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Jacob im 4ten Bande der Dublin Hospital Reports 
erzählt, waren die Kranken weiblichen Geſchlechts. Nach 
meiner Erfahrung iſt dieſe Krankheit aber auch in andern 
Theilen des Geſichts bei Frauen bei weitem ſeltner, als bei 
Maͤnnern. 
Zuerſt bildet ſich ein harter, nicht mißfarbiger und nur 
wenig hervorragender Knoten in der Haut, welchen der Kranke 
eine Warze nennt, welcher aber durch den unveraͤnderten Zu— 
ſtand der Oberhaut, von Warzen hinreichend ſich unterſchei— 
det. Zu dem erſten Knoten geſellen ſich mehrere andere, es 
entſteht eine einzelne kleine Gruppe derſelben, die umgebende 
Haut iſt etwas angeſchwollen und hart, und bisweilen find 
einige rothe Gefaͤße auf dieſer und auf den Knoten zu be— 
merken. Nach einiger Zeit entwickelt ſich oberflaͤchliche Ver— 
ſchwaͤrung in Form einer bloßen Excoriation, durch welche 
eine duͤnne gelbe Fluͤſſigkeit in geringer Quantität zum Vor: 
ſchein koͤmmt, welche in einem dünnen, gelben Schorf abtrock— 
net. Wird dieſer Proceß nicht geſtoͤrt, ſo bleibt der Theil 
lange Zeit unveraͤndert, und die Krankheit breitet ſich durch 
Bildung ſolcher Knoten in der Haut und ſolcher Geſchwuͤre 
aus, aber ſo außerordentlich langſam, daß oft mehrere Jahre 
vergehen, bevor das Geſchwuͤr die Groͤße eines Zweigroſchen— 
ſtuͤckes erreicht. In dieſem Zuſtande bildet die Krankheit ein 
oberflaͤchliches, glattes, nicht granulirendes Geſchwuͤr mit ei— 
nem unregelmäßigen knotigen Rande, welches zuerſt und bis— 
weilen mehrere Jahre lang auf die Hautoberflaͤche des Au— 
genlides beſchraͤnkt iſt, bisweilen aber auch, wenn es den 
Rand der Augenlider erreichte, die ganze Dicke derſelben zer— 
flört, und in die Auzenhoͤhle hinein ſich ausbreitet. Erſt, 
wenn der Verſchwaͤrungsoroceß ſehr lebhaft wird, wird die 
Krankheit ſchmerzhaft. Das Allgemeinbefinden iſt nicht ge— 
ſtoͤrt, ſelbſt wenn das Geſchwuͤr ſchon eine beträchtliche Groͤße 
erreicht hat; die Lymphdruͤſen werden nicht afficirt und ſe— 
cundaͤren Krebs anderer Theile habe ich nie beobachtet. 
Obgleich die Krankheit, im Ganzen genommen, eine de— 
ſtruirende ift, fo findet doch auch bisweilen theilweiſe Ver— 
narbung dabei ſtatt. Die Narbe iſt unregelmäßig und wäh: 
rend ſie ſich auf der einen Seite bildet, ſchreitet die Krank— 
heit in andrer Richtung weiter. Ich hatte einmal einen 
etwa 40jaͤhrigen Kranken mit einem 15 Zoll langen und 
4 Zoll breiten Geſchwuͤr dieſer Art auf der Wange zur Seite 
der Naſe. Die Krankheit, welche bereits 6 Jahre dauerte, 
hatte am Naſenfluͤgel angefangen und einen betraͤchtlichen 
Theil deffelben zerſtoͤrt. Jener Theil hatte ſich aber gut ver— 
narbt, und gegen die Naſe zu war noch ein fortwaͤhrend 
heilender Rand zu bemerken, waͤhrend der Rand nach den 
andern Seiten hin knotig und verhaͤrtet war. Die Ober— 
fläche des Geſchwuͤrs war nicht tief, ſondern glatt, roth und 
ſickerte eine duͤnne gelbe Materie aus, welche nicht roch. Als 
ich dieſes Geſchwuͤr aufſchnitt, fand ich, daß der Grund des— 
ſelben in der um das Doppelte verdickten, grauen und halb— 
durchſichtigen Haut ſaß. 
