237 
Balgmembranen gehalten werden find; daſſelbe gilt von den 
erwesterten Folbigen Enden der Gallen aͤnge; und daß die 
erweiterten Luftzellen in der Lunge der Kuh, welche von der 
Größe einer Erbſe bis zu der einer Kirſche variiren, haufig 
mit Hydatiden verwechſelt worden ſind, habe ich oben be— 
merkt. Es kommen indeß in Balgmembranen eingeſchloſſene 
Tuberkelmaſſen vor, indeß doch erſt wenn dieſelben ſich 
betraͤchtlich verändert haben, und ihrer Ausſtoßung na— 
he ſind. 
Verlauf und Ausgang der Tuberkelablage— 
rung. — Mechaniſche und entzuͤndliche Congeſtionen, Er— 
weichung und Verhaͤrtung, Atrophie, Verſchwaͤrung und Ab— 
ſterben ſind die krankhaften Zuſtaͤnde, welche direct oder in— 
direct durch dieſe Ablagerung veranlaßt werden; hier ſprechen 
wir aber bloß von den anatomiſchen Thatſachen, welche die 
vollkommne Entfernung des Tuberkelſtoffs aus einem Organ, 
oder mit andern Worten die Heilung der Tuberkelkrankheit 
anzeigen. 
Kein Ar t kann an der Möglichkeit der Heilung ſerofu— 
loͤſer Geſchwuͤlſte, ſelbſt ohne Verſchwaͤrung und Eiterung 
zweifeln. Dieſe Anſchwellungen beſtehen nun nicht in einer 
einfachen chroniſchen Anſchwellung der Lymphdruͤſe. Unter 
der droßen Menge von, Fallen, welche ich unterſucht habe, 
habe ich dieſe Druͤſen, wenn ſie im Allgemeinen litten, von 
Tuberkelſtoff frei gefunden; wenn aber die uͤber denſelben lie— 
gende Haut blaß iſt, ſo habe ich ſogar gefunden, daß ſie 
meiſtens ganz und gar mit dieſem krankhaften Product ge— 
füllt waren. Verſchwinden daher ſolche angeſchwollene Druͤ— 
ſen, ſo ſind wir berechtigt anzunehmen, daß wir hier eine 
Heilung der Tuberkelkrankheit vor uns haben. 
In einem Falle von geheilter tabes mesenterica hatte 
ich Gelegenheit, im 21ſten Jahre, nachdem die Perſon an ei— 
ner Metritis geſtorben war, die Meſenterialdruͤſen zu unter— 
ſuchen. Mehrere derſelben enthielten eine trockne, kaͤſige Ma— 
terie, welche mit kalkaͤhnlicher Subſtan; gemiſcht war; andre 
beſtanden aus feſter kreideartiger Subſtanz, und eine Ge— 
ſchwulſt von der Gröfe eines Huͤhnereies ſah aus wie eine 
Miſchung von Glaſerk'tt und getrocknetem Mörtel, befeuch— 
tet mit ein wenig truͤben Serums. Am Hals und unmit— 
telbar unter ener alten Narbe in der Haut fanden ſich zwei 
Druͤſen, welche an mehreren Puncten ihrer uͤbrigens geſun— 
den Subſtanz kleine Maſſen harten kreideaͤhnlichen Stoffes 
enthielten. Daſſelbe habe ich in den Bronchialdruͤſen ven 
Perſonen gefunden, welche an Scrofeln und Lungenſchwindſucht 
gelitten hatten, aber geheilt worden waren, und ſpaͤter an 
einer andern Krankheit ſtarben. Sie waren in der Umgebung 
der Trachea mit einer trocknen moͤrtelaͤhnlichen Maſſe gefuͤllt, 
welche oft ſo hart wie Sandſtein oder Knochen war. Dieſe Sub— 
ſtan; ift meiſtens ſternfoͤrmig und hat eine Menge ſcharfer Spi— 
tzen, welche Entzuͤndung, Verſchwaͤrung und Perforation der 
Trachealwaͤnde veranlaſſen. Auf dieſe Weiſe koͤnnen die 
kreideartigen Koͤrperchen ausgeworfen werden. Ich habe 
mehrmals die Heilung dieſer Art der Tuberkeln der Bron— 
chialdruͤſen bei bejahrten Perſonen beobachtet, welche haͤufig 
ſolche kreideaͤhnliche Maſſen in ihrem Auswurf bemerkt hat— 
ten. Solche entleerte Druͤſen werden atrophiſch und ver— 
238 
wandeln ſich in ein fibröfes Gewebe, welches die Oeffnung 
in die Luftwege ſchließt und auf der innern Oberflache der 
Luftröhre eine run elige Narbe zuruͤcklaͤßt. 
