283 
Puncte zeigt. Die linke Hälfte enthält ein aͤhnliches coa- 
gulum. Die aorta iſt blaß, unverändert, das darin ent— 
haltene Blut außerordentlich blaß, einem Himbeergelee ähnlich. 
Unterleibshoͤhle. Magen und Darmcanal ſind 
bloß etwas blaß, Übrigens normal; die Leber blutleer, ſerös 
infiltrirt, ihre Venen enthalten fluͤſſiges Blut. Die uͤbrigen 
Organe find vollkommen geſund. 
Wahrend des Lebens ſchien die Urſache der Gangraͤn 
in einer Arterienentzuͤndung zu liegen (2), und es war dar— 
auf die Behandlung anfangs gerichtet. Der Sectionsbefund 
ergab aber eine ſolche durchaus nicht. Die Ergebniſſe der 
Section ſcheinen uͤberhaupt bloß die mechaniſche Urſache der 
Gangraͤn, eine Gefaͤßverſchließung, anzuzeigen. Die Urſachen 
dieſer letztern find aber nicht klar. (Archives générales, 
Fevrier 1835.) 
Fälle von krankhafter Vergrößerung der clitoris 
und der Nymphen, welche in dem koͤniglichen 
Krankenhauſe zu Glasgow vorkamen. 
1. Fall. — Chroniſche Anſchwellung der 
elitoris und der Nymphen. — Amputation der 
Theile. — Heilung. — Frau M., 25 Jahr alt, wur— 
de am 21. Januar 1832 aufgenommen. Die clitoris 
bildete eine große haͤngende birnfoͤrmige Geſchwulſt mit dau— 
mendickem Stiel und man konnte fie in ihrem vergrößerten 
Zuſtande uͤber einen Zoll tief unter den Schaamknochen 
fuͤhlen. Auch die Nymphen waren betraͤchtlich verlaͤngert, ver— 
dickt und hatten ein warziges Ausſehn; ſie ſowohl, als auch 
die clitoris, waren mit einer duͤnnen, glatten und blaßge— 
färbten Oberhaut bedeckt. Die Krankheit hatte 25 Jahr 
zuvor begonnen, nachdem 6 Monate früher an der rechten 
Nymphe ein ſyphilitiſches Geſchwuͤr vorhanden geweſen war, 
welches durch Anwendung von Queckſilber geheilt wurde. 
Die Geſchichte, die Zunahme und das Anſehn der Ge— 
ſchwulſt ſprachen fuͤr ihre Gutartigkeit, ſie wurde deßhalb 
am 2öften amputirt. Die Nymphen und clitoris wurden 
fo weit als möglich unter den Schaamknochen hervorgezo gen, 
die aͤußern labia durch einen Gehuͤlfen auf die Seite gehal— 
ten und die Theile dicht an ihrer Grundflaͤche abgetrennt, 
wobei die Frau außerordentlich zu leiden ſchien. Es wurden 
drei Gefaͤße unterbunden, die Wunde wurde mit Scharpie 
bedeckt und eine P Binde angelegt; die Theile granulirten 
und vernarbten bald. 
Als man Einſchnitte in die Theile machte, fand man 
ihr Gewebe, ſtatt von Natur locker und ſchwammig, feſt 
und derb, ſonſt aber nicht krankhaft veraͤndert. 
Wenn ſich die clitoris und die Nymphen ſo verlaͤngern, 
daß fie über die labia hervorſtehen, ſo iſt ihr natürliches 
Ausſehen zerſtoͤrt, ihre naturgemaͤße Senſibilitaͤt vermindert, 
und die ſie bedeckende Oberhaut iſt duͤnn und undurchſichtig. 
