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proceſſes ſehr deutlich: 1. findet man auf einem Theile die— 
ſer Haut friſch abgeſonderte, coagulable Lymphe, 2. auf ei— 
nem andern Theile dieſelbe plaſtiſche, halbdurchſichtige Sub— 
ſtanz bereits organiſirt und eine kuglige Ablagerung von Tu— 
berkelſtoff umſchließend; und 3. an einem andern Theile dieſe 
coagulirte Lymphe in ein gefaͤßreiches oder blaſſes Zellgewebe 
verwandelt, welches von einer neuen ſeroͤſen Haut uͤberzogen 
iſt, unter welcher außerhalb des urſpruͤnglichen Peritoneal— 
uͤberzuges der Tuberkelſtoff in Geſtalt einer runden, koͤrnigen 
Hervorragung von der Farbe und Conſiſtenz eines blaſſen har— 
ten Kaͤſes liegt. 
Zuſammenſetzung des Tuberkelſtoffs. — 
Dieſe iſt, anatomiſch und chemiſch betrachtet, ſehr mannich— 
faltig. Der Tuberkelſtoff zeigt keine Spur von Organiſa— 
tion und die aͤußere Bildung deſſelben hängt daher von zu— 
fälligen Einwirkungen ab. Bei der Kuh, z. B., findet ſich durch 
Abſetzung von Eiweißſtoff oder bisweilen von Faſerſtoff eine 
concentriſch geſchichtete Anordnung; oft zeigen ſie ſich als runde 
häutige Baͤlge und gleichen alsdann Hydatiden und nicht ſel⸗ 
ten zeigen fie ſich in Geſtalt abgeloͤſ'ter Rohren und haͤuti— 
ger Hüllen, die mit Tuberkelſtoff gefüllt find, und fo gekoch— 
tem Eiweiß, oder abgeſtorbenen Hydatiden ähnlich ſind; auf 
den letztern Umſtand gruͤndet ſich die Theorie von dem Ur— 
ſprunge der Tuberkeln aus Hydatiden, eine Theorie, welche, 
wo nicht gan; falſch, doch wenigſtens nur in ſehr ſeltenen 
Fällen paſſend iſt, da ich gezeigt habe, daß Tuberkelſtoff im 
Allgemeinen urſprünglich auf der Secretionsflähe hohler Or— 
gane gebildet wird, auf welchen man denſelben ſo deutlich 
ſieht, „als wenn er mit einer Spritze hineingetrieben wor— 
den waͤre. 
Die chemiſche Zuſammenſetzung varüirt nicht allein nach 
den verſchiedenen Stadien, ſondern auch bei verſchiedenen Thie— 
ren und wahrſcheinlich auch nach den verſchiedenen Organen. 
Bei'm Menſchen beſteht er hauptſaͤchlich aus Eiweißſtoff mit 
verſchiedenen Verhaͤltniſſen von Gallerte und Faſerſtoff, bei 
der Kuh iſt viel erdige Subſtanz, beſonders phosphorſaurer 
Kalk, darin enthalten, welcher bisweilen mit kohlenſaurem 
Kalk zugleich in demſelben Verhaͤltniß vorkommt, wie in dem 
Knochen. Der wichtigſte Umſtand hierbei iſt, daß nach ſei— 
ner Zuſammenſetzung der Tuberkelſtoff keiner Organiſation 
faͤhig iſt, ſo daß nicht anders, als durch aͤußere Einwirkun— 
gen Veraͤnderungen in demſelben vorkommen konnen. 
Erweichung des Tuberkelſtoffs. — Aus dem 
zuletzt angegebenen Grunde kann die Erweichung nicht durch 
eine Veränderung eintreten, welche in dem krankhaften Pros 
duct ſelbſt entſteht. Außerdem habe ich bereits bemerkt, daß 
der Tuberkelſtoff bisweilen gleich vom Anfang im Zuſtande 
der Fuͤſſi keit ſich befindet. Wenn er aber auf die ebenfalls 
beſchriebene Weiſe feſt geworden war, ſo kann er ſpaͤter wie— 
der durch Beimiſchung von Serum, Eiter, Blut u. dgl. (welche 
in Folge eines Reizzuſtandes der Gewebe ergoſſen worden find) 
in ene blaſſe, brelige Maſſe aufgeloͤſ't werden. Der Eiter 
oder das Serum durchdringen alsdann den Tuberkelſtoff und 
loͤſen ihn auf, worauf durch Atrophie, Ulceration oder Mor— 
biſication die Zerſtoͤrung der benachbarten Gewebe (deren Blut⸗ 
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gefaͤße durch die Tuberkelmaſſe zuſammengedruͤckt und obliterirt 
worden war, beſchleunigt wird. Treten dieſe Veraͤnderungen 
lan zſam ein, wie in den Lungen, fo wird der Tuberkelſtoff 
in Geſtalt einer grauen, eiterig ausſehenden Fluͤſſigkeit aus— 
geſtoßen; treten fie aber plotzlich ein, fo wird die Tuberkel— 
maſſe oft in Maſſen von verſchiedener Groͤße ausgeſtoßen, 
welche Stuͤcken auf eweichten Kaͤſes aͤhnlich ſehen. 
