91 
ordnete Sache, und unfere Aufmerkſamkeit muß ſich vielmehr 
auf die Lebensgefahr, welche vorhanden iſt, richten; und mei- 
ſtens werden die Mittel, welche gegen dieſe in Anwendung 
zu bringen ſind, fuͤr das Auge eben ſo ſehr von Nutzen ſeyn. 
Bei allen ſolchen Zufaͤllen iſt es daher noͤthig, daß der Wund— 
arzt das Auge genau unterſuche, und ſobald, als die Um— 
ſtaͤnde irgend erlauben, nachweiſe, ob das Geſicht eine Stoͤ— 
rung erlitten habe oder nicht. 
Es find auch andere Fälle angeführt worden, in wel— 
chen die unmittelbare Verletzung auf die Weichtheile der Au— 
genbraue beſchraͤnkt war, in welchen daher weder eine Frae— 
tur noch Erſchuͤtterung des Augapfels vorhanden war, und 
dennoch amaurotiſche Geſichtsſchwaͤche oder wirkliche Blind— 
heit früher oder ſpaͤter eintrat. Hippocrates hat die 
Bemerkung gemacht, daß Wunden der Auzenbraue oft Blind— 
heit zur Folge haben. Mehrere gelehrte Männer haben 
Commentare zu dieſer Bemerkung geliefert, aber es iſt mir 
keiner bekannt, welcher dieſen Punct durch Thatſachen auf— 
zuklaͤren geſucht haͤtte. Beer jedoch giebt an, daß er haͤu— 
fig Gelegenheit gehabt habe, Amblyopie und wahre Amau— 
roſe in Folge von Wunden der Augenbrauen genau zu be— 
obachten und zu behandeln: und Wardrop ſpricht eben— 
falls in feinen „Verſuchen Bd. II., p. 149“ fo, als habe 
er ſolche Fälle geſehen. Die Amauroſe oder Amblyopie kann, 
nach Beer, unmittelbar auf die Verletzung folgen, oder auch 
erſt ſpaͤter eintreten; ſie kann waͤhrend der Heilung, das 
heißt, waͤhrend des Vernarbungsproceſſes oder einige Zeit, 
nachdem die Narbe vollſtaͤndig gebildet iſt, hinzukommen, 
oder auch in Folge einer einfachen Quetſchung ohne Wunde 
vorkommen. Die Krankheit kann ſich in ſolchen Fällen 
ſchnell oder ganz langſam entwickeln. Die begleitenden Um— 
fände, welche zugleich mit angeführt worden ſind: Schnitt: 
und Rißwunden, welche den Stamm oder die Hauptaͤſte des 
nerv. supraorbi'alis betreffen, und Beer betrachtet die 
Verletzung dieſes Nerven als die veranlaſſende Urſache der 
amaurotiſchen Blindheit; indeß wendet er dieſe Erklaͤrung 
doch bloß darauf an, was ihm als der haͤufigſte vorkommen— 
de Fall erſcheint, naͤmlich auf eine Geſichtsſtoͤrung, welche 
waͤhrend der Vernarbung oder nach ihrer Vollendung ein— 
tritt. Er ſagt, daß, wo ſolche Wunden richtig behandelt 
und durch unmittelbare Heilung ſchnell geſchloſſen werden, 
keine uͤblen Folgen eintreten; daß aber bei Eiterung und 
nachfolgendem Granulationsproceß die durchſchnittenen Ner— 
ven mit in die Entzündung hineingezo en und daher in die 
harte Narbe mit eingehuͤllt würden, fo daß ſie ſpaͤter feiner 
Meinung nach Druck und Reizung auszuhalten haben. Er 
bemerkt, daß unter den vielen Faͤllen ſolcher Wunden, welche 
ihm vorgekommen find, bloß zweimal vollkommen amauroti— 
ſche Blindheit vorhanden geweſen ſey und zwar trat in bei— 
den Faͤllen dieſe Blindheit erſt einige Zeit nach Vernarbung 
der Wunden ein. Seine auf dieſe Anſichten von der Ur— 
ſache der Krankheit geſtuͤtzte Behandlung beſteht in der Durch⸗ 
ſchneidung der Nerven, welche in die Narbe eingeſchloſſen 
ſind; und er erzaͤhlt, daß in den beiden ſo eben angege— 
benen Fällen die Kranken ihr Geſicht dadurch vollkommen 
wiedererhalten haben, daß dicht über dem koramen supra- 
92 
orbitale bis auf den Knochen ein Einſchnitt gemacht wor: 
den ſey, durch welchen ſaͤmmtliche Aeſte des Supraorbital⸗ 
nerven durchſchnitten worden ſeyen. 
