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Den folgenden Tag, 4. October, nahm ich, unter Mit virkung 
der Wundaͤrzte, Den, Will. Robb und Rob. Paterſon und des 
Studenten der Medicin, Hrn. John Grigor, das Bein über dem 
Knie ab, und bildete zur Seite zwei Lappen. Es ging kaum ein 
Eßloͤffel voll Blut verloren. Ungefähr eben fo viele Arterien, aus 
bei Erwachſenen, wurden unterbunden und während dieß geſchah, 
gerann bereits das auf den Stumpf ergoſſene Blut. Die Lappen 
wurden mittelſt blutiger Hefte in Beruͤhrung erhalten. Nach Be— 
endigung der Operation machte ich den Aſſiſtenten bemerklich, daß 
bier eine weit geringere Herabdruͤckung der Lebenskräfte vorhanden 
ſey, als dieß bei Erwachſenen nach einer aͤhnlichen Operation der 
Fall zu ſeyn pflege. Das Kind nahm faſt unmittelbar darauf die 
Bruſt und hatte eine ziemlich ertraͤgliche Nacht. Es beſſerte ſich 
nun von Tag zu Tag und nahm reichlich Nahrung zu ſich Die 
Ligaturen waren den zehnten Tag nach der Op ration alle abge— 
fallen, und ein großer Theil des Stumpfs war vereinigt. 
Alles ging gut bis zum 19., aber an dieſem Tage erſchien der 
Stumpf, obgleich die Wunde faſt geheilt war, dicker, und das Kind 
war ſehr verdrießlich. Das wilde Fleiſch war zweimal mit Hoͤllen— 
ſtein betupft worden. 
Am Abend hatte das Kind viel Schmerzen gehabt, und ſebr 
viel geſchrieen. Der Stumpf iſt glaͤnzend und mehr geſpannt. Man 
hatte eine weingeiſtige Waſchung vorgenommen, 
20. Der Stumpf ſehr geſpannt und heiß; eine kleine Aus— 
leerung; der Kr. war mit oleum rieini gut purgirt worden. Man 
wendete einen Breiumſchlag von Lein an. 
- 21. Der Stumpf ift ftärker geſchwollen und man bemerkt eine 
rothlaufartige Roͤthe über ihn verbreitet. Die Wundraͤnder er— 
ſcheinen livid. Der Breiumſchlag wird weggelaſſen und ſtatt deſſen 
die ſpirituoͤſe Waſchung angewendet. 
22. Der Kr. befand ſich in der letzten Nacht beſſer und ſchlief 
ruhiger. Der Stumpf war ſehr gefpannt, und die Roͤthe breitete 
ſich nach oben aus. Der Stuhlgang war ſparſam, aber eiterig. 
Aufſchlaͤge von lauwarmem Goulard'ſchen Waſſer mit etwas Lauda- 
num verordnet. 
23. Die eryſipelatoͤſe Entzündung hat ſich bis zum Scro— 
tum und dem Unterleibe ausgebreitet. 
dann und wann mit einem Decoct von Mohnkoͤpfen baͤhen und dann 
die ſpirituoͤſe Waſchung lauwarm gebrauchen. 
24. Das Scrotum iſt furchtbar ausgedehnt, ſehr roth und heiß. 
Die Entzündung hat ſich auf dem Rüden, und queer über den Un: 
terleib verbreitet. Die Mutter des Kr. hatte feines Mehl auf den 
Koͤrper angewendet. Man ließ ein Gran Chinin mit einer Unze 
Syrup miſchen und davon bisweilen einen Theeloͤffel voll geben. 
Auch geſtattete man etwas Portwein mit Waſſer. 
26. Die Entzündung ſcheint ſich uͤber den Körper großentheils 
zu ſetzen, aber am linken Oberſchenkel dauert fie fort. Das Scro— 
tum iſt ungeheuer angeſchwollen; roth, heiß und ſchmerzhaft. An 
einer Stelle hat es ein livides Anſehen. 
27. Keine Veränderung. Chinin und Hydrargyum cum Creta 
in kleinen Gaben. 
23. Der linke Ober- und unterſchenkel find bedeutend geſchwol— 
len. Das Scrotum etwas weniger. Die livide Stelle iſt in Schwaͤ— 
rung gegangen, und es iſt eine bedeutende Menge Serum ausge— 
ſickert. Die Entzündung hat den Stumpf großentheils verlaffen. 
29. Einiger Anflug von Roͤthe um die Bruſt. 
30. Weniger Roͤthe um die Bruſt, aber ein hoͤherer Grad von 
Reizfieber. 
31. Stumpf ganz frei von Entzuͤndung, und die Geſchwulſt 
hat ſich meiſt ganz geſetzt. Die Wunde hat ein ziemlich geſundes 
Anſehen; nur erſcheint das junge Fleiſch ſehr blaß. Das Fieber 
baus in gleicher Staͤrke fort und die Darmausleerungen ſind ſehr 
ufig. 
1. November. Das Fieber dauert gleichmaͤßig fort, und der 
Durchfall kann kaum durch Opiate im Zaum gehalten werden. Das 
Schlucken iſt ſchwierig; das Athmen außerordentlich ſchnell und 
muͤhſam; das Kind trinkt nicht. 
