319 
in Banghulpore verrichtet. Alle die Kranken waren Indier, 
mit Ausnahme eines mahomedaniſchen Kindes. Hierauf theilt 
Herr. A. K. Lindſay eine Beobachtung mit, nach welcher 
er das Kind eines Braminen von einem ziemlich großen 
Steine durch den Celſiſchen Steinſchnitt befreite. Zwei und 
zwanzig Jage nach der Operation war der Schnitt faſt voll: 
kommen vernarbt, und das Kind in kurzer Zeit ganz herge— 
ſtellt. Endlich erzaͤhlt Herr W. H. Spry einen Fall von 
einem andern engliſch = indiſchen Kinde von 75 Jahren, an 
dem dieſelbe Operation mit gleich gluͤcklichem Erfolge verrich— 
tet wurde. (Trans. of the Med. and Phys. Soc. of 
Calcutta, t. V. und the Edinburgh Med. and Surg. 
Journal. January 1838.) 
Ueber die Bron chop ba ſtei k. 
Von A. Velpeau. 
Zur Heilung der angeborenen Fiſteln des Larynx hat Vel— 
peau zweimal mit Gluͤck eine Operation unternommen, welche in 
folgenden Acten beſteht: 
Erſter Operationsact. Der Kranke liegt auf dem Ruͤk— 
ken; der Wundarzt, zu ſeiner Rechten, ſchneidet auf der vordern 
Seite des Kehlkopfs unterhalb der Fiſteloͤffnung einen Hautlappen, 
ungefähr von einem Zoll Breite und zwei Zoll Länge, je nach der 
Groͤße der zu ſchließenden Oeffnung, oben etwas ſchmaͤler, als un— 
ten. Dieſer Lappen wird mit moͤglichſt viel Zellgewebe, ohne jedoch 
den Schildknorpel zu entbloͤßen, abpraͤparirt. 
Zweiter Act, in der Anfriſchung der Fiſtelraͤnder beſtehend, 
erfordert viel Vorſicht und Geduld, weil er den Kranken zum Dur 
ſten und fortwaͤhrenden Schlucken reizt. Am beſten iſt es, die Fi— 
ſteloͤffnung gleich mit einem Kreisſchnitte zu umſchreiben und die— 
fen Hautring allmaͤlig bis zur innern Fiſtelhaut hin abzulöfen und 
zuletzt erſt auch dieſe zu durchſchneiden, wodurch das Eindringen des 
Blutes in die Fiſteloͤffnung moͤglichſt verhuͤtet wird. 
Dritter Act. Nach einer oder zwei Minuten Ruhe, und 
wenn die Blutung aus der Wundflaͤche aufgehoͤrt hat, ſo geht man 
zur Anfuͤgung des Lappens über. Iſt die Fiſtel der Queere nach gro: 
ßer, als von oben nach unten, ſo wird der Hautlappen doppelt gelegt, 
ohne daß jedoch die Spitze deſſelben ganz bis zur Wurzel heilt; in 
dieſem Zuſtande ſchlaͤgt man ihn um, ohne ihn zu drehen. Nun iſt 
bloß die Zellgewebsſeite deſſelben frei, und der mittlere Theil deſ— 
ſelben wird nun in die Fiſtel eingefuͤgt, worauf bloß noch eine lange 
Nadel durch die Wundraͤnder und den ganzen Hautlappen hindurch— 
geführt wird, und mit der umſchlungenen Nath befeſtigt. Wuͤrde 
die Nadel zwiſchen den beiden Hautflaͤchen und nicht durch den Lap—⸗ 
pen ſelbſt hindurchgefuͤhrt, fo koͤnnte ſich der freie Rand des Lap—⸗ 
pens leicht umſchlagen. ’ 
Hat die Filtelöffnung ihren größten Durchmeſſer in verticaler 
Richtung, fo rollt man den Hautlappen der Länge nach auf feiner 
Hautfläche zuſammen, und bildet einen Cylinder daraus; fo wird 
320 
er umgeſchlagen bis zu einer gewiſſen Tiefe in die Fiſteloͤffnung ein— 
geſchoben und, wie vorhin, fixirt, wobei man zu ſorgen hat, daß 
kein leerer Zwiſchenraum zwiſchen den wundgemachten Flaͤchen bleibt. 
