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flockiger, eiterähnlicher Materie; dieſe war einige Zoll weit an dem 
untern Theile der Ruͤckenwirbelſaͤule am bedeutendſten, erſtreckte ſich 
aber bis zum vierten Halswirbel herauf. Als die dura mater des 
Ruͤckenmarks aufgeſchnitten war, floß eine jauchig-blutige Fluͤſſig⸗ 
keit aus. Die pia mater war ſtark injicirt. Die Subſtanz des 
Ruͤckenmarks war beinahe in der ganzen Laͤnge der Dorſalgegend 
desorganiſirt. Die vordern Straͤnge waren vollkommen in eine zer— 
fließende Breimaſſe verwandelt; im hintern Theile war das Mark 
unveraͤndert. Als das Ruͤckenmark losgeſchnitten und aufgehoben 
wurde, blieben bloß die hintern Straͤnge ſeines Ruͤckentheiles ganz; 
der ganze vordere Theil zerfloß; der uͤbrige obere und untere Theil 
des Ruͤckenmarks war vollkommen geſund ). 
Zweite Beobachtung. Ein Mann von 56 Jahren erkaͤl— 
tete ſich im März 1823, indem er auf dem Verdecke eines Poſtwa— 
gens eine Reiſe machte. Er bekam Schmerzen im rechten Arm und 
Bein. Dieſer Schmerz war beſonders heftig in der Gegend der 
Schulter, war aber uͤber die ganze Koͤrperhaͤlfte ausgebreitet. Zu— 
gleich war heftiger Kopfſchmerz vorhanden. Faſt zu gleicher Zeit 
verminderte ſich die Bewegungsfaͤhigkeit der afficirten Gliedmaßen, 
und zwar von oben nach unten allmaͤlig fortſchreitend, ſo daß er, 
z. B., noch deutlich ſchreiben konnte, als er ſchon nicht mehr im 
Stande war, den Arm aufzuheben und den Ellenbogen zu beugen. 
Auf gleiche Weiſe und in gleicher Gradation litt der Fuß. Zehn 
oder zwoͤlf Tage nach dem Eintritte des Uebels waren Arm und 
Fuß vollkommen gelaͤhmt, der Schmerz dauerte bis zu einem ge— 
wiſſen Grade in den kranken Theilen beſtaͤndig fort, und wurde 
bisweilen heftiger, beſonders im Fuße. Damals ſah ihn der Dr. 
Moncrieff, welcher den Puls bewegt, 96, fand; der Kranke war 
in ſeinem geiſtigen Vermoͤgen nicht geſtoͤrt, beklagte ſich aber noch 
über Kopfſchmerz und über den durch die Schulter zum Arm und 
zum Fuß gehenden Schmerz. Nach wiederholten Aderlaͤſſen, Zug— 
pflaſtern und Abfuͤhrungsmitteln hoͤrte der Kopfſchmerz auf, die 
Laͤhmung und die bisweilen eintretenden Schmerzen im rechten Arm 
und Fuße dauerten aber fort; der Puls hatte 94 Schlaͤge, war 
aber traͤge. Bei ungeſtoͤrtem Bewußtſeyn blieb der Kranke bis zum 
26ten April in demſelben Zuſtande, da wurde auch der linke Arm 
plotzlich gelaͤhmt, doch nicht fo vollkommen, als die rechte Seite. 
Der linke Fuß blieb ganz geſund. Der Kranke hatte einen ſchwa— 
chen Puls und ſchien uͤberhaupt erſchoͤpft. 
Um dieſe Zeit ſah ich ihn zum erſten Male, er hatte leichte 
Delirien, welche jedoch wieder aufhoͤrten. Bis zum 7ten Mai blieb 
er bei voͤlligem Bewußtſeyn und ſelbſt in heiterer Stimmung und 
meiſtens ganz frei von Schmerzen, welche bloß bisweilen im rechten 
Schenkel ſich zeigten. Am 7ten Mai traten wieder Delirien ein, 
der Puls war ſchwach, 120. Am Sten Mai verfiel er in Stupor, 
murmelte unzuſammenhaͤngende Worte vor ſich hin, antwortete aber 
beſtimmt, wenn man ihn erweckte. Am Morgen des Iten Mai 
ſtarb er, nachdem er einige Stunden zuvor die Sprache verloren 
hatte. Seit 8 — 10 Tagen war ein großer brandiger decubitus 
uͤber dem Heiligenbeine zugegen. 