Eine Verwechſelung mit den ſyphilitiſchen Geſchwuͤren der 
Aufzenlider iſt nicht möglich; auch iſt eine Verwechſelung mit Lu- 
pus welcher die Augenlider nicht befaͤllt, nicht leicht moͤglich; die 
Knoten bei letzterem find größer, roth und ausgebreitet, bisweilen 
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mit ſchuppiger Oberhaut bedeckt, bei'm Krebs dagegen iſt zu— 
erft ein einzelnes Knötchen vorhanden, zu welchem allmälig 
mehrere hinzukommen, und bei welchem keine Veraͤndrung der 
Hautfarbe und der Oberhaut zu bemerken iſt Das Lupus— 
geſchwuͤr hat eine ſchwarzgelbe Oberfläche mit blutigen Pune 
ten und Streifen und mit Abſonderung einer gelben, gelbe 
Kruſten bildenden Materie, der Rand iſt ſcharf, ausgefreſſen, 
und die umgebende Haut lebhaft roth; das Krebsgeſchwuͤr 
dagegen hat eine glatte, rothe Oberfläche mit knotigem Rande 
und natuͤrlicher Farbe der umgebenden Haut. 
Dr. Jacob betrachtet a. a. O. dieſe Krankheit als ei— 
genthuͤmlicher Natur und mit dem eigentlichen Carcinom 
(der Bruſt) nicht zu verwechſeln, von welchem ſich dieſelbe 
durch Mangel ſtechender Schmerzen, ſchwammiger Wucherung, 
uͤblen Geruchs, geſchwuͤrigen Abſtoßens einzelner Theile, durch 
Fehlen der Blutungen und des Leidens der lymphatiſchen 
Druͤſen aus zeichnet. Der Unterſchied ſcheint mir bloß darin 
zu beſtehen, daß in dem letztern Falle die Krankheit eine 
Druͤſe, in erſterem bloß die Haut befallen hat. 
Die Urſachen dieſer Krankheit ſind eben ſo dunkel, wie 
die der Krebskrankheit uͤberhaupt. Ich habe ſie immer von 
ſelbſt bei uͤbrigens geſunden Perſonen und faſt bloß bei Maͤn⸗ 
nern entſtehen ſehen. Juͤngken dagegen ſah ſie haͤufiger 
bei Frauen, und bloß bei cachectiſchen Subjecten, beſonders 
bei Scrophulosis, Arthritis oder Syphilis larvata. Nach 
Beer, Juͤngken, Roſas und Andern, ſoll ſich der Scir— 
thus der Augenlider beſonders aus Tyloſis und Chalaz ien 
entwickeln, vornehmlich dann, wenn ſolche ſcrophuloͤſe Perſonen 
von einer andern Dyscraſie, wie Syphilis, Kraͤze, Gicht oder 
Scorbut befallen, oder wenn reizende Mittel auf die Augen⸗ 
lider angewendet werden ıc. Wenn die von dieſen Schrift— 
ſtellern angegebenen Urſachen im Stande waͤren, den Krebs 
der Augenlider hervorzubringen, fo müßte dieſer eine haufig 
vorkommende Krankheit ſeyn, er iſt aber ſelten. Wegen der 
bedeutenden Abweichung dieſer Angaben und meiner Erfah— 
rung muß ich ſchließen, daß entweder Scirrhus und Krebs 
auf dem Continent bei weitem haͤufiger iſt, als in England, 
oder daß jene Schriftſteller dieſe Ausdruͤcke in umfaſſenderem 
Sinne brauchen, als dieß hier geſchieht. 
In Bezug auf die Behandlung ſcheint mir die Exciſion, 
wenn Lage und Ausdehnung der Krankheit eine vollſtaͤndige 
Abtragung geſtatten, das beſte Mittel. Aeußere Reizmittel 
verſchlimmern den Zuſtand. Sit die Krankheit von gerin er 
Ausdehnung, fo kann ſie auch durch kraͤftig und hinlaͤnglich 
weit wirkende escharotica zerſtoͤrt werden; doch iſt, meiner Er— 
fahrung nach, die Abtragung mit dem Meſſer immer vorzu— 
ziehen. In den ungluͤcklichen Faͤllen, wo die Ausdehnung der 
Zerſtoͤrung die Erſtirpation verbietet, kann man durch mildes, 
antiphlogiſtiſches und beſaͤnftigendes Verfahren die Leiden lin— 
dern, ja bisweilen ſogar betraͤchtliche Beſſerung des Zuſtands 
herbeifuͤhren. 
Wir laſſen nun noch einige, dieſe allgemeinen Säge ber 
weiſende Krankheitsgeſchichten folgen: i 
1) Carcinom des untern Augenlides von ſiebenzehnjaͤhri— 
ger Dauer durch Erſtirpation vollkommen geheilt. — Ein 
beinahe 60jaͤhriger Herr, welcher beſtaͤndig mit Malen be— 