Mit Sicherheit würde derſelbe Lappen, wenn dieß noͤthig ſeyn ſollte, 
auch auf der Seite oder über der Fiftelöffnung genommen werden 
koͤnnen; das Wichtige dabei iſt bloß, daß er in Longe und Breite 
die Dimenfionen der Oeffnung um die Hälfte übertrifft. 
Was die nach Loͤſung des Kautlappens zuruͤckbteibende Wunde 
betrifft, ſo koͤnnte man ſie meiſtens durch zwei oder drei Naͤthe un— 
mittelbar ſchließen. Wegen des ungleichmaͤßigen Zuges oder Druk— 
kes entſteht aber leicht ein Eryſipelas und Vereiterung des Haut— 
zellgewebes an der vordern Flaͤche des Halſes. Es iſt daher beſ— 
fer, die Wundränder bloß mäßig einander etwas zu nähern. (Aus 
den ln der Académie de médecine vom 16ten April 
1833. 
M i d e eee n. 
Ueber aͤußerliche Anwendung des metalliſchen 
Goldes bei heftigen Kraͤmpfen in Händen und Fin⸗ 
gern, hat Hr. Dr. Hasbach zu Bensberg bei Coͤln mir folgens 
den, von ihm beobachteten, Fall mitgetheilt. „Ein hieſiges junges 
Frauenzimmer in den imo enden Jahren, welches ſeit einigen Jah— 
ren an hyſteriſchen Kraͤmpfen litt und von Zeit zu Zeit faſt alle 
Formen hyſteriſcher Convulſionen durchmachte, bekam auch zuwei⸗ 
len die heftigſten Contractionen in den Haͤnden und Fingern, ſo 
daß ſie oft Stunden lang in dieſem Zuſtande verharrten. Dieſe 
Leiden waren für die Kranke um ſo ſchrecklicher, als dieſelbe dabei 
ihr volles Bewußtſeyn behielt und die heftigſten Schmerzen in den 
contrahirten Theilen empfand. Da nun ſowohl die gewoͤhnlichen 
antihysterica innerlich, als auch allerhand Einreibungen und Baͤ— 
der aͤußerlich angewendet, nichts halfen, ſo verſuchte ich die aͤußerliche 
Anwendung des Goldes, indem ich meine go:.dne Uhr in die con— 
trahirten Hände und Finger hineinſchob: es war in der That hoͤchſt 
uͤberraſchend, wie bald ſich hierauf der Krampf loͤſete und auch in 
der Folge wiederkehrend jedesmal der aͤußerlichen Anwendung dieſes 
Mittels wich.“ 
Durchbohrung des Duodenum's und tödliche Pe— 
ritonitis hervorgebracht durch einen hinunterge— 
ſchluckt en Löffel. Die Leiche gehörte einem Wahnſinnigen, der 
mit Zeichen von Peritonitis geſtorben war. Im Peritoneum fand ſich 
Lymphe und purulente Fluͤſſigkeit, ausgebreitete Verwachſungenz im 
linken Hypochondrium ein Theil der Contenta des Duodenum's, 
welche durch ein Loch des letzteren ausgefloſſen waren. Das Loch 
war Folge des von einem in dem Darm liegenden großen roſtigen 
eiſernen Loͤffel erregten Geſchwuͤrs; der breite Theil des Loͤffels lag 
noch innerhalb des ausgedehnten, ſonſt aber nicht verletzten Pylorus, 
waͤhrend der 10 Zoll lange uͤbrige Theil des Loͤffels in der Hoͤhle 
des Duodenums lag. Nach der Lage des Loͤffels iſt anzunehmen, 
daß der Kranke ihn nicht aus Unachtſamkeit verſchluckt, ſondern im 
Wabnſinn in den Hals gedrängt habe. (Dublin Hosp. Reports. 
V. 319.) 
Nekrolog. — Der um gerichtliche Medicin ſo verdiente 
Dr. Gordon Smith iſt geſtorben. 
Mi blibograß hi ſ DEN eu een. 
Anatomie descriptive, Par J. Crwveilhier, Tome I. et II. 
Paris 1833. 8. 
Annulosa javanica ou Description des Insectes de Java. Par 
M. WW. S. Mac Leay, Esq. Précédé d'un extrait des 
Hora entomologica du meme auteur. Paris 1833, 8. Mit 5 K. 
Le Cholera - morbus, les monati de Milan et la mort noire. 
Poömes. Précédé par un précis historique sur le Cholera et 
suivi de Thistoire de la Peste de Marseille. Par J. L. Bou- 
charlat. Paris 1833. 8. 
— —— — ü— 
