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ten auf den Unterkiefer gedruckt hatte, ſo daß hier in großer Aus⸗ 
dehnung der Knochen abſorbirt war; es fand ſich ferner, daß die 
Alveolarfortſaͤtze beider Kiefer auf dieſer Geſichtsſeite faſt ganz ver- 
ſchwunden waren, und daß im Oberkiefer nicht ein einziger, im Un⸗ 
terkiefer nur wenige, lockere und in die Markſubſtanz der Geſchwulſt 
vergrabene Zaͤhne uͤbrig waren. Da ſich die Geſchwulſt zwiſchen 
beide Kiefer gedrängt hatte, fo konnte der Mund nicht geſchloſſen 
werden; die Wange hing nicht mit der Oberflache der Geſchwulſt 
zuſammen, welche etwa den Umfang einer großen Orange hatte. 
Aeußerlich fuͤhlte ſie ſich durch die geſpannte Wange hindurch hart 
an, innen aber zeigte fie die Conſiſtenz des Gehirns. Die Hals: 
drüfen litten nicht mit; die Kranke konnte weder kauen noch deut⸗ 
lich articuliren, ſie mußte ſich mit Fluͤſſigkeiten naͤhren, welche 
auch nur mit Schwierigkeit verſchluckt werden konnten 
Die Verwandten gaben an, daß das Mädchen immer von 
ſchwaͤchlicher Conſtitution geweſen ſey, daß die Geſchwulſt nach ei⸗ 
ner Erkältung zwiſchen dem 11ten und 12ten Jahre begonnen und 
ſich allmälig unter Schmerzen und in Verbindung mit einem ſtin⸗ 
kenden Ausfluß vergrößert habe, und daß in der letzten Zeit haͤu⸗ 
ſige und ſehr reichliche Blutungen aus dem Munde eingetreten 
ſeyen. Es war eigentlich noch nichts gegen dieſe Krankheit geſche— 
hen. Es wurde beſchloſſen, die Geſchwulſt wegzunehmen und ſo 
gut als moͤglich den Boden, auf welchem ſich dieſelbe entwickelt 
hatte, zu zerftören. , 
Einige Tage nachher nahm Herr Hetling noch die zuruͤckge⸗ 
bliebenen Zähne heraus; er beſchloß uͤbrigens, die Operation nicht 
mit Unterbindung der Carotis zu beginnen 
Am 16ten Februar wurde die Kranke in horizontaler Lage mit 
etwas erhobenem Kopfe auf die rechte Seite gelegt; der Operateur 
brachte nun zwei Finger durch den Mundwinkel zwiſchen die Ge⸗ 
ſchwulſt und Wange gegen das Gelenk hin, und ſpaltete die Haut⸗ 
decken bis zum Ohr hin; ein zweiter Schnitt wurde von dem Or⸗ 
bitalrande durch die Mitte dieſer Wunde bis zum Unterkieferwin⸗ 
kel hin geführt. Hierbei mußten einige Zweige der maxillaris ex- 
terna unterbunden werden, welche ſehr reichlich bluteten. Die Lap⸗ 
pen dieſes Kreuzſchnittes wurden nun zuruͤckgeſchlagen, wodurch die 
äußere unregelmäßig gelappte Oberfläche der Geſchwulſt ganz bloß⸗ 
gelegt wurde, ſo daß ihre Baſis und Verbindungen genau unter⸗ 
ſucht werden konnten. Die Baſis der Geſchwulſt nahm den Gau⸗ 
mentheil und Koͤrper des Oberkiefers ein, und erſt bei betraͤchtlicher 
Vergrößerung war fie nach unten gedrungen, und hatte ſich auf 
den Alveolarrand des Unterkiefers von dem foramen mentale bis 
zum Gelenkfortſatz aufgelegt, wodurch dieſer ganze Knochen entwe— 
der abſorbirt oder in carioͤſem Zuſtande war. Der Unterkiefer war 
gewiſſermaßen in die Geſchwulſt begraben, ſo daß die Einwirkung 
derſelben ſowohl von der äußern als von der innern Fläche einge⸗ 
treten war. Die Geſchwulſt wurde nun mit Meſſer und Finger 
aus ihren Verbindungen geloͤſ't, was ziemlich viel Zeit koſtete, da 
ſie in jede kleine Ausbiegung und Vertiefung eingedrungen war, 
welche ſich in den benachbarten Theilen fanden. Als dieß nun ge⸗ 
ſchehen war, fo fand ſich eine große unregelmaͤßige Knochenoberfläs 
che in cariöfem Zuſtand, welcher ſich an dem Oberkiefer von dem 
Schlund uͤber den Gaumen bis zum Wangenbein hin erſtreckte 
und nicht eine Spur der duͤnnen Waͤnde der Oberkieferhoͤhle zu— 
ruͤckgelaſſen hatte. Mit Meſſer und Saͤge u. ſ. w. wurde moͤg⸗ 
lich jeder krankhafte Knochentheil weggenommen und die Oberflaͤche 
forgfältig mit dem Meſſer abgeſchabt, um das Gluͤheiſen zuletzt 
auf die ganze Oberflaͤche einwirken zu laſſen. Es fand ſich nun 
hinlaͤnglicher Raum zur Exarticulation des Unterkiefers, welcher in 
ſeiner ganzen Laͤnge carioͤs war. Zuerſt wurde die Hälfte des Un— 
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terkiefers ausgefägt und hierauf der noch zuruͤckgebliebene Gelenk⸗ 
fortſatz leicht exarticulirt. 