Bei der Section fand ſich das Gehirn vollkommen geſund; eine 
große Menge blutige Fluͤſſigkeit war vor Eroͤffnung des Ruͤckgrats 
aus der Ruͤckenmarkshoͤhle in die Gehirnhoͤhle ausgefloſſen; das 
Ruͤckenmark fand fi vom 2ten bis zum letzten Halswirbel voll 
kommen erweicht. Die ober- und unterhalb liegenden Theile was 
ren vollkommen geſund. 
8 Die folgende Beobachtung zeigt, wie die Krankheit ihre Pe— 
rioden auch mit weit größerer Geſchwindigkeit und unter ziemlich 
verſchiedenen Erſcheinungen durchlaufen kann. 
Dritte Beobachtung. Ein 7jähriges Kind war vom 18ten 
bis 20ten Mai 1823 unwohl geweſen, was aber nicht beachtet 
wurde; der Kopfſchmerz und der leichte Fieberzuſtand wich einem 
Abfuͤhrungsmittel. Am 22ten des Morgens ſchien ſich das Kind 
vollkommen wohl zu befinden; gegen 2 Uhr Nachmittags aber wurde 
es von allgemeinen heftigen Convulſionen befallen. Ich fand es 
) Es iſt dieß eine merkwürdige Beſtaͤtigung des Lehrſatzes, daß 
die vordern Straͤnge und Nervenwurzeln die Bewegung, die 
hintern dagegen die Empfindung vermitteln. 
uͤber etwas Kopfſchmerz. 
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gleich darauf in halbcomatoͤſem Zuſtande mit unzuſammenhaͤngenden 
und verwirrten Ideen; der Puls war ſchwach, 60; das Geficht 
blaß, der Stuhlgang ſpaͤrlich mit einigen Wuͤrmern. Die gewoͤhn— 
liche Behandlung blieb erfolglos. Am 28ten Morgens dauerte der 
halbcomatoͤſe Zuftand fort, die Augen waren ſtarr und gegen das 
Licht unempfindlich. Den Tag uͤber verminderte ſich das Coma, 
dagegen waren die Ideen fortwaͤhrend unzuſammenhaͤngend. Das 
Kind ſprach viel und ſtieß bisweilen ſcharfe Schreie aus, es klagte 
uͤber den Kopf und konnte das Licht nicht ertragen. Am Abend 
trat ein leichter Strabismus, und in der Nacht Convulſionen ein. 
Der Puls war wechſelnd, bald ſchnell, bald langſam; die hartnaͤk— 
kige Verſtopfung wich erſt wiederholten Gaben von Crotonoͤl. Am 
24ten ſchien ſich der Kleine viel beſſer zu befinden und hatte ein 
blaſſes Geſicht und einen Puls von 120 Schlaͤgen. Die Stuhlaus— 
leerung wurde durch Crotonoͤl erhalten. Der Kranke klagte bloß 
Dieſer gute Zuſtand dauerte bis zum 
nun traten wieder Convulſionen und darauf 
25ten des Morgens: 
der bis zum Tode am 
ein Zuſtand von großer Hinfaͤlligkeit ein, 
Nachmittage anhielt. 
