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Im Laufe der verfloffenen ſieben Jahre war die Ge— 
ſchwulſt ſehr viele mal in einen acut entzündlichen Zuſtand 
gelangt, waͤhrend deſſen Fieber, Erbrechen, Hitze und merkli— 
che Vermehrung des Volums des Theils ſtattgehabt hatte. 
Dieſer Zuſtand hatte gewoͤhnlich nur einige Tage gedauert, 
und der Kranke nichts dagegen gebraucht. 
Am töten Mai nun hatte die Geſchwulſt eine roth— 
braune Farbe. Sie war oval, einen Fuß vier Zoll hoch, zwei 
Fuß zwei Zoll im Umfange, und zeigte an ihrem Vordertheil 
etwas oberhalb der untern Haͤlfte eine, durch Einwaͤrtsſchla— 
gen der Vorhaut gebildete, Vertiefung, und einen Canal von 
einigen Zoll Laͤnge, welcher zu der Eichel fuͤhrte, und durch 
welchen der Urin ausfloß. 
Hr. Clot-Bey veranſtaltete ein Concilium mehrerer 
Aerzte und Wundaͤrzte, es wurde die Operation befchloffen, ‚ 
die auch der Kranke verlangte, und welche Hr. Clot-Bey 
folgendermaaßen ausfuͤhrte: 
Nachdem der Kranke horizontal auf einen mit Matraz— 
zen und Kiſſen verſehenen Tiſch gelegt worden war, machte 
der Operateur mit einem converen Biſtouri auf der Ge: 
ſchwulſt drei Hautlappen: der erſte, von laͤnglichter Form, von 
etwa vier Zoll Laͤnge und zwei Zoll Breite, am obern, vor— 
dern, mittlern Theile der Geſchwulſt, war beſtimmt, zur Ein— 
huͤllung der in der Maſſe der Geſchwulſt verborgen liegenden 
Ruthe zu dienen; die zwei andern, ſeitlichen, halbkreisfoͤrmigen, 
erſtreckten ſich jeder auf ſeiner Seite von der Baſis des er— 
ſten Lappens bis an das Mittelfleiſch, und waren beſtimmt, 
den Teſtikel einzuhuͤlen. Eine in die Oeffnung der Harn— 
roͤhre eingefuͤhrte Hohlſonde hilft, den Penis zu iſoliren. Die 
Hoden wurden nun mittelſt eines laͤngs des Saamenſtrangs 
fortgefuͤhrten Schnittes bloßgelegt und von der Maſſe der 
Geſchwulſt losgetrennt: letztere aber durch einige Biſtouri— 
ſchnitte darauf gaͤnzlich entfernt. Jeder der Teſtikel befand 
ſich innerhalb einer Hydrocele. Als die tunica vaginalis te- 
sticuli von dem obern Theile des Hodens bis zum untern 
geſpalten wurde, floß die Fluͤſſigkeit aus, und die tuniga 
vaginalis zeigte ſich verdickt und an einigen Stellen ulcerirt. 
Der Operateur ſchnitt davon mit der Scheere auf bei— 
den Seiten etwas weg, und nachdem die geſund befundenen 
Hoden in die beiden von den Bedeckungen geſchnittenen Lap— 
pen eingelegt worden waren, wurden dieſe Hautbedeckungen 
aneinandergelegt und durch, von dem Perinaͤum bis an die 
Baſis des Penis gelegte, blutige Hefte vereinigt. Der Pe— 
nis wird dagegen von der fuͤr ihn beſtimmten Haut umhuͤllt 
und letztere ebenfalls laͤngs des Canals durch blutige Hefte 
vereinigt. 
Hr. Clot-Bey hatte waͤhrend des erſten Zuſchnittes 
eine Portion der Vorhaut conſervirt, die er nun auch durch 
einige blutige Hefte mit dem Vordertheile des Lappens in 
der Gegend der Baſis der Eichel vereinigte. 
Das Scrotum und die Umhuͤllung der Ruthe waren fo 
genau paſſend, daß man zugegen geweſen ſeyn muͤßte, um zu 
glauben, daß die Chirurgie ſo erſtaunliche Reſultate erlangen 
koͤnne. Die Operation dauerte doch nicht über fünf und 
zwanzig Minuten; fuͤnf Arterien wurden unterbunden 
Der Kranke, nachdem er in's Bette gelegt und die halb— 
gebogenen Beine durch ein Kiſſen unter den Knieen unter— 
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ftügt worden waren, war bis gegen vier Uhr Nachmittags 
ziemlich ruhig. Dann wurde er von einem Schauder befal— 
len, auf welchen Hitze und Fieber folgten. 
