205 
verhaltung zu verrichten (wie zwei von Hrn. Racine mit: 
getheilte Beobachtungen zeigen), ebenſo waͤre es eine Ver— 
ſchlimmerung der Gefahr, wenn man zu lange warten wollte. 
Bei einem Kranken, welcher ſeit 24, 36 oder 48 Stunden 
nicht Urin gelaſſen hat, kann die auf's Aeußerſte ausgedehnte 
Blaſe nicht allein uͤbermaͤßig gedehnt und gezerrt werden, 
ſondern ſelbſt zerreißen. Schmerzen, Fieber, der Uebergang 
eines Theiles des Urins in den Kreislauf verſetzen den Kran— 
ken bald in einen ſehr beunruhigenden Zuſtand, in welchem 
der Blaſenſtich das Leben nicht mehr retten, noch eine 
Menge anderer Zufaͤlle verhuͤten kann, welche er wahrſchein— 
lich einige Tage früher nicht zur Folge gehabt hätte. (Vel- 
peau Med, oper. T. III.) 
Von der Obliteration der Venen zur Heilung der 
Venengeſchwuͤlſte. 
Von M. Da vat s. 
Adhaͤſive Entzuͤndung iſt bei den Venen keineswegs, wie 
bei den Arterien, leicht, ſondern nur mit großer Schwierigkeit 
zu erlangen. Bei dem ſchmerzhaften und gefaͤhrlichen Un— 
terbinden und Comprimiren Behufs der Heilung der Venen— 
geſchwuͤlſte, werden die Venen nicht durch jene Entzuͤndung, 
fondern durch die Ceagulation des Blutes und die innerliche 
oder Interſtitialverdickung ihrer Wandungen geſchloſſen. Die 
den letztern Verfahrungsarten bei weitem vorzuziehende Be— 
handlung durch Adhaͤſion veranlaßt weder Schmerzen, noch 
Gefahr; ihr Erfolg iſt ſchleunig und ſicher. Folgender von 
dem Verfaſſer beigebrachte Verſuch kann unſern Leſern einen 
deutlichen Begriff von dieſer Behandlungsart geben. 
Erſte Beobachtung. Ich nahm, ſagt Hr. Davats, 
einen Hund von mittlerer Groͤße, und legte ihm ganz nahe 
an dem Schluͤſſelbeine eine Ligatur um den Hals, als ob 
ich ihn an der Halsvene haͤtte zur Ader laſſen wollen. Die 
Ader ſchwoll auf; indem ich ſie nun zwiſchen dem Daumen 
und dem Zeigefinger der linken Hand faßte, erhob ich ſie, 
und ſtach durch die Haut eine Nadel ſo unter ihr durch, daß 
ſie auf der andern Seite heraustrat, und ſo wenig Haut, 
als moͤglich, gefaßt wurde. Alles bisher Beſchriebene war 
nur Vorbereitung, und diente nur dazu, das zweite Tempo 
der Operation zu erleichtern. Nachdem ich mich verſichert 
hatte, daß die Vene auf dieſe Art iſolirt ſey, und auf dieſer 
erſten Nadel vollkommen ruhe, nahm ich eine zweite aͤhnliche 
Nadel und durchſtach die Haut ſenkrecht, dann die vordere, 
und dann die hintere Wandung der Vene; hierauf fuͤhrte 
ich die Spitze der Nadel etwas höher und durchſtach noch— 
mals erſtens die hintere, dann die vordere Wandung derſel— 
ben und endlich die Haut. 
Nachdem ich auf dieſe Weiſe die an vier Stellen ver— 
letzten Oberflaͤchen der innern Membran mit einander in Be— 
ruͤhrung gebracht, ließ ich die Nadeln in dieſer kreuzweiſen 
Stellung und befeſtigte ſie in derſelben mittelſt eines Fa— 
dens; fuͤnf Tage darauf durchſchnitt ich den Faden, und die 
in den kleinen Wunden ſchlotternden Nadeln fielen nun faſt 
von ſelbſt heraus. Dieſe kleinen, mit den Oberflächen der 
206 
Nadeln in Beruͤhrung geweſenen Wunden waren binnen 3 
Stunden vernarbt und zugeheilt; rings um die Nadeln be— 
fand ſich ein feſter, Widerſtand leiſtender Knoten von der 
Groͤße einer ſtarken Haſelnuß, der bald reſorbirt wurde und 
binnen 10 Tagen verſchwand. Denſelben Tag, oder am 
14ten Tage nach der erſten Operation operirte ich nach der 
erſten Weiſe die Halsvene der entgegengeſetzten Seite; 5 
Tage darauf nahm ich die Nadeln weg. Die Erſcheinungen 
waren dieſelben, und am folgenden Tage toͤdtete ich das Thier. 
