261 —— 
ſelbſt toͤdtlicher Congeſtionen; fie genügt, Entzündungen und alle 
ihre Folgen, Geſchwuͤre, Abſceſſe, partiellen Brand, Entartungen 
der Gewebe ꝛc. hervorzubringen; ſie giebt Veranlaſſung zu Blut— 
aderknoten, und allen ſie begleitenden Veraͤnderungen, und vielleicht 
in manchen Fällen, zur Bildung einer Art Schwammgewebes; viel: 
leicht iſt ſie auch bei der Verknoͤcherung der Arterien, die ſo oft 
an den Beinen vorkoͤmmt, und zur Erzeugung des Brandes bei al— 
ten Leuten thaͤtig. Wenn ſie fortfaͤhrt, auf durch ſie krank gewor— 
dene Gewebe zu wirken, oder ſie auf Organe wirkt, welche aus an— 
dern Urſachen erkrankt ſind, ſo vermehrt ſie beſtaͤndig die Zufaͤlle, 
welche ſie hervorgebracht hat, und verſchlimmert jederzeit die uͤbri— 
gen Leiden, wenn dieſe durch die Blutcongeſtion verſchlimmert wer— 
den koͤnnen, die ſie, ſo zu ſagen, in ihrer Gewalt hat; allenthalben, 
wo fie etwas Reizungsfaͤhiges findet, reizt ſie es, ſie belebt es auf 
eine nachtheilige Weiſe, und läßt es traurige Früchte bringen. 
Die Fälle, in denen ich fie als das einzige Thaͤtige angeführt 
habe, laſſen keinen Zweifel uͤber ihre Mitwirkung, wenn ſie ſich mit 
andern Urſachen verbindet. Aber neue Beweiſe ihrer Wirkſamkeit 
ſindet man in den Thatſachen, welche zeigen, daß man durch Be— 
ſeitigung des Einfluſſes derſelben, die durch ſie hervorgebrachten 
Krankheiten heilen konne, wenn ſie nicht ſchon zu weit vorgeſchrit— 
ten ſind; in denjenigen, welche zeigen, daß ſie hitzige und heftige 
Entzuͤndungen, wie Augen- und Rothlaufentzuͤndungen, mit einem 
Male oder langſam von einer Stelle auf die andre zu verſetzen ver— 
mag; und in der freilich geringen Anzahl Faͤlle, welche beweiſen, 
daß man in Krankheiten aus andern Urſachen gute Wirkungen von 
ihr erhalten koͤnne, wenn man ſie in einer der Reizung, welche auf 
einem Puncte des Koͤrpers Congeſtion hervorruft, entgegengeſetzten 
Richtung einwirken laͤßt. Der Einfluß der Schwere iſt daher nicht 
ohne Werth, und verdient keineswegs ſo unbeachtet gelaſſen zu wer— 
den, als es bis jetzt geſchehen iſt. Sie iſt in der That von großem 
Gewicht für die Hygieine und die Pathologie, da ſie unmittelbar 
oder mittelbar, fuͤr ſich allein, oder mit andern Urſachen in Ver— 
bindung, eine bedeutende Anzahl Krankheiten hervorbringt; da ſie 
eine große Anzahl anderer veraͤndert, oder verſchlimmert; und die 
ſchon bekannten Thatſachen geben der Hoffnung Raum, daß ſie fuͤr 
die Therapeutik nicht weniger wichtig ſeyn werde, wie man aus dem 
uͤbrigen Theile dieſer Abhandlung erſehen wird. 
Practiſche Folgerungen und therapeutiſche Schluͤſ— 
ſe. Bei allen, ſowohl innern, als aͤußern Krankheiten, muß die 
Phyſiolegie der Therapeutik als Leiter und leuchtende Fackel dienen. 