Die Operation dauerte 2 Stunden, und wegen des erſchoͤpften 
Zuſtandes der Kranken wurde das Gluͤheiſen nicht mehr angewen— 
det. Die Wundlappen wurden durch Naͤthe vereinigt und waren 
nach vier Tagen vollkommen und ohne Entſtellung verheilt. Nach 
vierzehn Tagen war kein Verband mehr noͤthig und nach einem 
Monate kaute die Kranke auf der andern Seite ſo gut als zuvor; 
auch hatte aller Ausfluß aus dem Munde vollkommen aufgehoͤrt. 
Sieben Wochen nach der Operation wurde die Kranke ſcheinbar 
geheilt entlaſſen. 
Die exſtirpirte Geſchwulſt zeigte durchaus die gewöhnliche hos 
mogene Structur des Markſchwammes, welcher von wenigen Blut⸗ 
gefäßen durchzogen war. Das Reſultat dieſer Operation ſchien 
hoͤchſt glänzend; aber nach einiger Zeit kam die Krankheit wieder, 
und die Kranke ſtarb, da ſie ſich keiner neuen Operation unterwers 
fen wollte, ſich allmaͤlig abzehrend, in Zeit von einem Jahre. 
(Med chir, Review. July 1833.) Zwei ahnliche Fälle, in welchen 
nach Operationen ſolcher Geſchwuͤlſte am Unterkiefer ebenfalls die 
Heilung nicht erzielt war, kamen Herrn Brodie im St. Georg⸗ 
Hospital nach dem Bericht derſelben Zeitſchrift vor. 
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Tabelle uͤber die Reſultate von 356 Faͤllen von 
Steinſchnitt, welche in einem Zeitraume von 10 Jahren von 
Dupuytren und einigen andern der ausgezeichnetſten Wundaͤrzte 
in Paris verrichtet worden ſind. 
Geſchlecht. Alter. . el nn 1 e au 
tionen. ben. u 
3 bis 15 J. 97 88 91 zu 11 9 v. 100 
15 — 30 J. 59 51 6/1 — 7 134v.— 
Maͤnnlich 30 — 50 J. 45 35 1001 — 4 oder 5 [23 v. — 
50 — 70 J. 74 56 1801 — 4 24 v. — 
70 — 90 J. 7 26 111 — zwiſch. 8 u. 4 291v.— 
en 37| 7 0000 — 0 O v. — 
i , eie 100 — 
Weiblich 50 — 70 J.] 17 15 21 —zwiſch. Su. 9.12 v. — 
70 — 90 J.] 9 7 21 — — 3u. 422 v. — 
Summe [Von 3 bis 90 J. ] 3560295] 6111 — 6 17 v.— 
Männer [Eben fo [12256] 5611 — zwiſch. 5 u. 6018 v. — 
Frauen | Eben fo | 44 39] 5]1.— 9 111¹v.— 
(Dupuytren Legons orales.) 
Gegen anhaltende Menorrhagieen empfiehlt Herr 
Pigeaux kohlenſaures Eiſen in kleinen Gaben (aus einer Unze 
100 Pillen), wovon Anfangs eine gegeben und womit allmaͤlig ge— 
ſtiegen wird. Wenn auch nach und nach die Menſtruation mit groͤßern 
Zwiſchenzeiten erſcheint, und Kraft und Farbe der Patientin zu⸗ 
nehmen, ſo muß doch das Mittel nicht zu fruͤh weggelaſſen werden, 
damit kein Ruͤckfall entſtehe. 
Die Urſache des ploͤtzlichen Todes nach ſchmerz⸗ 
haften Operationen, ſucht Ro us in einer ſeroͤſen Ergießung 
in den Seitenventrikeln des Gehirns, welche wenigſtens die einzige 
krankhafte Erſcheinung iſt, welche man bei der Section in ſolchen 
Faͤllen findet. Daſſelde gilt auch von den Faͤllen, wo der Tod auf 
eine Verbrennung folgt. (Transactions méd.) 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
the Human Bones. Part I, Lon- 
Fol. 
Anatomy of 
don 1833. 
By Sharpnell. 
Illustrations of British Ornithology; by J. P. Selby. Vol. I. 
Landbirds, Vol. II. Waterbirds. London 1335. 8. (Sit eine 
neue und verbeſſerte Ausgabe des bekannten Werkes.) 
iekham, on Diseases of the Joints. London 1833. 8. 
On the Effects of Inhalation in Consumption; by Sir Charles 
Scudamore. 2d. edition. 18383. 8. 
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