Bei Oeffnung des Cadavers fand ſich die aͤußere linke 
Halsvene vollkommen obliterirt, und in eine weiße, rundliche, 
fadenfoͤrmige, ligamentartige Schnur verwandelt. Die Obli— 
teration erſtreckte ſich von oben nach unten, vom verletzten 
Puncte bis zu den erſten Anaſtomoſen, welche hinreichend er— 
weitert waren, um dem Blute eine freie Circulation zu ge— 
ſtatten. Von dieſen Angſtomoſen aus nahm das Venenge— 
flechte wieder feinen normalen Zuſtand an; man bemerkte 
daran nicht eine Spur von Entzuͤndung, nicht den geringſten 
Blutklumpen; das Zellgewebe, welches die obliterirte Portion 
der Vene umgab, befand ſich durchaus im normalen Zuſtande. 
Von der fruͤher dageweſenen Geſchwulſt war keine Spur 
mehr vorhanden, und die Stellen, wo die Nadeln eingedrun— 
gen, waren nur noch durch kleine gelbe Flecken kenntlich, wel— 
che wahrſcheinlich von zuruͤckgebliebenem Eiſenoxyd herruͤhrten. 
Die 5 Tage früher operirte äußere rechte jugularis 
war an der Operatiensſtelle von einer kleinen feſten Ge— 
ſchwulſt umgeben, die in dem benachbarten Zellgewebe ſcharf 
begraͤnzt war, und am vordern Theile mit der Haut zuſam— 
menhing. Dieſe Geſchwulſt umhuͤllte ein 10 — 12 Linien 
langes Stuͤck der Vene kreisfoͤrmig; ihr Gewebe war weiß, 
dicht, dick, ohne Seroſitaͤt, und von zwei gelblichen Linien 
durchſetzt, welche die Stellen bezeichneten, wo ſich die Nadeln 
befunden hatten. Das Gewebe der Vene, welches man mit— 
ten in der Geſchwulſt nicht unterſcheiden konnte, war an den 
Austrittsſtellen zuſammengezogen und weißlich, ohne deutliche 
Verdickung, und nahm etwas weiter hin den normalen Zu— 
ſtand wieder an. Die zuſammengezogene und leicht gefaltete 
Oberflaͤche der innern Membran war nicht roth und bot oben 
und unten zwei kleine Blutklumpen dar, welche ſich bis zu 
den erſten Anaſtomoſen erſtreckten. Nachdem dieſe Blutklum— 
pen weggenommen waren, konnte ich durch Einblaſen bemer— 
ken, daß die Vene vollkommen obliterirt war. (Revue mé— 
dicale, Juillet 1835.) J 
Ein Fall von ſehr heftigem Croup bei einem ſechs 
und ein halbes Jahr alten Kinde, wo die 
Tracheotomie gemacht wurde, 
wird von Hrn. Trouſſeau im Journal des Connaissances me&- 
dico-chirurgicales mitgetheilt. Der kleine Knabe war nach eini— 
gen Tagen Uebelbefindens, ungeachtet der Anwendung von Blut— 
egeln und Ableitungsmitteln, ſehr heftig ergriffen worden. Das 
Fieber war ſehr ſtark und jeder Augenblick drohte Erſtickung. Es 
wurden von Neuem Blutegel (30) an den After geſetzt, eine Po— 
tion mit 4 Gran Brechweinſtein und ein Zugpflaſter auf jeden Schen— 
kel verordnet; demungcachtet ſchritt die Krankheit vorwärts. We— 
gen der großen Gefahr wurde die Tracheotomie nach der Breton— 
