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in eine Lage gebracht, wie zur Steinoperation, und man 
verſuchte die krankhaften corpora zu entfernen. Nach ei— 
nem ſchmerzhaften und langdauernden Ausſchneiden von 
Theilen, waͤhrend deſſen die Kr. ungefaͤhr 1 Pfund Blut 
verlor, fand man es unmoͤglich, alle krankhaften Theile zu 
entfernen. In wenigen Wochen brach eine kleine ſchwam— 
mige Geſchwulſt unmittelbar uͤber der Harnroͤhre hervor, 
vergroͤßerte ſich nach und nach, verurſachte heftige Schmer— 
zen, blutete uͤbermaͤßig, und fuͤhrte endlich den Tod herbei. 
Jedoch muͤſſen wir uns auch erinnern, daß bei einer einfa— 
chen, gutartigen Vergroͤßerung der clitoris auch die corpora 
mit ergriffen ſeyn koͤnnen, ohne daß dieß eine Gegenanzeige 
gegen die Amputation der krankhaften Theils abgiebt; denn 
wenn die corpora eingeſchnitten, aber zuruͤckgelaſſen werden, 
fo ſchrumpfen fie bald ein und ſchwinden. (Lond. Med, 
Gaz. Octbr. 1833.) 
Fall, in welchem ein weiblicher Catheter bei'm 
Catheteriſiren zufällig in die Blaſe ſchluͤpft. 
Von Jonathan Toogood, Esq. aͤlteſtem Wundarzt des Bridge: 
water-Krankenhauſes. 
„Vergangenes Jahr wurde ich von einem Freund, einem 
Arzt, zu einer Conſultation uͤber einen Fall eingeladen, in 
welchem er einen ſilbernen Catheter in die Blaſe einer Frau 
hatte gleiten laſſen. Die Kr. hatte wenige Wochen vorher 
eine ſchwere Niederkunft gehabt, wodurch Blaſenlaͤhmung ent— 
ſtanden und es noͤthig geworden war, Abends und Morgens 
den Catheter anzuwenden. Wenige Stunden vor meinem 
Beſuch hatte der ſie behandelnde Arzt bei'm Verſuch, den 
Urin ab ulaſſen, einige Schwierigkeit gefunden, und indem er 
einen ſtaͤrkern Druck als gewoͤhnlich anwendete, war der Ca— 
theter in die Blaſe geſchluͤpft Er hatte zwar ſogleich mit 
feiner Beſteckzange ihn zu erreichen geſucht, aber es war ihm 
nicht gelungen. Ich gab ihm den Rath, ſo lange zu war— 
ten, bis es wieder noͤthig ſeyn werde, den Urin abzulaſſen, 
und dann einen laͤngern Catheter einzubringen, und ſo von 
der Lage des andern Kenntniß zu erhalten zu ſuchen; allein er 
konnte nicht aufgefunden werden und die Operation wurde 
mehrmals wiederholt, ohne daß er gefuͤhlt wurde. 
Nun wurde folgendes Verfahren verſucht: Ein Stuͤck 
Schwammmeiſel, etwas länger als ein gewöhnlicher weibli— 
cher Catheter, und von der Dicke des kleinen Fingers, wurde 
in die Blaſe eingebracht, und zwar ganz ohne Schwierigkeit 
oder Schmerz und 8 oder 10 Stunden darin gelaſſen, wäh: 
rend welcher Zeit der Urin frei durch daſſelbe austrat. Nach 
dieſer Zeit wurde es wieder herausgenommen und der Zeige— 
finger der linken Hand ſchnell in die Blaſe gefuͤhrt. Der 
Catheter wurde jetzt entdeckt, er lag queer, mit dem einen 
Ende auf den Schaamknochen auf und das andere Ende ſtak 
in der Falte an der Ruͤckenſeite der Blaſe. Es machte be— 
traͤchtliche Schwierigkeit, ihn in die Harnroͤhre zu bringen, 
was dadurch bewerkſtelligt wurde, daß man den Zeigefinger 
der rechten Hand in die Vagina einfuͤhrte, und die Blaſe 
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zuruͤck und nach oben druͤckte, wodurch der uͤber den Schaam— 
knochen liegende Theil des Catheters mit dem andern Finger 
in die Harnroͤhre geleitet, und dann mittelſt der Zange leicht 
aus derſelben ausgezogen werden konnte. Alles dieß wurde 
unter ſehr geringem Schmerz und ohne daß die Kr. oder 
ihre Familie etwas von dem Vorgange gewahr geworden waͤ— 
ren, ausgefuͤhrt. Das Inſtrument, einer von den durch 
Hrn. Jewel empfohlnen kurzen, leicht entgleitenden Cathe— 
thern, war, ohne große Reizung hervorzubringen, funfzehn Ta— 
ge lang in der Blaſe geblieben. 