2. Abends neun Uhr erfolgte der Tod. 
Bemerkungen. Bei'm Durchleſen dieſes Falles wird ein 
denkender Mann zuerſt die Frage ſich vorlegen, laͤßt ſich die Ab: 
Man ließ die leidenden Theile, 
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nahme des Glieds rechtfertigen, oder nicht? Es fehlten die Erfah: 
rungen dafür, daß ein Kr. in einem fo frühen Lebensa'ter den Eins 
druck einer ſolchen Operation überwinden werde; und daß, im 
Fall dieß auch geſch'hen, man vernunfciger Weiſe einen gunſtigen 
Ausgang erwarten koͤune; denn es giebt, jo weit ſich meine Kennt— 
niſſe und Nachforſchungen erſtrecken, in den Archiven der Wund— 
arrneikunſt kein paralleler Fall. Osgleich aber bei dieſem Wag— 
ſtuͤck einer vorgenommenen Amputalion die Erfahrung keine Tyat— 
ſachen anfuͤhren konnte, aus denen ſich ein gunſtiger oder ungüns 
ſtiger Erfolg haͤtte ableiten laſſen; fo war es doch zugleich auch 
hinlaͤnglich darzuthun, daß ohne dieſe Alternative der Tod nicht al— 
lein unvermeidlich ſondern ganz nabe bevorſtand. Wie nützlich 
aber auch die Erfahrung ſeyn möae, daß ein Wundarzt nichts unter⸗ 
nehmen will, wofuüͤr fie nicht ſpricht, fo iſt es doch ſicher, daß dann 
die Chirurgie, ſtatt zu einem hoͤhern Grade der Vollkommenheit zu 
gelangen, als ſie bis jetzt erreicht hat, immer auf derſelben Stufe 
der Ausbildung zurückbleiben muͤſſe. Das menſchliche Leben kann 
in verftiedenen Epochen nicht denſelben Werth beſitzen; das Leben 
eines Kindes iſt, caeteris paribus, nicht dem eines Erwachſenen 
gleich; jedoch iſt es der erbabene und reine Zweck der Heilkunſt, es 
unter allen Umſtaͤnden zu erhalten. Sicherlich wird Niemand bes 
baupten wollen, daß ein, obgleich nur wenig Wochen altes Kind, 
unvermeidlich dem Tode geweiht ſeyn muͤſſe, wenn man nur die ger 
ringſte Ausſicht hat, ſelbſt durch Abnahme eines Geieds, fein Leben, 
zu erhalten; denn von dem Leben eines Kindes kann Viel, kann 
das Gluͤck und das Wohlbefinden einer Famitie; ja es kann ſeibſt 
die Ruhe einer Nation davon abhängen. Erholt ſich ein Kind von 
den unmittelbaren Wirkungen einer Amputation, fo wüßte ich nicht, 
welchen gerechten Vorwurf man ihr ma hen koͤnnte; denn ohne Zwei— 
fel wird der jugendliche Kr. wachſen und der Reife zuſchreiten, und 
zu der rechten Zeit faͤhig ſeyn, derſelben kuͤnſtlichen Hülfe ſich zu 
bedienen, wie wenn die Operation in einer ſpaͤtern Lebenszeit vor— 
genommen worden waͤre. 
Dieſe Betrachtungen in's Auge faſſend, unternahm ich in dem 
Falle, welchen ich jetzt der Beurtheilung meiner Ku iſtgenoſſen uͤber— 
gebe, die Amputation, und obgleich der Ausgang nicht meinem ſehn— 
ſuͤchtigen Wunſche entſprach, fo iſt doch von chirurgiſchem Stand— 
puncte aus der Erfolg von eben ſo hoher Wichtigkeit, wie wenn 
der Kr. noch am Leben waͤre, denn er beweiſ't ganz unbezweifelt, 
daß die Amputation in dem fruͤhen Alter von neun Wochen mit 
guͤnſtigen Ausſichten auf Erfolg vorgenommen werden koͤnne. 
Das Kind war nur neun Wochen und funf Tage alt, als die 
Operation an ihm vorgenommen wurde. Ich habe bereits anae: 
führt, daß das auf den Stumpf ergoſſene Blut ſogleich gerann: das 
Coagulum war ſicherlich feſt und anklebend. Die friſche Vereini- 
gung der Lappen erfolgte in einer ſolchen Ausdehnung, als mir im 
Allgemeinen je unter den guͤnſtigſten Umſtaͤnden vorgekommen iſt. 
Dieſe Thatſachen ſind merkwuͤrdig, denn ſie ſtehen nicht wenig mit 
mediciniſcher Beobachtung im Widerſtreit '). Nie bot ein Stumpf 
in den erſten vierzehn Tagen ein beſſeres Ausſehen dar; er war in 
der That ſchon ſo weit geheilt, daß ich die Mutter ſchon bat, nur 
noch eine Woche im Spital zu bleiben. Das Kind hatte bei ſeiner 
Aufnahme übermäßig gruͤnlich gefärbte Stühle, aber die Thaͤtigkeit 
der Daͤrme wurde nach Abnahme des Gliedes ganz natuͤrlich; denn 
in der That gingen alle Verrichtungen ganz wie im gefunden Zuſtande 
vor ſich. Der Kr. nahm reichliche Nahrung zu ſich, und gewann of— 
fenbar taͤglich an Fleiſch, bis zu der Zeit, wo der Stumpf vom 
Rothlauf ergriffen wurde. Zu dieſer Zeit litt eine der Wärterin: 
nen des Hoſpitals an einem ſehr bedeutenden Eryſipelas an einem 
ihrer Füße, und die Mutter des Kindes war, ungluͤcklicher Weiſe 
und ganz ohne mein Vorwiſſen, nicht nur öfters in das Wohnzim— 
mer gegangen, wo dieſe Waͤrterin war, ſondern hatte ſich ſelbſt ne⸗ 
ben ihr Bette geſetzt, und ſie das Kind in den Armen halten ge⸗ 
laſſen. Meiner Anſicht nach iſt hier nicht mehr daran zu zweifeln, 
daß die Krankheit dem Kinde durch die kranke Waͤrterin mitge— 
theilt wurde. 
) Cyelopaedia of Practical Medicine, article „Fungus haema- 
todes.“ 
