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dergleichen vorgekommen ift, fo muß unſere Verwunderung 
darüber zunehmen, daß die Chirurgen Über die ſicherſte und 
beſte Methode, ſie zuruͤckzubringen, ſo ſchlecht unterrichtet ſind. 
Hr. Edward Geohegan *) zu Dublin hat beſſer als 
ein anderer Chirurg vor ihm die Art und Weiſe erklaͤrt, wie 
ein eingeklemmter Bruch zuruͤckgebracht wird. Wenigſtens 
ich muß geſtehen, daß, bevor ich ſeine Erklaͤrungsart kann— 
te, ich in Bezug auf Behandlungsweiſe meiner Patienten 
immer eine große Unſicherheit empfand. Wie in allen an— 
dern Dingen, ſo giebt es auch viele falſche Wege in der Zu— 
ruͤckbringung von Bruͤchen, und nur ein einziges richtiges 
Verfahren, um einen eingeklemmten Bruch zuruͤckzubringen. 
Ich habe neuerdings dieſe Methode der Entdeckung des Blut— 
umlaufs durch den berühmten Harvey an die Seite ge— 
ſtellt. Man wird ſagen, daß hier Kleines mit Großem ver— 
glichen werde; das mag ſeyn! aber das kann ich doch ſa— 
gen, daß Unkenntniß des Blutumlaufs das Leben eines 
Patienten in den Haͤnden des unwiſſendſten Blutlaſſers nie 
in Gefahr ſetzte, wenn Blutlaſſen nothwendig war; aber daß 
Unkenntniß des richtigen Weges, einen Bruch zuruͤckzubringen 
den Tod von Tauſenden nach ſich gezogen hat, und wenn 
ſie auch von Anfang an unter der Leitung der gelehrtſten 
und geſchickteſten Chirurgen ſich befanden. 
Ich will nicht behaupten, daß jedweder Fall von ein— 
geklemmtem Bruch durch die Geohegan'ſche Zuruͤckbringungs— 
methode gehoben werden koͤnnte und ſollte, obgleich mancher 
andere Chirurg mit ſeiner Methode vorwaͤrts gekommen ſeyn 
mag; aber ich getraue mir zu behaupten, daß da, wo bloß 
der Darm eingeklemmt iſt, die Einrichtung mit groͤßter Si— 
cherheit bewerkſtelligt werden koͤnne. Ich habe mir in Be— 
ziehung auf die Lehre von den Bruͤchen weiter nichts vorge— 
ſetzt, als die Art und Weiſe auseinanderzuſetzen, wie bei ein— 
geklemmtem Darmcanal geholfen wird. Wenn mit dem 
Darme zugleich Netz vorgetreten ſeyn ſollte, ſo iſt kein Zwei— 
fel, daß dadurch die Schwierigkeit erhoͤht ſeyn wird; oder es 
kann auch der Darm an dem Sack feſthaͤngen, welches eine 
andere Schwierigkeit bildet, da in ſo einem Falle ange— 
nommen werden muß, daß Entzündung ſtattgefunden habe. 
Ich will nicht ſagen, daß, bevor man die Reduction 
verſucht, gar nichts gethan werden ſolle, aber ſo viel will 
ich mich unterfangen zu rathen, daß, wenn der Chirurg, bald 
nachdem die Einklemmung eingetreten iſt, gerufen wird, man 
nicht anſtehen ſollte, gleich mit der Taxis den Anfang zu 
machen, es muͤßte denn ſeyn, daß der Patient Fieber haͤtte; 
in einem ſolchen Falle ſollte eine tuͤchtige Portion Blut ge— 
laſſen werden, und es kann auch, nach Hrn. Geohegan's 
Rath, ein kaltes Bad angewendet werden. Die Methode, 
welche ich in Gebrauch habe, iſt folgende. Ich bringe den 
) Ich geſtehe, daß mir dieſe Erklaͤrungsart und Methode des 
Hrn. Geohegan ganz unbekannt geblieben iſt, und ich auch 
jetzt noch nicht weiß, wo und auf welche Weiſe er fie mitge— 
theilt hat. Um ſo weniger habe ich zoͤgern wollen, die Aeu— 
ßerung des Hrn. E. Martin vollftändig aufzunehmen, fo 
ſchwerfaͤllig und ungenuͤgend ſie ſonſt geſchrieben iſt. F. 
