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iſt die Huͤlfsleiſtung bei einer Entbindung anvertraut. Die Me- 
ſtris werden nicht um Rath gefragt. Bei meiner Ankunft zu Ca— 
rical machte mich die Adminiſtrationsbehoͤrde auf das viele Ungluͤck 
aufmerkſam, welches durch die Unerfahrenheit der Hebammen ent⸗ 
ſtand, und wenige Tage reichten zu, um mich von der Häufigkeit 
und dem Umfange jener Zufälle zu uͤberzeugen. Ich nahm zu Po— 
lizeimaaßregeln meine Zuflucht, und ließ mir alle jene Hebammen, 
der Zahl nach 46, vorführen; ihre Unwiſſenheit war aber fo vollkom— 
men und fo allgemein, daß ich mich darauf beſchraͤnken mußte, fie 
für alles Ungluͤck verantwortlich zu machen, welches eintraͤte, ohne 
daß mir zur rechten Zeit Nachricht gegeben worden ſey. Gluͤckli— 
cherweiſe ſind in Indien, wie in allen heißen Klimaten, die Ent— 
bindungen leicht und natuͤrlich; indeß kommen Ausnahmen vor, und 
dieſe ſind in der Regel toͤdtlich fur das Kind, und nur zu oft ſelbſt 
für die Mutter. Bald uͤberlaſſen die Hebammen die Kreifende den 
ſchrecklichſten Schmerzen, ohne auch nur das einfachſte Manöver 
zur Erleichterung der Geburt auszuführen zu wiſſen; andre Male 
wollen ſie die Mutter retten, indem ſie moͤglichſt ſchnell das Kind 
opfern und es ſtuͤckweiſe ausziehen, während bei kluger Geduld beide 
haͤtten gerettet werden koͤnnen. Zur Extraction haben ſie kein an⸗ 
deres Inſtrument, als einen eiſernen Haken, welchen fie in den 
Kindstheil einſtoßen, welcher vorliegt und feſtſitzt, worauf ſie als⸗ 
dann an einer Schnur ziehen, die an dem Haken befeſtigt iſt. Nicht 
minder ſchrecklich iſt die Kuͤhnheit, mit welcher fie abortus bewir⸗ 
ken, ein Verbrechen, welches ich mehrmals gerichtlich zu beſtaͤtigen 
hatte, und welches ſie bei der Liederlichkeit, der moraliſchen Ver— 
worfenheit und dem Mangel aller mediciniſchen Polizei in jenem 
Lande, aus Speculation und faſt ungeſtraft, haͤufig begehen. 
Ein kraͤftiges Heilmittel wird von den Meſtris angewendet ge— 
gen veneriſche Geſchwuͤre, gegen die ausgebreiteten, zahlreichen Pu— 
ſteln und die ſchrecklichen ſyphilitiſchen Ausſchlaͤge, welche die Koͤr— 
per der, der Liederlichkeit hingegebenen Hindus, und beſonders der 
in der ſcheußlichſten Schmutzigkeit lebenden Parias bedecken Es 
iſt ſchwer, ſich einen Besriff zu machen, wie ſchwer die Hautkrank⸗ 
heiten in Indien ſind, wo Lepra, Syphilis, Flechten und Kraͤtze 
ſich haufig in demſelben Subjecte vereinigen, und die ſchrecklichſten 
Narben und den Tod herbeiführen, Aber ſelbſt in dieſen Fällen 
bewirken das ſtrenge Regimen und die Mercurialraͤucherungen aus 
Zinnober unerwartete Heilung. Die Indier legen waͤhrend der 
ganzen Dauer der antiſyphilitiſchen Behandlung das größte Gewicht 
darauf, ſich alles Salzes in ihren Nahrungsmitteln zu enthalten, 
fo daß die Meſtris in ihren Berichten mir gewohnlich ſagten: „N. 
