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ſchien zwiſchen beiden Augenlidern, ohne jedoch Schmerz zu verur⸗ 
ſachen, waͤhrend ihre Ruͤckenſchmerzen ſie in den traurigſten Zuſtand 
verſetzten. Nachdem ſie ſich auf dieſe Weiſe zwei oder drei Monate 
hingeſchleppt hatte, wahrend die Augenhohlengeſchwulſt zunahm und 
die Lendenſchmerzen nicht nachließen, wurde ſie plöglid) comatoͤs und 
ſtarb 24 Stunden darnach im hochſten Grade abgemagert. 
Die Geſchwulſt in der Augenhoͤhle kam aus der Oberkieferhoͤhle, 
deren Waͤnde nach oben und vorn durchbrochen waren; ſie ragte 
auch in die Naſenhoͤhle hinein, zeigte äußerlich kleine Knoten von 
dunkler Farbe und beſtand innen aus einer weichen, wie mit Dinte 
gefärbten und mit grauer Subſtanz und einzelnen Knochenſtuͤckchen 
gemengten Subſtanz. Der Boden der Augenhoͤhle war in die 
Hoͤhe gedraͤngt, ſo daß er den Augenhoͤhlenfortſatz des Stirnbeins 
beinahe beruhrte; der Fungus lag mithin außerhalb der Orbita. 
Die Subſtanz des Sehnerven von der Schnittſtelle an war ſchwarz 
und innerhalb der Schaͤdelhoͤhle fo dick, wie der kleine Finger. Das 
Chiasma war in eine Geſchwulſt umgewandelt, welche in den drit— 
ten Ventrikel hineinragte. Die ſchwarze Farbe ſetzte ſich über die 
Vereinigungsſtelle in den Nerven derſelben Seite fort; auf der an— 
dern Seite war der Nerv von natuͤrlicher Geſtalt und Farbe, und 
beide waren bloß durch Zellgewebsſcheiden vereinigt. Die Leber 
enthielt aͤhnliche Geſchwuͤlſte und einen Balg, welcher mit dickem, ge— 
ronnenem Eiter gefuͤllt war Auf den Nieren fanden ſich betraͤcht— 
liche Ähnliche Geſchwuͤlſte und der Uterus war von knorpliger Härte, 
(Wardrop). Ein ahnlicher Fall, in welchem nach Exſtirpation des 
Auges der Tod ebenfalls durch ſecundaͤres Leiden mehrerer anderer 
Organe erfolgte, wird von den Herrn Cullen und Cars well in 
den Transactions of the medico - chirurgical Society of Edin- 
burgh Vol. I. pag. 271 erzaͤhlt. 
Ein ſechster ebenfalls ähnlicher Fall, der von Herrn Fauwing— 
tion beſchrieben und mehrfach abgebildet iſt, iſt fo gut beſchr ieben 
und in feinem Verlaufe ſo characteriſtiſch, daß er mitgetheilt zu wer— 
den verdient. 
6) Melanoſe des Auges. — Exſtirpation. — Tod 
durch ſecundaͤre Leiden verſchiedener Gewebe und 
Organe. — Thomas Becket, 30 Jahre alt, ein robuſter, ge— 
fund ausſehender Mann, wandte ſich im Jahre 1824 wegen hefti— 
ger, nicht nachlaſſenden Schmerzen im linken Auge an Herrn Wil— 
ſon. Sechs Monate vorher hatte er einen Schlag auf das Auge 
bekommen, welcher jedoch nur wenig Schmerz und keine ſichtbare 
Veraͤnderung veranlaßte. Vierzehn Tage darauf bemerkte er ein 
Gefuͤhl von Fuͤlle und Undeutlichkeit des Sehens, was ſich beides in 
einem ſehr traurigen Grade ſteigerte. Die Gefaͤße der Conjunctiva 
und Sclerotica waren ausgedehnt und die Sclerotica ſchien abſor— 
birt zu werden, da die dunkle Choroidea gegen den innern Augen— 
winkel hin ſichtbar wurde. Die Iris war unbeweglich, die Pu— 
pille erweitert und von einer ſchieferfarbigen Verdunklung ausge— 
füllt. Antiphlogiſtiſche Mittel linderten etwas, jedoch bloß voruͤber— 
babend. Ende Maͤrz war die Sclerotica nach oben und innen ſehr 
uͤnn geworden und der hervorragende Theil bloß von der Choroi— 
dea bedeckt; die Verdunklung in der Pupille zeigte nun eine ſchmu— 
tzig rothe Farbe, und Herr Wilſon exſtirpirte den Inhalt der gan- 
zen Augenhoͤhle am 19. April. 
