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ſchaͤftigt war, hatte dieſes Leiden des Augenlides, welches 
17 Jahre ;uvor in Form einer kleinen Warze entſtanden war. 
Es hatte ihn nicht belaͤſtigt und hatte ſich erſt vergroͤßert, 
nachdem ein Aetzmittel darauf angewandt worden war. Als 
ich den Kranken zuerſt ſah, nahm das Geſchwuͤr die innern 
zwei Dritttheile des Augenlides ein, es beſtand aus einer kno— 
tigen Anſchwellung der Haut mit einigen darauf veraͤſtelten 
rothen Gefaͤßen und zwei oder drei kleinen Geſchwuͤrsflaͤchen, 
aus welchen eine helle gelbe Fluͤſſigkeit ausfloß, welche einen 
dünnen Schorf bildete. Im April 1828 exſtirpirte ich die 
degenerirten Theile und fand, daß die Krankheit ganz auf die 
Haut beſchraͤnkt war, und ſcharfe Graͤnzen hatte. Nahe an 
der Oberflaͤche der Geſchwulſt fanden ſich zwei kleine, glatte 
Balggeſchwuͤlſte. Die Wunde heilte in Zeit von 3 Wochen 
vollkommen, und es iſt nichts zuruͤckgeblieben, als ein gerin— 
ger Grad von Ectrepium. Dieſer befriedigende Zuſtand dauert 
im Jahr 1853 unveraͤndert fort. 
In einem zweiten Falle wurde ein Carcinom, welches 
5 Jahre exiſtirt hatte, ebenfalls mit bleibendem Erfolge ers 
ſtirpirt. 
3) Careinomatoſes Geſchwuͤr des untern Augenlides. — 
Exſtirpation. — Ruͤckfall der Krankheit. — 
G. S., 55 Jahr alt, kam im Januar 1829 im St. 
Bartholomäus = Spital in meine Behandlung. Das Ge— 
ſchwuͤr des untern Augenlides mit verhaͤrteten Raͤndern, hatte 
7 Jahre zuvor in Form einer kleinen Finne begonnen. Die 
Krankheit erſtreckte ſich bis zum innern Augenwinkel, wo die 
verhaͤrtete Muffe feſt mit dem Knochen zuſ mmenhing, waͤh— 
rend ſie zugleich bis zum aͤußein Augenwinkel reichte. Bloß 
bisweilen waren Schmerzen zugegen. Verſchiedene Mittel 
waren ohne Nutzen angewendet worden. Ich exſtirpirte nun 
das ganze untere Augenlid mit einem kleinen Theil des obern 
auf deiden Seiten. An der Naſe hing der degenerirte Theil fo feſt 
mit dem Knochen zuſammen, daß ich nicht gewiß war, ob 
ich alles entfernt habe Es folgte einige Entzuͤndung der 
Conjunctiva, welche jedoch bald verſchwand und die Horn- 
haut vollk mmen klar ließ. Die Narbe verengerte die Au— 
genliderſpalte ein wenig, ließ aber doch eine hinreichende 
Oeffnung, um den Gebrauch des Auges zu geſtatten. 
Der Kranke blieb bis zu Anfang des Jahres 1832 wohl, da 
fing er aber an, wiederum Schmerzen am innern Augen— 
winkel zu fuͤhlen. Da dieſe ſich ſteigerten, ſo kam er zu 
Anfang des Sommers in die Stadt. Die Krankheit war 
laͤngs der ganzen Narbe, beſonders aber am innern Augen— 
winkel wieder entſtanden. Zu gleicher Zeit war die Con— 
junctiva verdickt, geroͤthet und gegen die uͤbrigens geſunde 
Hornhaut hin granulirend. Mir und meinen Collegen ſchien 
eine Operation bloß dann zulaͤſſig, wenn zugleich der Aug— 
apfel mit exſtirpirt werde; dieſem wollte aber der Kranke 
ſich ra unterwerfen und kehrte daher auf das Land 
zuruͤck. 
4) Krebsgeſchwuͤr des untern Augenlides und der Wange, 
geheilt durch Anlegung von Blutigeln. 