N. ißt ohne Salz,“ um jene Behandlung zu bezeichnen. In⸗ 
nehalten in demſelben Zimmer, ohne ſich im Geringſten der Luft 
auszuſetzen; vegetabiliſche Nahrung und Vermeidung aller Reizmit⸗ 
tel, ſelbſt des Betel und Areka, leichtes Abführen mit Ricinusdl; 
zweimal taͤglich Mercurialraͤucherungen; Verbinden der ſyphilitiſchen 
Geſchwuͤre mit rother Praͤcipitatſalbe; dieß iſt die Heilmethode in 
jenem Lande. 
Alle Arten von Lepra find ſehr häufig. Einmal ſchien mir 
bei ausgebreiteter Elephantiasis der Sublimat, ein andermal Aetz— 
paſten von Nutzen zu ſeyn, aber die Kranken haben nicht die Aug: 
dauer zu einer fortgeſetzten Behandlung. Indier, Creolen und Eu— 
ropaͤer auf der Kuͤſte von Coromandel halten einſtimmig die Lepra 
fuͤr anſteckend. 
Confluirende Pocken ſind die, welche man am haͤufigſten be— 
obachtet. Dieſe Krankheit iſt weit verbreiteter, als in Europa, wo 
ſie durch die Vaccine immer mehr beſchraͤnkt wird. In Indien dagegen 
hat der Aberglaube den Cuttus einer Goͤttin veranlaßt, welche auf 
der Kuͤſte von Coromandel den Namen Mariata, Mariatale oder 
Mare⸗Umme, in Bengalen den Namen Bkowanni oder Dheemata 
oder Seetla hat. Dieſe Goͤttin hat die Leitung der Variolen, und 
es hieße ſih ihrem Zorne ausſetzen, wenn man verſuchte, ſich ih— 
rem Einfluſſe zu entziehen. Daher das Widerſtreben der Hindus 
gegen die Vaccine. Indeß habe ich doch waͤhrend meines Aufent— 
halts zu Carical von einer Population von 30 — 40,000 Seelen 
jahrlich gegen 500 geimpft. Die Muſelmaͤnner unterwerfen ihre 
Kinder leichter der Impfung, als die Hindus. 
Eine andere Hautkrankheit, welche meine Aufmerkſamkeit be— 
ſuoders in Anſpruch genommen hat, iſt aber der einfache Pemphy- 
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gus, ſowohl bei Eingeborenen, als bei Europäern. Derſelbe ſcheint 
dort anſteckend zu ſeyn, obgleich er ſich nicht inoculiren läßt. Dem 
ſey, wie ihm wolle, fo iſt der Pemphygus auf der Kuͤſte von Cor 
romandel eine endemiſche Krankheit, fuhrt dafelbft den Namen Car- 
pan, und befaͤllt vorzugsweiſe neugeborene Kinder; hoͤchſt ſelten iſt 
er toͤdtlich. 
Ueber boͤsartige Geſchwuͤlſte in der Wade. 
Hievon theilt der Berichterſtatter aus dem St. George-Spi— 
tal zu London für das Medico chirurgical Review, Januar 1833 
drei Fille mit, wovon zwei in dieſem, der dritte im Weſtminſter— 
ſpital vorkam. 
Erſter Fall. Geſchwulſt in der Wade. — Amputa⸗ 
tion. — Tod durch phlebitis und Eiterablagerung 
in dem rechten Ellbogengelenk. 
Suſanna Walker, 38 Jahr alt, Haushaͤlterin, wurde am Zten 
October 1832 in die Abtheilung des Hrn. Keate aufgenommen. 