Am 16ten Mai Morgens. Die Nacht iſt ruhig ge— 
weſen, und der Kranke hat abwechſelnd geſchlafen; er hat 
einmal urinirt; klagt nicht über Schmerzen; der Puls fchnell, 
etwas klein, aber regelmaͤßig. Brennender Durſt. (Er er— 
hält ſaͤuerliches Getraͤnk, und wird auf ganz ſtrenge Diät geſetzt.) 
Der Verband iſt von blutiger ſeroͤſer Feuchtigkeit durchdrun— 
gen. Des Abends: derſelbe Zuſtand; etwas Schlaͤfrigkeit. 
Am 17ten des Morgens: Unruhe, Muthlofigkeit, ſchlei— 
migte belegte Zunge mit rothen Raͤndern und Spitze; haͤufi— 
ger, etwas entwickelter Puls (120 Schlaͤge). Die Wunde 
iſt in ſchoͤnem Zuſtande und die Raͤnder wenig aufgetrieben. — 
Abends: allgemeine Mattigkeit; haͤufiger Puls; geſpannter 
Unterleib. (Erweichendes Klyſtir, gewoͤhnliches Getraͤnk.) 
Am 18ten Morgens: Eine ungeſtoͤrte Nacht; ruhiges 
Antlitz; geringere Unruhe; Puls weniger haͤufig; Huſten fort— 
dauernd. (Looch album des Codex.) Die Theile ſehen gut 
aus. Des Abends derſelbe Zuſtand. (Diät.) 
Am 19ten Morgens: Allgemeines Wohlbefinden; Puls 
faſt natuͤrlich; am obern und vordern Theile der Wunde eine 
Neigung zur Gangraͤn. Der Operateur nimmt einige Hefte 
weg, und es fließt eine ſeroͤſe Feuchtigkeit aus. (Getraͤnk 
und ſtrenge Diät wie zuvor.) 
Am 20ten Morgens: Allgemeiner Zuſtand befriedigend. 
Die Wunde laͤßt eine jauchige Feuchtigkeit ausfließen. Zwei 
Hefte ſind losgegangen. (Der Kranke ſoll Morgens und 
Abends verbunden werden; ein erweichendes Klyſtir erhalten 
und ſtrenge Diaͤt halten.) 
Am Alten. Deutliches Beſſerſeyn. Reichliche Stuhl: 
ausleerungen, in welchen man Spulwuͤrmer wahrnimmt. Die 
Wunde iſt in gutem Zuſtande. Die ausfließende Feuchtig- 
keit nimmt die Beſchaffenheit von Eiter an; alle Hefte ſind 
abgefallen. (Verordnung wie fruͤher.) 
Am 22ten. Die Beſſerung dauert fort; es wird eine 
ſehr ſtarke Ausleerung bewirkt. Die Wunde giebt gutarti— 
ges Eiter. Am hintern Theile der Wunde wird etwas bran— 
dig gewordenes Zellgewebe abgeſtoßen. (Waſſerſuppe.) 
Am 23ten und 24ten. Raſche Beſſerung. 
Am 25ten. Man bemerkt an der Vereinigung der 
Scrotums-Lappen einige kleine Abſceſſe, welche geöffnet wer— 
den und ein voͤllig gutes Eiter geben. 
Am 26ten. Man oͤffnet einen kleinen Abſceß an der 
rechten Seite des Scrotums. (Der Kranke erhaͤlt leichte 
Nahrung.) 
Vom 27ten Mai bis zum 1Tten Juni hat ſich der 
Kranke immer mehr gebeſſert, und mit einem Suspenſorium 
verſehen wandelt er in dem Saale herum, als ploͤtzlich ſich 
eine bronchitis zeigt. Die Grippe herrſchte in Alexandrien.) 
Es ſtellt ſich ein heftiger Huſten ein und veraͤndert ganz und 
gar die guͤnſtigen Verhaͤltniſſe der Wunde, durch die Anftrenz 
gungen, welche der Kranke machen muß. Das Scrotum 
entzuͤndet ſich, und ſchwillt an. Die Wunde wird groͤßer 
und bekommt ein ſpeckiges Anſehen. Die Narben öffnen ſich 
zum Theil wieder, beſonders an der Ruthe. 