Ein 64 jaͤhriger magerer Mann wurde lange Zeit von 
dem St. Bartholomäus: Spital aus behandelt wegen eines 
großen Geſchwuͤres mit ungleicher Oderflaͤche und knotigem 
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unregelmaͤß' gen Rand, welches etwa 24 Jahr vorher ent: 
Handen war. Die Graͤnzen des Geſchwuͤres waren: der 
Naſenruͤcken und der linke Naſenfluͤgel, der linke Mundwin⸗ 
kel, das linke untere, faſt ganz zerſtoͤrte Augenlid und die 
linke Schlaͤfe. Das Auge war bisweilen entzuͤndet, hatte 
aber nicht eigentlich mitgelitten. In den letzten Monaten 
war das Geſchwuͤr bloß mit deſtillirtem Waſſer, dem die 
Hälfte Opiumtinctur zuzeſeßt war, verbunden worden. Dieß 
linderte den vorher ſehr betraͤchtlichen Schmerz und das Allge— 
meinbefinden war ganz gut. Die Geſchwuͤrsabſonderung war 
ſo ſpaͤrlich, daß die Leinwand, vermittelſt welcher die genannte 
Fluͤſſigkeit aufsefchlagen wurde, feſt anklebte, und bei'm Ab— 
ziehen gewoͤhnlich eine reichliche Blutung veranlaßte, wodurch 
man auf die Idee kam, Blutentziehungen durch Blutegel zu 
machen. Es wurden deren 6 mit ſo guͤnſtigem Erfolg an— 
gelegt, daß dies wiederholt wurde. Die fortwaͤhrende Beſ— 
ſerung in dem Geſchwuͤr veranlaßte abermals 2 — 3 Mal 
das Anlegen von Blutegeln und in kurzer Zeit war faſt das 
ganze Geſchwuͤr vernarbt, wobei aber die Oberflache ungleich 
und der Rand knotig blieb. Der einzige nicht heilende 
Punct war an dem aͤußern Augenwinkel, wo ein Hautſtuͤck 
eine unebene, knotige Maſſe mit oberflaͤchlicher Ulceration bil— 
dete. Die benachbarten Hauttheile wurden durch die Zu— 
ſammenziehung der Narbe ſtark nach dem untern Orbital— 
rande hingezogen. Die Opiatfomente wurden fortwährend 
auf die nicht geheilte Stelle aufgeſchlagen, und der Kranke 
war frei von Schmerzen und befand ſich vollkommen wohl. 
So lebte er noch ein Jahr, worauf er, wie mir berichtet 
wurde, nach ganz kurzem Unwohlſeyn an einer Kopf: 
roſe ſtarb. f 
Waͤhrend der vorhergehende Fall von mir beobachtet 
wurde, kam ein alter Mann in das Spital, welcher ſeit vie— 
len Jahren ein Krebs eſchwuͤr am Mundwinkel hatte. Dieß 
war ſo ausgedehnt, daß Exciſion nicht auszufuͤhren geweſen 
wäre, ſelbſt wenn nicht zugleich eine beträchtliche verhaͤrtete 
Anſchwellung der Submarillardruͤſen zugegen geweſen waͤre. 
Er bekam nun eine ſehr heftige Geſichtsroſe und als er ſich 
von dieſer erholte, verkleinerte ſich das Geſchwuͤr, indem zu— 
gleich die hohen Raͤnder deſſelben betraͤchtlich zuſammenſan— 
ken. Das Krebsgeſchwuͤr ſchien auf dem Weg der Heilung, 
als der Kranke das Spital verließ, um in ſeine Heimath zu— 
ruͤckzukehren. (V. Lawrence: a treatise on the disea- 
ses of the eye, London 1833.) 
Verwundung der Armarterie. 
Madam F., ungefaͤhr 40 Jahr alt, einige Stunden 
von Caen wohnend, hatte ſeit 45 Tagen am vordern Theile 
des rechten Ellenbogens eine Geſchwulſt, deren Entſtehung 
von der Zeit eines Aderlaſſes am Arme herruͤhrte, welcher 
zur Beſeitigung der Symptome einer Blutcongeftion nach dem 
Gehirne vorgenommen worden war. Kaum war die Lancette 
wieder weggelegt, als ein ſtoßweiſe hervorſpritzender Strahl 
rothen Bluts mit Schnelligkeit durch die Wunde in der Haut 
drang. Der Arzt erkannte ſogleich den Unfall, der ihm bes 