Auf gleiche Weiſe habe ich das Verſchwinden der ferd- 
fen und albuminöfen Theile des Tuberkelſtoffes mit Zuruͤck— 
laſſung der erdigen Salze in den Lungen von Perſonen be— 
obachtet, welche fruͤher die ausgeſprochenſte Tuberkelſchwind⸗ 
ſucht hatten. Findet die Verwandlung in eine trockne kalk— 
artige Maſſe in einer Aushoͤhlung ſtatt, ſo iſt die umge— 
bende Lungenſubſtan; in der Regel dunkel gefaͤrbt; und wenn 
die Aushoͤhlung im Verlauf großer Bronchialaͤſte liegt, fo 
ſchließen ſich die zwiſchen der Aushoͤhlung an der Oberflaͤche 
der Lunge ganz und gar, waͤhrend andere, welche in entge= 
gengeſetzter Richtung liegen, entweder in Roͤhrenform ſich en- 
digen, oder mit der auskleidenden neugebildeten Haut des 
veränderten Tuberkelſtoffs in Verbindung treten. Die Exi— 
ſtenz dieſes neugebildeten Gewebes iſt ein wichtiger Umſtand 
in der Geſchichte der Heilung der Tuberkelhöͤhlen. Daſſelbe 
bildet ſich durch Ergießung coagulabler Lymphe an der Ober— 
flaͤche der Höhle oder in der Subſtanz des Lungengewebes, 
gleicht zuerſt einfachem Schleimgewebe, verwandelt ſich aber 
fpäter in feröfes, faſeriges, faſerknorpliges und knorpliges Ge— 
webe. Die Verwandlung in Knorpel und beſonders in Kno— 
chen iſt jedoch aͤußerſt ſelten. Meiſtens bleibt die faſerige 
Textur zuruͤck und bedingt durch Contraction eine Verminde— 
rung des Umfanges der Hoͤhle und des umgebenden Lungen⸗ 
gewebes, woraus das runzlige und hoͤckerige Anſehen der 
Lunge bedingt, und Narbe genannt wird; denn haͤufig bleibt 
bloß ein kleines Knoͤtchen von faſerigem oder faſerknorpligem 
Gewebe an einer Stelle zuruͤck, an welcher das großhoͤckerige 
Anſehen der Lunge zeigt, daß hier eine betraͤchtlich große Aus— 
hoͤhlung vorhanden geweſen ſeyn muͤſſe. Sitzt der Tuber— 
kelſtoff in den Bronchen oder in ausgedehnten Luftzellen, ſo 
bildet ſich bei der Heilung kein neues Gewebe, ſondern der 
Tuberkelſtoff wird entweder durch Reſorption oder durch Er- 
pectoration weggeſchafft, worauf ſich die letzten Endigungen 
der Luftwege obliteriren und der Lunge ebenfalls ein hoͤckeri— 
ges Ausſehen geben. 
Die Heilung der Tuberkelkrankheit in andern Organen 
iſt nicht genuͤgend nachgewieſen; ich habe indeß, wie Jen— 
ner und Baron, haͤufig in der Leber von Kaninchen, Tu— 
berkeln hervorgebracht, welche ſpaͤter durch Abſorption oder 
Ausſcheidung geheilt wurden. Geſchieht dieß, wie gewoͤhn— 
lich, durch Ereretion, fo bleibt keine Spur der Krankheit zu- 
ruͤck, waͤhrend nach der Heilung durch Abſorption auf der 
Oberflaͤche der Leber eine Menge unregelmaͤßiger Eindruͤcke 
zuruͤckbleiben, die durch Atrophie der Subſtanz in der Umge— 
bung des Sitzes des Tuberkelſtoffes entſtanden zu ſeyn ſcheint. 
(Illustrations of elementary forms of diseases by Ro- 
bert Carswell, Fasc. I. London 1833), 
(Dieſe Anſichten ſcheinen nur mit großer Vorſicht anzu— 
nehmen zu ſeyn, und beduͤrfen autoptiſcher Pruͤfungen, deren 
Reſultate ſpaͤter mitgetheilt werden ſollen. R. F.) 
