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bemerkte eine nicht fehr reichliche und nicht ausdauernde epiphora. 
Ein auf die Geſchwulſt längere Zeit ausgeuͤbter Druck trieb die 
Thraͤnen nicht aus dem Thraͤnenſack durch die Canalchen zuruͤck. 
Die Naſenhoͤhle war eben fo befeuchtet, wie im gefunden Zuſtande; 
das Geſicht war durch die Geſchwuͤlſte ziemlich entſtellt, obgleich auch 
die Entſtellung ſymmetriſch war. 
Ich erklaͤrte das Gewebe der Geſchwulſt für ein fibröfes, und 
werde ſogleich die Gruͤnde meiner Diagnoſe anfuͤhren. 
Am 8. December 1830 exſtirpirte ich die Geſchwulſt auf der 
rechten Seite, wo fie erſt vor 6 Monaten zum Vorſchein gekommen 
war. Ein mehrere Linien langer Einſchnitt in der Richtung der 
Faſern des m, palpebralis reichte zur Bloßlegung der Geſchwulſt 
hin. Die Auslöfung wurde dadurch erſchwert, daß ich die Sehne 
des orbicularis, welche die Geſchwulſt zuſammenſchnuͤrte, ſchonen 
wollte. Als ich nun die Geſchwulſt mit einem Haken in die Hoͤhe 
hob, fand ich, daß es nicht moͤglich war, ſie ganz zu beſeitigen; ſie 
beſtand aus mehreren fibroͤſen Lappen, welche einzeln hervorgezogen 
werden mußten, wodurch auch die Operation langwierig und ſchmerz⸗ 
haft wurde; es wurden bloß die oberflaͤchlichſten Faſern des m. or- 
bicularis verletzt und die Wunde ſchloß ſich unter Anwendung eines 
ganz leichten Druckverbandes ſo vollkommen, daß bloß eine kaum 
ſichtbare Linie die Spur der Narbe andeutete. Die epiphora war 
verſchwunden. Zehn Tage nach der erſten Operation verrichtete 
ich mit um fo größerer Hoffnung die zweite. Die vom innern 
Winkel des linken Auges entfernte Geſchwulſt war die ältere, und 
beſtand aus einem einzigen Lappen. Hier war daher die Operation 
leichter, beſonders da die Geſchwulſt auch auf der Sehne des m. 
orbicularis auflag. Die Wunde ſchloß ſich auch durch prima in- 
tentio ohne eine Spur von Entzuͤndung. 
Als ich die Geſchwulſt unterſuchte, fand ich die Textur voll: 
kommen fibrös; es war keine Balggeſchwulſt, ſondern fie beſtand 
aus einer weißen, graulichen Maſſe ohne eine Spur von Gefaͤßen, 
ja ſogar ohne Capillargefaͤße. Ich vereinigte nun die Lappen von 
der zuerſt exſtirpirten Geſchwulſt, welche von derſelben Textur war 
und das Ausſehen des ſogenannten pancreatiſchen Gewebes hatte, 
welches ebenfalls aus fibroͤſer Subſtanz mit eigenthuͤmlicher An— 
ordnung der einzelnen Laͤppchen beſteht. Dieſe Aehnlichkeit mit dem 
Pancreasgewebe bezieht ſich jedoch bloß auf das aͤußere Ausſehen. 
Die Diagnoſe gewiſſer Geſchwuͤlſte iſt haͤufig, ſelbſt wenn ſie 
ganz oberflächlich liegen und hinreichend unterſucht werden konnen, 
ſehr ſchwierig. In dem beſchriebenen Falle erkannte ich die Natur 
der Geſchwulſt bloß dadurch, daß ich fand, was ſie alles nicht ſeyn 
konnte. Der Lage der Geſchwuͤlſte nach konnte man zuerſt an eine 
Thraͤnenſackgeſchwulſt denken, ja es wurde die Anſicht ſogar eini— 
germaaßen dadurch unterſtuͤtzt, daß der Kranke angab, in den er— 
ſten Tagen der Entwickelung dieſer Geſchwuͤlſte ſey es immer ge: 
lungen, durch einen ſtarken und fortgeſetzten Druck die Anſchwel— 
lung ganz verſchwinden zu machen. Bei den ſpaͤtern Unterſuchun⸗ 
gen gelang dieß aber, wie ſchon angefuͤhrt wurde, nicht; auch war 
die Naſenhoͤhle nicht trocken, die Geſchwulſt nicht weich, noch ela— 
ſtiſch. Beſonders taͤuſchend war der Umſtand, daß auf der rechten 
Seite die Geſchwulſt durch die Sehne des m. orbicularis in zwei 
Hälften getheilt wurde. An anchylops konnte man überhaupt nicht 
denken, da Entzuͤndungserſcheinungen fehlten. Balggeſchwuͤlſte, wie 
Atherome Meliceren und Steatome, ſind immer beweglich und laſ— 
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ſen ſich leicht unter der Haut verſchieben und haben zugleich eine 
runde Geſtalt. 
