gebreitet. Ruhe; knappe Diät, faſt bis zur Hungercur, und Reins 
lichkeit veraͤnderten bald ihr Ausſehen — ihr ſchlimmes Anſehen ver— 
lor ſich, der Schorfbildungsproceß hielt ein, und Hr. R. impfte aus 
beiden Geſchwuͤren an verſchiedenen Stellen der Glieder; zu ſeinem 
und unſerm Erſtaunen wurde weder Entzuͤndung, noch Geſchwuͤr er— 
zeugt. Jetzt geſtand fie dennoch, daß, ohne eigentlichen coitus er: 
litten zu haben, er doch von einem Manne bei ihr verſucht worden, 
und der Penis deſſelben an fie gekommen ſey. Dieß war genug. 
Die Impfung durch die Lancette und Blutegelbiſſe, wurde, glaube 
ich, zu zehn verſchiedenen Malen, drei Stiche oder Biſſe an je: 
dem Geſchwuͤre, alſo an ſechzig Stellen verſucht, ohne den gering— 
ften Erfolg. Während dieſer ganzen Zeit hatten die beiden großen Ge— 
ſchwuͤre ein reines und geſundes Ausſehen, verhielten ſich aber ganz wie 
ſyphilitiſche, und zeigten nicht die geringſte Neigung zu heilen Die— 
fer Fall war Hrn. R. verfänglih, und er veranlaßte haͤufige und 
lange Berathungen unter uns. Endlich ſtand er, uͤberzeugt, durch 
Impfung nichts mehr ausmachen zu koͤnnen, davon ab, und verſicherte 
mir, er ſehe dieß als ein ganz außerordentliches Beiſpiel wahrer 
ſyphilitiſcher Krankheit an, und für nichts weniger als ein aus eis 
nem primaͤren in ein ſecundaͤres uͤbergegangenes Geſchwuͤr ohne con— 
ſtitutionelles Leiden! 
Dieſes große Geſchwuͤr in der Vulva hatte ſicher fruͤher die 
Eigenſchaften eines primaͤren Schankers beſeſſen, indem es das am 
Schenkel erzeugt hatte; jetzt wollte aber weder das am Schenkel, 
noch das an der Lefze eine Anſteckung zeigen, ſelbſt unter Umſtaͤn— 
den, die dazu noch guͤnſtiger waren, und indem fie ihren ſyphiliti— 
ſchen Character behalten hatten, waren ſie ohne conſtitutionelle 
Krankheit aus dem primären in den fecundären Zuſtand uͤbergegan⸗ 
gen. Er griff daher ſogleich zum Protoioduret, welches er nicht 
gethan haben wuͤrde, wenn nur die geringſte Wahrſcheinlichkeit vor— 
handen geweſen waͤre, ſie auf anderem Wege zu heilen. 
Hr. R. erzaͤhlte mir folgenden ſonderbaren Fall aus ſeiner Pri— 
vatpraxis: Ein junger Mann hatte Eichelentzuͤndung, welche mit 
Fomentationen von Bleizucker und trockner Scharpie behandelt wurde. 
Drei Monate ſpaͤter wendete er ſich wegen ſecundaͤrer Symptome 
an ihn. Fruͤher gedachten wir ſecundaͤrer Symptome als Folge der 
Gonorrhoe, jetzt folgten fie, noch ſonderbarer, der Eichelentzuͤndung. 
Er hatte Halsgeſchwuͤre, einen großen Schwaͤren an der Augenbraue, 
der Mund ſchwoll, ein Theil der Innenſeite der Wange war ſchwaͤ— 
rend und die Theile daran lagen entbloͤßt; ſeine Zunge war von 
der Wurzel bis zur Spitze ein großes Geſchwuͤr, und der Speichel 
floß aus dem Munde, unter wahrem Metallgeruch und Geſchmack, 
und gleichwohl hatte er nicht ein Theilchen Queckſil⸗ 
ber genommen. Hr. R., obgleich an alle Arten Taͤuſchungen 
gewoͤhnt, verſicherte mir, er habe dieſer Perſon geglaubt, 
und er habe ihm ſeitdem zur Cur dieſer Krankheit ſelbſt Queckſil⸗ 
ber gegeben. Speichelfluß wird nicht ſelten durch andre Urſachen, 
als durch Queckſilber erzeugt, allein es iſt ſicher ungewoͤhnlich, in 
ſolchen Fällen, den eigenthuͤmlichen Geruch und Geſchmack zu fin⸗ 
den. Einige Spuren von Haͤrte fanden ſich um die Vorhaut, und 
Hr. R. meinte, der ſyphilitiſche Stoff habe zwiſchen den Schleim— 
baͤlgen gelegen und dadurch Entſtehung von Schanker durch die Ei— 
chelentzuͤndung verhindert. 
Finden ſich nach Blennorrhagie bei Frauen Bubonen, fo hat 
Hr. R die Bemerkung gemacht, daß im Allgemeinen die Menſes 
verſchwanden, und er ſcheint zu glauben, daß dieß im Zufammen: 
hange ſtehe. Wenn Bubonen alt und ſinuos ſind und nicht heilen 
wollen, fo iſt Einſpritzung der Tinet. iodinae in Waſſer (1 Dr. 
auf die Unze) ein Lieblingsmittel, und wenn ſie langſam granuliren 
(Skinning), eine Decke von trocknem Calomel. Dieß letzte iſt ein 
Hauptmittel. 
Einen oder zwei Tage vor meiner Abreiſe aus Paris hielt Hr. 