Inm vorigen Sommer ſah ich einen jungen Mann von 
20 Jahren 10 Wochen, nachdem er einen heftigen Schlag 
auf die linke Augenbraue erhalten hatte. Die Haut war 
dabei getrennt, aber der Kranke war nicht betaͤubt, und hatte 
weder damals noch auch ſpaͤter auch nur das leichteſte Kopf— 
weh empfunden. Die Augenlider waren nach der Verletzung 
wahrſcheinlich durch Ecchymoſe ſehr beträchtlich geſchwollen, 
fo daß er das Auge nicht öffnen konnte. Als er daſſelde 
nach einigen Tagen wieder öffnete, konnte er nichts fehen, 
obgleich der Wundarzt nicht die geringſte Veraͤnderung im 
Augapfel wahrnehmen konnte. Es wurden Blutentziehun zen, 
Abfuͤhrungen und magre Diät angewendet. Ich fand das 
Ausſehen des Auges vollkommen normal; die Pupille vorn» 
gerte und erweiterte ſich in Sympathie mit der andern, aber 
ihre unabhängige und ſelbſtſtaͤndige Bewegung war vollkom- 
men aufgehoben. Wenn das andere Au.e geſchloſſen wurde, 
ſo erweiterte ſie ſich und blieb bewegungsios in dieſem Zu— 
ſtande. Die Sehkraft war ganz und gar erloſchen, ſo daß 
der Unterſchied zwiſchen Licht und Dunkel mit dieſem Au— 
ge nicht mehr gemacht werden konnte. An der Augenbraue 
war in der Naͤhe des aͤußern Winkels des Auges eine ſchmale 
Narbe zu ſehen. 
Ungefaͤhr zur ſelben Zeit wurde ich von einer jungen 
Dame um Rath gefragt, welche bei einem Falle vom Pferde 
eine Zerreißung der Augenbraue und des Augenlides erlitten 
hatte. Das Auge, welches nicht direct verletzt zu ſeyn ſchien, 
litt an vollkommner Amauroſe. Die Pupille war im Zuſtande 
maͤßiger Erweiterung. 
In einzelnen Faͤllen iſt es zweifelhaft, ob die Amauroſe, 
welche nach Schlägen auf den Kopf eintritt, die Folgen ei⸗ 
genthuͤmlicher Beſchaffenheit oder Sympathie des unmittel— 
bar getroffenen Organes oder Gewebes ſey. Im October 
1827 ſah ich einen Z32jaͤhrigen Herrn, welcher 7 Wochen 
zuvor aus ſeinem Cabriolet geſchleudert worden, und auf den 
Kopf geſtuͤrzt war. Er war vollkommen betaͤubt und blieb 
mehrere Stunden lang ohne Beſinnung. Nach dem Berichte 
des ihn damals behandelnden Wundarztes waren Zeichen 
vorhanden, woraus hervorging, daß der Kopf oberhalb der 
rechten Augenbraue mit dem Boden in Berührung gekom— 
men ſey, wo die Haut nachher bloß die Mißfarbigkeit einer 
leichten Quetſchung zeigte; am Augapfel, an der Gonjunctis 
va, am obern Augenlid und an der Augenbraue ſelbſt war 
weder Quetſchung noch Ecchymoſe, noch irgend ein anderes 
Zeichen directer Verletzung zu bemerken; das Auge, welches 
vorher vollkommen gut geſehen hatte, war nun vollkommen 
erblindet und war tro aller Behandlung in demſelben Zus 
ſtand geblieben. Als ich den Kranken ſah, war keine Spur 
einer Verletzunz irgend eines Theiles auf ufinden; wenn bei— 
de Augen geoͤffnet waren, ſo ließ ſich kein Unterſchied an den⸗ 
ſelben bemerken, die Pupillen waren in beiden nach Groͤße, 
Farbe und Beweßlichkeit vollkommen gleich. Wenn das 
linke Auge geſchloſſen wurde, ſo erweiterte ſich die rechte Pu⸗ 
pille maͤßig, und blieb nun in dieſem Zuſtand bei dem ver— 