Das fibroͤſe Gewebe hat, vom Anfang ſeiner Entwickelung an, 
bis in die ſpaͤtere Zeit eine gleiche Conſiſtenz, wodurch es ſich ebens 
falls von den Balggeſchwuͤlſten unterſcheidet, welche anfangs zuſam— 
mendruͤckbar, ſpaͤter feſt und ſelbſt knorplig ſind. Die ganze Le⸗ 
bensthaͤtigkeit dieſes accidentellen, fibroͤſen Gewebes ſcheint meiſtens 
bloß in der eignen Ernahrung zu beſtehen, daher erregt es auch 
keine andern Krankheitserſcheinungen, als die von ſeiner Schwere 
und feinem Umfang abhängigen Symptome. Die Geſchwuͤlſte ſchei— 
nen ſich in dieſem Falle nicht aus der Sehne des m. orbicularis 
herausentwickelt zu haben, ſondern fuͤr ſich entſtanden zu ſeyn, wie 
ſie ja auch bisweilen ganz ſelbſtſtaͤndig in den Augenlidern vorkom— 
men. (Revue médicale, Novembre 1832.) 
Mi s c e len. 
Verbindung beider Herzkammern ohne Cyanoſe 
wurde im vorigen Jahre bei einem 16jaͤhrigen Burſchen in dem 
Guy-Spitale, auf der Abtheilung des Hrn. Addiſon, gefunden. 
Der Kranke war kraͤftig gebaut, litt aber ſeit ſeiner Geburt an 
Herzklopfen und heftiger Athmensnoth bei der geringſten Bewegung, 
auch klagte er oft über einen lebhaften Schmerz in der linken Bruſt— 
hoͤhle. In der letzten Zeit litt er an Oedem der Fuͤße, hatte eine 
livide Geſichtsfarbe, und den aͤngſtlichen Ausdruck des Geſichtes al— 
ler Herzkranken. Blau wurde das Geſicht nie, außer nach lange 
dauernder Bewegung. Zuletzt bekam er hektiſches Fieber und haͤu— 
figes Blutſpeien. Die Ergebniſſe des Stethoſcopes waren folgende: 
tumultuöfer, eigenthuͤmlich fibrirender Herzſchlag, Contraction der 
rechten Kammer lauter, als gewoͤhnlich mit Blaſebalggeraͤuſch, die 
der linken Kammer dunkel und verwirrt, ſchwach, mit einem eigen— 
thuͤmlichen Krachen. Die Leichenoͤffnung zeigte ein etwas großes 
Herz, die rechte Vorkammer erweitert, das foramen ovale geſchloſ— 
ſen, die rechte Kammer hypertrophiſch und erweitert, von gleichem 
Ausſehen und Umfang, wie die linke; die Tricuspidalklappen ge— 
fund, die Lungenarterie halb fo dick, als gewöhnlich, die Semilu— 
narklappen verdickt und gefaltet, die linke Vorkammer und Kam: 
mer waren ſchlaff, auffallend klein, mit duͤnnen Waͤnden verſehen. 
Die Mitralklappen geſund, die Aorta entſpringt aus der rechten 
Kammer, unterhalb und rechts von der Lungenarterie, weiter nach 
vorne und unterhalb der Aorta iſt in der Scheidewand eine Oeff— 
nung von der Groͤße eines Viergroſchenſtuͤcks. Die Klappen der 
Aorta find gefund. (Gazette medic. 1833. 1.) 
Mangel des äußern Ohres und Verſchließung des 
Gehoͤrganges ohne Beeintraͤchtigung des Gehoͤrs beobachtete Dr. 
Steinmetz bei einem 1! Jahr alten, ſonſt wohlgebildeten Kna— 
ben, bei welchem ſtatt des aͤußern Ohres rechts drei kleine haͤutige 
Erhabenheiten, links eine dergleichen, ſaͤmmtlich ohne Knorpel, vor— 
handen waren. Der aͤußere Gehoͤrgang fehlte entweder ganz, oder 
war doch wenigſtens von der aͤußern Haut vollkommen geſchloſſen. 
Deſſen ungeachtet hoͤrt das Kind recht genau, ſey es nun durch die 
tuba Eustachii (2), oder daß die aͤußere Haut die Function der 
membrana tympani übernommen hat. (Gräfe und Walther's 
Journal XIX, 1.) 
Hiblig geh che 
Memoires de la Société géologique de France. Tome I, Pre- 
miere partie. in 4. Paris 1833 mit 13 Kupf. 
Essai sur Piconologie médicale, ou sur les rapparts d’utilite qui 
existent entre Part du dessin et l’&tude de la médecine. 
J. Lordat etc, Montpellier 1833, 8. 
Par 
Neuigkeiten. 
Experiences chimico- mieroscopiques sur le miasme du cholera, 
constatant existence dans Pair d'un nombre infini de globules 
appartenant au reggae animal et tirant leur origine du sang 
avec une planche representant le miasme. Par Ch, Le Maout. 
Paris 1833. 8. m. 1 K. (Hr. Prof. Mikan hat zum Scherz 
Cholerathierchen abgebildet und beſchrieben. Hier iſt es ernſtlich 
gemeint!!!) 
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