Dieſe Veraͤnderung moͤchte wohl glauben laſſen, daß die lei— 
denden Theile fruͤher ſich in Schwaͤrung befunden haben, 
und daß ihr eigenthuͤmliches Anſehen von einer friſchen Ver— 
narbung herruͤhre. Dieß iſt jedoch nicht immer der Fall; 
234 
denn obgleich dieſe krankhaften Vergroͤßerungen oft mit ober— 
flaͤchlicher Schwaͤrung vergeſellſchaftet find, fo muß doch im 
Allgemeinen die Veraͤnderung in dem Anſehen und in dem 
Gewebe ihrer aͤußern (Haut- Decken dem Ausſetzen der Luft 
und der dadurch verurſachten Reizung, und dem Mangel an 
Feuchtigkeit, durch welche ſie fruͤher ſchluͤpfrig erhalten wur— 
den, zugeſchrieben werden. Sie werden auf dieſe Weiſe tro— 
cken und glatt, und die feine Schleimhaut, welche ſie ur— 
ſpruͤnglich bedeckte, verliert ihr natürliches Anſehn, Beſchaf— 
fenheit und Ausſcheidungskraft, und verwandelt ſich in eine 
undurchſichtige, unempfindliche Oberhaut. 
Im folgenden Falle, von langer Dauer des weißen Fluſſes 
und Vernachlaͤſſigung der Reinlichkeit herruͤhrend, fanden ſich 
Excoriationen; es wurde chroniſche Entzuͤndung der Nym— 
phen und der clitoris hervorgerufen; dieſe Theile vergroͤßer— 
ten ſich langſam, traten vor die labia herab, und nach) fies 
benjaͤhriger Zunahme hingen ſie bis zur Mitte der Schenkel 
herab. 
2. Fall. — Vergroͤßerte glitoris und Nym— 
phen mit Erfolg erftirpirt. — Frau P., 46 Jahr 
alt, den 14. Februar 1827 aufgenommen. Die clitoris, 
welche ſeit ungefaͤhr 7 Jahren an Groͤße zugenommen hat— 
te, war faſt 8 Zoll lang und von birnfoͤrmiger Geſtalt. 
Der Stiel war weich, fauſtdick, mit varicoͤſen Venen durch— 
zogen; der am meiſten herabhaͤngende Theil der Geſchwulſt 
war hart, knotig, und vollkommen zwei Faͤuſte groß. Die 
Nymphen hingen laͤngs dem Stiel zwei und einen halben 
Zoll weit herunter, ſie hatten eine unregelmaͤßige, mit einer 
duͤnnen weißen Oberhaut bedeckte Oberflaͤche, und fuͤhlten 
ſich fleiſchig an. Die innere Flaͤche der labia war mit 
kleinen, ungefähr einer halben Erbſe großen, unmittelbar un— 
ter der Schleimhaut ſitzenden Knoͤtchen bedeckt. Am 20ſten 
wurden die krankhaften Theile ausgeſchnitten; die ſehr hef— 
tige Blutung wurde durch Anlegung von fuͤnf Ligaturen ge— 
ſtillt; es wurde ein Catheter in die Blaſe gefuͤhrt, und ei— 
nige Tage lang darin gelaſſen. Als die Wunde zu granu— 
liren begann, wurde der Urin taͤglich abgelaſſen, und dadurch 
das Verheilen der Theile beſchleunigt, ſo daß in ungefaͤhr 
drei Wochen die Vernarbung vollkommen war. Ich habe 
dieſe Frau vor Kurzem beſucht und mich uͤberzeugt, daß ſie 
vollkommen geſund und bis jetzt von einer Wiederkehr der 
Krankheit nichts zu fuͤrchten iſt. 
Die krankhaften Theile waren von einem derben fibroͤ— 
ſen Gewebe, und die Knoͤtchen, welche die Unregelmaͤßigkeit 
an dem untern Theile der clitoris verurſachten, lagen uns 
mittelbar unter der Hautbedeckung, und ſchienen einiger— 
maßen von der allgemeinen Geſchwulſt verſchieden zu ſeyn. 
Die clitoris bei Frauen, wie der penis bei Männern, koͤn⸗ 
nen von Krebs ergriffen werden. Sind die Schenkel (corpora 
cavernosa) geſchwollen, verhaͤrtet, unregelmaͤßig und ſchmerzhaft, 
ſo koͤnnen wir uns verſichert halten, daß die Krankheit außer dem 
Bereiche des Meſſers iſt, beſonders wenn der herabhaͤngende 
Theil der Geſchwulſt die Kennzeichen des carcinoma dar- 
bietet. Ich wohnte einige Jahre zuvor einer Operation zur 
Erftirpation einer krebshaften clitoris bei; die Nymphen 
waren in dieſem Falle nicht mit ergriffen. Die Kr. wurde 