Bei einem Einſchnitt in den Augapfel fand ſich in der Lage 
des Glaskorpers, von welchem keine Spur vorhanden war, eine die 
Haͤlfte der Hoͤhle des Augapfels ausfuͤllende ſchwarze breiige Ge— 
ſchwulſt. Es fanden ſich zwei Höhlen voll braunrother Fluͤſſigkeit, 
die eine auf der Seite, die andere zwiſchen der Geſchwulſt und Linſe— 
Die Choroidea war noch ganz, außer an einer Stelle, wo ſie mit 
der Geſchwulſt in unmittelbarer Beruͤhrung ſtand; die Sclerotica 
war im hoͤchſten Grade verduͤnnt und die Retina, von der Choroi— 
dea durch die dazwiſchen liegende krankhafte Maſſe getrennt, in eine 
gefaltete Maſſe in die Achſe des Augapfels zuſammengedraͤngt, die 
nach vorn mit der hintern Flaͤche der Linſenkapſel in Verbindung 
ſtand; die Linſe war dunkelbraun gefärbt, und der Sehnerv an 
der Durchſchnittsſtelle geſund. 
Der Kranke erholte ſich nach der Operation. Im Auguſt aber 
entwickelten ſich kleine ſchwarze Geſchwuͤlſte, von der Groͤße eines 
u in der Haut des Geſichts und Ruͤckens; es ſtellle ſich 
Schmerz in der Seite, Huſten und Schwerathmigkeit ein; der Un: 
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terleib begann anzuſchwellen; melanotiſche Knoten entwickelten 
ſich auf dem Geſicht, der Kopfhaut und im untern Lide des exſtir⸗ 
pirten Auges, wo Verſchwaͤrung einzutreten drohte. Es zeigten 
ſich auf der ganzen Bruſt und Unterleib blaue Erhabenheiten, offen— 
bar in Folge melanotiſcher Haurgeſchwuͤlſte; der Unterleib dehnte 
ſich in Folge der Vergrößerung der Leber außerordentlich ſtark aus, 
und der Tod erfolgte im November. 
Die Schicht des Fettzellgewebes unter der Haut war auf das 
Schoͤnſte mit melanotiſcher Subſtanz in kleinen, erbſengroßen in Saͤcke 
eingeſchloſſenen Koͤrnern granulirt; die Leber hatte das Vierfache 
des natuͤrlichen Umfangs, und war mit melanotiſchen Maſſen von 
verſchiedener Größe und zugleich mit ſchwarzer Infiltration ange— 
fuͤllt; bei einem Einſchnitte floſſen mehrere Unzen einer dunklen, Cho— 
colade ähnlichen Fluͤſſigkeit aus; die weichere Maſſe lag in der 
Mitte der Geſchwulſt. Das die Bauchwaͤnde uͤberziehende Perito— 
neum war mit kleinen ſchwarzen Flecken bedeckt, und melanotiſche 
Tuberkeln fanden ſich in großer Anzahl in dem Zellgewebe an der 
hintern Wand der Unterleibshoͤhle. Pancreas, Milz und Nieren 
waren voll ſolcher ſchwarzer Geſchwuͤlſte, deren einige die Groͤße 
einer Wallnuß hatten; ähnliche Ablagerungen fanden ſich unter der 
ſeroͤſen Haut des Magens und Darmcanals; die hintere Flaͤche des 
Sternums war oberflaͤchlich gefleckt, und das Mediaſtinum und die 
benachbarte Rippenfläche enthielt viele melanotiſche Tuberkeln. Grup— 
pen kleiner, ſchwarzer Baͤlge mit duͤnnen Stielen waren uͤber die 
ganze Pleura costalis zerſtreut, und eben ſolche Melanoſen fanden 
ſich in der ganzen Lunge. Faſt die ganze Oberflaͤche des Herzens 
war mit ſchwarzen Flecken bedeckt Das Gehirn wurde nicht un— 
ne in den Nerven und Gefäßen war nichts Krankhaftes auf: 
zufinden. 