Dieß iſt, wie ich glaube, ein ſehr ſeltenes Ereigniß; 
und gleichwohl, wenn man die allgemein in Gebrauch gezo— 
genen Catheter betrachtet, ſo muß man ſich wundern, daß es 
nicht haͤufiger vorkommt, indem man ſich nicht gehoͤrig in 
Acht nimmt, es zu verhuͤten. Hr. Abernethy pflegte in 
ſeinen Vorleſungen einen Fall dieſer Art mitzutheilen, wo 
der Catheter nicht ausgezogen worden war, und eine lange 
Zeit nachher in der Seite ſich ein Abſceß gebildet hatte, wel— 
cher ſich öffnete und einige Tage Eiter ergoß, worauf bei'm 
Einführen einer Sonde ein harter Körper gefühlt wurde, den 
man mittelſt einer gewoͤhnlichen Zange auszog und fuͤr einen 
Catheter erkannte. 
Sir Aſtley Cooper zeigte mir vor Kurzem die Zeich— 
nung von einem Stein, welcher ſich uͤber einem in die Blaſe 
gelangten Catheter gebildet hatte, und welchen er vor einigen 
Jahren im Guy's-Spital durch die gewoͤhnliche Operation 
entfernt hatte. Ihm verdanke ich's, daß mir das Verfahren 
einfiel, welches ſich in dieſem Falle ſo erfolgreich bewies. 
Ich beobachtete in dieſem Falle, daß ſich die ganze in— 
nere Bekleidung der Vagina gleichſam in einem Zuſtande 
des Haͤutens befand, welches, meines Beduͤnkens, nach ſchwe— 
ren Entbindungen, wo der Kopf mehrere Stunden in der 
Vagina ſtehen bleibt, ſehr häufig vorkommt, Obgleich ich 
mich nicht erinnere, ſchon von etwas dergleichen geleſen zu ha— 
ben, ſo ruͤhrt doch, nach meiner Meinung, das Wundſeyn und 
der Schmerz, ber welchen Frauen nach ſolchen Niederkuͤnf— 
ten klagen, großentheils von dieſer Urſache her, und wuͤrden 
wahrſcheinlich zu Adhaͤſionen Veranlaſſung geben, wenn nicht 
die Hebammen die Vorſicht gebrauchten, die Theile haͤufig 
mit Salbe einzureiben. 
Ueber den Nierenſteinſchnitt. 
Von A. Velpeau. 
„Die Beobachtungen, daß Steine in den Nieren zuruͤckgehalten 
wurden, ſich daſelbſt betrachtlich vergroͤßerten, und den Tod des 
Kranken herbeifuͤhrten, find nicht ſelten, daher rührt die Idee des 
Nierenſteinſchnittes, oder der Nephrotomie, worunter man einen 
Einſchnitt in das Organ durch geſunde Weichtheile hindurch, oder 
den Einſchnitt in einen Eiterheerd auf dem durch die Hautdecken 
hindurch in der Lendengegend fuͤhlbaren Steine, oder endlich eine 
einfache Vergroͤßerung einer Nicrenfiſtel, um dadurch den Austritt 
oder das Ausziehen des fremden Körpers zu beguͤnſtigen, verſtehen 
kann. Es iſt durchaus nicht zu läugnen, daß es moͤglich wäre, die 
Nicre von der hintern Seite aus zu erreichen, wenn man die wei⸗ 
chen Theile der Seite zwiſchen der letzten Rippe und dem Huͤftbein⸗ 