Leichenöffnung. Im Gehirn fand ſich weder Ergießung 
noch ſonſt ein krankhaftes Ausſehen; als man daſſelbe wegnahm, 
floß eine betraͤchtliche Menge Fluͤſſigkeit aus dem Ruͤckenmarksca— 
nal aus, und als nun letzterer geoͤffnet war, ſo fand ſich noch eine 
ziemlich große Menge Fluͤſſigkeit zwiſchen dem Ruͤckenmark und der 
äußern Haut deſſelben. Der Halstheil des Markes war geſund: 
der obere Ruͤckentheil aber auffallend erweicht und veraͤndert. Dieſe 
Veraͤnderung nahm eine Laͤnge von mehrern Zollen ein. An einer 
Stelle zerriß es ganz und gar, als man es aufheben wollte, indem 
hier das Ruͤckenmark in ſeiner ganzen Dicke eine Breiconſiſtenz 
hatte. Von der Mitte des Ruͤckentheiles an nach abwaͤrts war das 
Mark wieder vollkommen geſund. Die innere Haut des Ruͤcken— 
marks war braͤunlich und ſehr injicirt, ſie zeigte in dem der er— 
weichten Stelle entſprechenden Punct die deutlichſten Spuren vor— 
aus gegangener Entzündung. 
Die folgende Beobachtung, welche mir Dr. Hunter mitge- 
theilt hat, liefert ein Beiſpiet der Ruͤckenmarkskrankheit, welche in 
Folge einer aͤußern Urſache, aber ohne Verletzung der Ruͤckenwir— 
bel, eintritt. 
Vierte Beobachtung. Ein 36jaͤhriger Mann wurde im 
Auguſt 1827 etwa 10 Fuß hoch von dem Verdeck eines Poſtwagens 
herabgeſtuͤrzt. Er ſtuͤrzte mit dem Ruͤcken auf einen Steinhaufen, 
ſo daß dieſer gerade zwiſchen den beiden Schultern hineintraf; er 
wollte ſich ſogleich erheben, fiel aber zuruͤck, da ſeine unteren Glied— 
maßen die Bewegungsfaͤhigkeit verloren hatten. Zugleich trat auch 
eine unwillkuͤrliche Ausleerung des Urins und der Excremente ein. 
In dieſem Zuſtande trug man ihn nach Hauſe, wo aber nichts fuͤr 
ihn geſchah, außer daß einige Senfteige angewandt wurden. Einen 
Monat ſpaͤter wurde er in das Spital in Edinburgh auf die Abthei— 
lung des Dr. Hunter gebracht. Er war jetzt in einem Zuſtand 
von betraͤchtlicher Abmagerung, die unteren Extremitaͤten hatten die 
Bewegungs-, aber nicht die Empfindungsfaͤhigkeit verloren. Alle 
Muskeln der kranken Theile waren ſehr erſchlafft; der fluͤſſige 
Stuhlgang ging unwillkuͤrlich ab; der Urin floß anfangs unwill— 
kuͤrlich und mit zaͤhen Schleimflocken gemiſcht ab. Später, 
als ſich ohne Zweifel der Canal durch dieſen Schleim ver— 
ſtopft hatte, war man genöthigt, zum Catheterismus feine Zus 
flucht zu nehmen. Die Reſpiration war ſehr langſam, indem 
während des Schlafes bloß 9, während des Wachens bloß 13 
Athemzuͤge in der Minute geſchahen. Alles uͤbrige war in Ord— 
nung. Drei Tage nach ſeiner Aufnahme im Spital fing er an, 
über Schmerzen in den Schlaͤfenmuskeln und Maſſeteren und Unbes 
weglichkeit des Unterkiefers zu klagen; es bildete ſich raſch ein voll: 
kommner Trismus aus, der bald in völligen Tetanus uͤberging. 
Endlich trat ein andauernder Opiſthotonus ein. Er ſtarb in der 
Nacht ungefähr 48 Stunden nach dem Eintritt des Trismus. Die 
paſſendſte Behandlung blieb ohne Erfolg. 
Bei der Section fand ſich nicht die geringſte Verletzung der 
Knochen der Ruͤckgratsſaͤule. Die pia mater spinalis war ſehr 
ſtark injicirt, beſonders in der obern Ruͤckengegend, wo das Mark 
auch in bedeutender Ausdehnung, und beſonders in den vordern 