Der Tod erfolgt bisweilen erſt nach 2 bis 3 Jahren, entweder 
in Folge ſecundaͤrer melanotiſcher Krankheit des Gehirns, wie in 
einem Herrn Wardrop vorgekommenen und in der Lancet Vol. XI. 
p. 88 mitgetheilten Falle, oder in Folge eines Ruͤckfalles der 
Krankheit des Auges ſelbſt, wie z. B. in folgendem Falle, uͤber 
welchen Herr Wilſon aus Mancheſter ſich ſo ausdruͤckt: 
„Vor zwei Jahren exſtirpirte ich den Augapfel eines Mannes 
von mittlerm Alter, welcher an Melanoſe litt, und ich machte mir 
ſchon Hoffnung, daß kein anderes Organ ergriffen werden werde, 
weil bereits dieſe ziemlich betraͤchtliche Zeit daruͤber verfloſſen war. 
Aber in der letzten Woche kam er wieder zu mir, klagte uͤber be— 
traͤchtliche allgemeine Schwaͤche, Abmagerung und den Verluſt ei⸗ 
ner ſchwarzen Fluͤſſigkeit per anum. Bei Unterſuchung der Augen⸗ 
hoͤhle, aus welcher der Augapfel exſtirpirt worden war, bemerkte 
ich auf den Granulationen eine ſchwarze birnfoͤrmige Geſchwulſt 
von der Größe einer Johannisbeere. Der Kranke fagte, daß er 
ſeit einiger Zeit, wenn auch in ſehr geringer Menge, etwas Blut 
aus der Orbita verloren habe. Nach Durchſchneidung des Stieles 
floſſen 2 bis 3 Tropfen eines ſchwarzen Blutes, wenn das Blut 
genannt werden kann, aus der Wunde aus. Der Kranke iſt nun 
noch unter meiner Beobachtung.“ (E. Lawrence a Treatise on the 
diseases of the eye, London 1833.) 
Die Schlamm baͤder bei Sak, 
(einem großen Tartariſchen Dorfe in dem ſuͤdweſtlichen Theile der 
Krimm, am nordoͤſtlichen Ufer des Salzſee's Tusly, ohnweit der 
Havenſtadt Koslow oder Eupatoria,) 
werden von Juli bis September benutzt. Im Winter ſchwillt der 
See an und uͤberſchwemmt die niedrigen Stellen feiner Ufer, Im 
Fruͤhjahre zieht ſich das Waſſer zuruͤck, der Boden bleibt aber ges 
traͤnkt mit einer ſehr concentrirten Auflöfung der vielen Salze, 
welche der See enthaͤlt; wo es aber ſpaͤter, wegen ſeines allmaͤlig 
größer gewordenen Saͤttigungsgrades (nachdem das Waſſer zum 
Theil verdunſtet), eine dicke Schicht von Salz zuruͤcklaͤßt, die ſich 
allmaͤlig ſelbſt über einen Theil der Oberflaͤche der noch übrig ge— 
bliebenen Waſſermaſſe fortſetzt und ihm eine weit ausgebreitete 
Decke giebt, die ganz das Anfehen einer glatten und glänzenden 
Eisdecke hat. Das ausgeſchiedene Salz wird zur Zeit des Come 
mers in hoͤchſt bedeutender Quantität geſammelt, am Ufer aufge— 