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Patienten in eine Ruͤckenlage, mit den Knieen in die Hoͤhe 
gezogen, und den Koͤrper mit den Schultern gegen das Be— 
cken gezogen, ſo daß die Daͤrme abwaͤrts gegen die Schaam— 
beine gedraͤngt werden; dann ergreife ich die Bruchgeſchwulſt 
mit beiden Haͤnden, oder, wenn ſie nur ſehr klein iſt, mit 
meinen Fingern, und ſtatt die Geſchwulſt gegen den Bauch— 
ring zu druͤcken, ziehe ich den Inhalt des Bruchs und wo 
möglich die eingeſchloſſene Darmportion, fanft abwärts. In— 
dem auf dieſe Weiſe die Stockung am Bauchringe geho— 
ben worden, ſo wird durch ſanften aber anhaltenden Druck 
die Luft aus dem Darmtheil herausgetrieben und die Eins 
klemmung wird augenblicklich gehoben. Durch dieſes Ver— 
fahren iſt es mir nie fehlgeſchlagen, eingeklemmte Bruͤche zu— 
ruͤckzubringen, ausgenommen in einem Falle und in dieſem 
war die Geſchwulſt ſo groß, daß ich eine regelmaͤßige 
Compreſſion nicht anhaltend genug fortſetzen konnte, und 
uͤberdieß hatte ich die Nothwendigkeit, die Geſchwulſt, wie eben 
angegeben iſt, abwaͤrts zu ziehen, nicht hinlaͤnglich verſtanden. 
Einigemale iſt es vorgekommen, daß, nachdem dieß geſchehen, 
der Patient an Brand geſtorben iſt. Ich habe zwei andere 
Faͤlle gehabt, von ſehr großer Scrotal- und Inguinal= Here 
nia; da der letzte Fall bei einer Frau vorkam, ſo entſchloß 
ich mich, ein Tuch um die Geſchwulſt zu binden, und ſo ei— 
ne regelmaͤßige Compreſſion zu bewerkſtelligen, was bewunde— 
rungswuͤrdigen Erfolg hatte 
Einige Zeit nachdem mir dieſes vorgekommen war, ſen— 
dete ich den Herausgebern des Medical Recorder zu Philas 
delphia einige Bemerkungen uͤber Bruͤche, welche Hrn. Geo— 
hegan's Reductionsmethode eingeklemmter Bruͤche in ſich 
begriffen, welche jedoch, wie es ſcheint, ihren Beifall nicht 
erhielten, da ſie die Aufnahme derſelben in den Recorder ab— 
lehnten und zwar ganz beſonders in Beziehung auf die eben 
beſchriebene Reductions Methode durch feſtgezogene Binden, 
denn ſie fuͤgen hinzu: „wir rathen unſerem Correſpondenten 
in Maryland, uͤber ſeine Methode, eingeklemmte Bruͤche zu— 
ruͤckzubringen, erſt noch fernere Verſuche zu machen, und wenn 
weitere Beobachtungen den Nutzen bewaͤhren, werden wir uns 
freuen, ſie bekannt zu machen.“ 
Kuͤrzlich kam mir ein neuer Fall von Scrotalhernia vor, 
in welchem ein verdienter Practiker die kunſtmaͤßige Taxis, 
Klyſtier, reichliche Aderlaͤſſe und Opium vergeblich angewen— 
det hatte. Ich fragte ihn, ob er ſchon von Dr Geohe— 
gan's Verfahrungsweiſe Kenntniß habe, und als er dieß 
verneinte, erlaͤuterte ich ihm die Sache, und fuͤgte hinzu, 
daß, wenn ich nicht in wenigen Minuten einen guͤnſtigen Eve 
folg hätte, ich ihn gar nicht haben werde. Nachdem ich eie 
nen der Patienten in die gehoͤrige Lage gebracht hatte, fing 
ich die Reductions-Operation an, welche, zum groͤßten Er— 
ſtaunen des Doctors und mehrerer Nachbarn des Patienten, 
in weniger als einer halben Minute den gewuͤnſchten Er— 
folg hatte ꝛc. 
(Der Schluß des Aufſatzes enthält nur noch einige 
weitlaͤufige Wiederholung. Der langen Rede kurzer Sim 
aber iſt, daß, ſtatt auf die gewöhnliche, Weiſe die Taris o 
zunehmen, man verſuchen ſolle, die Darmſchlinge, durch die 