In der Wade des rechten Fußes befand ſich eine feſte, laͤng⸗ 
lichte, abgerundete Geſchwulſt mit faſt gleichfoͤrmiger Oberfläche, 
welche ſich von der Inſertion des sartorius an die tibia bis zur 
Anheftung der Fleiſchfaſern des soleus an die Achillesſehne erſtreckte, 
fo daß die Wade bloß vergrößert ſcheint. Die Geſchwulſt iſt hart, 
nicht nachgiebig, außer an ihrem innern, hintern Theile, wo ſie 
ziemlich elaſtiſch iſt. Die Geſchwulſt läßt ſich auf dem Knochen ver: 
ſchieben, die gastro-cnemii und soleus find deutlich über fie her ges 
ſpannt; die Haut iſt auf der Geſchwulſt beweglich; die Drüfen find 
nirgends angeſchwollen, die Venen an beiden Füßen varſcoͤs. 
Schmerz iſt im Verlaufe des tibialis posticus bis zur Sohle und 
Außenſeite des Fußes, bisweilen auch in der Huͤftengegend am 
ischiadicus zugegen, er wird durch Gehen verſtaͤrkt, und iſt am 
ſchlimmſten des Nachts. Gegen feſten Druck iſt die Geſchwulſt ſehr 
empfindlich. Das Allgemeinbefinden iſt nicht geftört, bisweilen klagt 
die Kranke uͤber etwas Ruͤckenſchmerz; ſie iſt ſchwach, ein wenig 
abgemagert. 
Vor zwei Jahren hatte die Kranke zum erſten Male Schmerz 
im Fuße, welcher für einen Rheumatismus gehalten ward. Ob da⸗ 
mals eine Entzuͤndung der Wade zugegen war, wurde nicht unter⸗ 
ſucht. Verſchiedene in Anwendung gebrachte Mittel nuͤtzten nichts. 
Die G ſchwulſt bemerkte fie zuerſt vor 18 Monaten, und damals 
hatte fie die Hälfte der jetzigen Größe, war ziemlich hart und ziem- 
lich ſchmerzhaft. Seit jener Zeit iſt die Geſchwulſt jedoch langſam 
gewachſen. Es ſcheinen mehrere Queckſilbermittel gebraucht wor⸗ 
den zu ſeyn. Während der letzten 6 oder 8 Monate war die Kranke 
unfaͤhig, ihren Geſchaͤften ferner vorzuſtehen. 
Am 10ten October machte Hr. Keath vermittelſt einer Nadel 
an der innern Seite der Geſchwulſt die Punctur, und da Serum 
ausfloß, fo ſtieß er einen kleinen Troicart ein, und ließ 3 — 4 Une 
zen gelbes Serum heraus. Die Punctur heilte wieder zu. Jodin— 
ſalbe wurde eingerieben, reizte aber die Haut und mußte am Akten 
wieder ausgeſetzt werden. Bei einer Conſultation wurde nun be— 
ſchloſſen, das Glied zu amputiren, und Hr. K. verrichtete dieſe 
Operation am 25ten. Nachdem vorläufig ein Einſchnitt in die Ge⸗ 
ſchwulſt gemacht worden war, um ſich von der Structur derſelben 
zu unterrichten, und nachdem fie ſich als Medullarſchwamm ausge: 
wieſen hatte, wurde das Glied oberhalb des Kniees amputirt. 
Bei der Unterſuchung des Theiles, nach der Amputation, fand 
ſich, daß die Geſchwulſt zwiſchen den gastro-cnemiis und den tie: 
fen Muskeln lag, und mit den letztern mehr oder minder zuſammen⸗ 
hing. Der nervus tibfalis postieus war verdickt und über dem Hinz 
tern obern Theile der Geſchwulſt ausgebreitet, und ſchien ſich in 
die Mitte derſelben einzuſenken. Die Geſchwulſt war in einem 
Balg von + Zoll Dicke eingehuͤllt. Die Scructur der Geſchwulſt 
war eigenthuͤmlich, ſtellemweis glich fie einem feſten Medullarſar— 
com, wie es aus Knochen und fibroͤſen Haͤuten hervorwuchert. Sie 
beſtand hauptſaͤchlich aus einer zerreiblichen, undurchſichtigen Maſſe 
von ſchmutzigweißer Farbe, dem aus macerirtem Muskelfleiſch ent— 