Der Erweichungsproceß ſoll immer in der Mitte nicht 
bloß ganzer Maſſen von Tuberkelſtoff, ſondern auch jedes ein— 
zelnen Theilchens derſelben ſtattfinden. Dieſe Meinung iſt 
ganz unrichtig, und kann nach der von mir gegebenen Be— 
ſchreibung des Bildungsproceſſes nicht ſtattfinden. Indeß 
muß doch Laennec's genauer Beſchreibung der Centraler⸗ 
weichung irgend eine Thatſache zu Grunde liegen. Meine 
Beſchreibung von der Bildung, dem Sitze und der Form 
des Tuberkelſtoffs ſetzt mich in den Stand, eine genuͤgende 
Erklärung der Umſtaͤnde zu geben, welche Laennec und 
Andre in Bezug auf die Erweichung der Tuberkeln in Irr— 
thum geführt haben. 
Ich habe bereits bemerkt, daß, wenn Tuberkelſtoff in 
den Lungen gebildet wird, derſelbe gewoͤhnlich in den Luft⸗ 
zellen und Bronchen enthalten iſt. Iſt er fo angehäuft, 
daß immer bloß eine ſehr kleine Stelle in der Mitte 
leer bleibt, ſo iſt es klar, daß bei einem Queerſchnitt fol— 
gende Erſcheinungen ſich darbieten; erſtens, ein Bron— 
chialaſt wird einem Tuberkel mit einem Eindruck oder 
erweichten Punct in der Mitte aͤhnlich ſeyn, weil dieſer 
Punct niemals mit Tuberkelſtoff angefuͤllt war, ſondern eine 
geringe Quantitaͤt Schleim oder andere Secretionsfluͤſſigkeit 
enthielt; zweitens, die Luftzellen werden vielfach dieſelben 
Erſcheinungen geben, ſo daß Ringe von Tuberkelſtoff zuſam⸗ 
mengehaͤuft ſind, welche in der Mitte etwas von jener Fluͤſ— 
ſigkeit enthalten. Wenn die Bronchen oder Luftzellen voll⸗ 
kommen ausgefuͤllt ſind, ſo zeigen ſich nicht dieſelben Erſchei⸗ 
nungen, dann ſagt man, der Tuberkel ſey noch im Zuſtand 
der Rohheit, welcher dem Erweichungsproceß vorausgeht. 
Erweichung beginnt in der Regel an dem Umfang der Ab⸗ 
la erung, wo dieſer als ein fremder Koͤrper auf die umgeben» 
den Gewebe einwirkt; daher beginnt ſie auch haͤufig an meh 
rern Stellen einer zuſammengehaͤuften Tuberkelmaſſe, weil 
kleine Theile der Gewebe in derſelben noch zuruͤckgeblieben 
find, z. B., in den Lungen und im Zellgewebe andrer Thei— 
le; waͤhrend in dem Gehirn, in welchem vom erſten Anfang 
an die Hirnſubſtanz durch den Tuberkelſtoff nach außen ge⸗ 
draͤngt worden war, der Erweichungsproceß immer im Um- 
fange des krankhaften Productes beginnt und am meiſten bes 
merkbar iſt. 7 
a dem bereits erwähnten undurchſichtigen Mittel: 
punct, welcher durch Trennung des Tuberkelſtoffes von den 
Übrigen Secretionen herruͤhrt, iſt noch ein zweiter Umſtand 
zu bemerken, naͤmlich der Zuſtand, in welchem die Tuberkel— 
maſſe von einer Balgmembran eingeſchloſſen fen ſoll. 
Diefer Ausdruck iſt ſowohl für die Lungen als für die 
andern Organe faſt immer unrichtig. In den Lungen iſt 
dieſe Umpüllung eine bloße Taͤuſchung, indem hoͤchſt wahr⸗ 
ſcheinlich die Winde der Luftzellen in faſt allen Faͤllen für 