Wurde auch dieſer Grundſatz von Aerzten, welche in der Pathologie 
immer nur eine einzige Erſcheinung, in der Therapeutik immer nur ein 
einziges Agens ſahen, einigermaaßen uͤbertriebemund falſch ausgelegt, 
fo muß er darum doch die Grundlage jeder vernünftigen Therapeu— 
tik bleiben. Heißt das, die Erfahrung ſolle nicht mehr gelten in 
der Heilkunde, und die durch die Zeit geheiligten Vorſchriften ſol— 
len mit Verachtung verworfen werden? Soll man alſo nichts mehr 
anwenden, was der Verſtand nicht zu erklären vermag? Dieß ſoll 
keineswegs damit geſagt ſeyn. Denn die, welche am ſtaͤrkſten ge— 
gen den Empirismus ſchreien, verfallen am leichteſten in denſelben; 
denn der Empirismus iſt in allen Wiſſenſchaften, welche es mit 
Thatſachen zu thun haben, in der Phyſiologie eben ſo, wie in der 
eigentlichen Heilkunde, anzutreffen; denn die Phyſiologie hat zum 
Zweck, die Erſcheinungen, ſo wie die Urſachen, welche ſie hervor— 
bringen, die Einfluͤſſe, welche ſie veraͤndern, zu ſammeln und zu er— 
forſchen, und ſie dann ſo viel als moͤglich zu erklaͤren. Und wenn 
die Heilkunſt auf gute Beobachtungen, auf feſte, wenn auch uner— 
klaͤrte Thatſachen, mit einem Worte, auf einen vernünftigen Empi⸗ 
rismus fußt, fo iſt fie vollkommen phyſiologiſch. Das heißt aber 
ebenſowenig, man muͤſſe, als ein bloßer, gedankenloſer Berichterſtat— 
ter der Natur, ſich begnuͤgen, Thatſachen zu ſammeln, ohne uͤber 
ſie in's Klare zu kommen, ohne in das einzudringen zu verſuchen, 
was den menſchlichen Kraͤften zu erfaſſen unmoͤglich iſt. In der 
That, nur dadurch, daß man ſie von allen Geſichtspuncten aus, 
nicht allein in ihren weſentlichen, ſondern auch in ihren relativen 
Characteren, in den Einfluͤſſen, durch welche ſie bedingt werden, in 
ihren verſchiedenen Ruͤckwirkungen und in den Einfluͤſſen, durch 
welche ſie ihrerſeits auf das fie umgebende wirken, daß man fie 
auf dieſe Weiſe zu erforſchen ſucht, kann man dahin gelangen, 
262 
ſichere, zwar oft auf Empirismus beruhende, aber darum in ihrer 
Anwendung nicht weniger ſtrenge, nach ihrem Weſen nicht weniger 
phyſiologiſche, und in ihren Erfolgen wichtige Schluͤſſe abzuleiten. 
So ſind die meiſten, von mir aufgefuͤhrten, Thatſachen nur 
Ergebniſſe des Empirismus und fie waren in der Wiffenfchaft bis 
jetzt ohne Anwendung geblieben, weil ſie vereinzelt daſtanden; ſie 
waren darum ſo iſolirt, weil ſie nicht begriffen worden waren; und 
ſie waren nicht wohl verſtanden worden, weil ſie nicht erforſcht 
(analyſirt) worden waren. Sie mußten durch das gemeinſchaftliche 
Band der Aehnlichkeit ihrer Urſache und der Aehnlichkeit ihres We— 
ſens vereinigt werden, wenn man alle ihre Folgen bemerken und 
zu erſprießlichen Folgerungen gelangen wollte. Indem mein Brus 
der von dieſen Tharfachen, in ihrer Vereinigung betrachtet, ausging, 
indem er beobachtete, wie groß der Einfluß der Schwere ſey, wie 
Entzuͤndungen und ſelbſt andre Krankheiten, z. B., Nevralgien, 
durch Hochlegen der leidenden Theile vermindert wurden, obgleich 
dieſe Lage nicht anhaltend beibehalten wurde, da ſie nach ihrer An— 
wendung weder durch Beweiſe geſtuͤtzt, noch in ihren Erfolgen be— 
rechnet war, ſo kam er auf den Gedanken, daß viele Krankheiten, 
beſonders Anſchwellungen, Entzuͤndungen und alle ſich mit ihnen 
verbindenden Beſchwerden von einer paſſenden Lage einen guͤnſti— 
gen Einfluß erfahren würden. Er war der Meinung, daß man, 
durch eine mehr oder minder hohe Lage der leidenden Theile, ſo 
daß der Zufluß des Bluts beſchraͤnkt, ſein Ruͤckfluß beguͤnſtigt, und 
demnach, durch die fortdauernde Wirkung der Schwere, der Saͤfte— 
anhaͤufung in der verletzten Stelle entgegengewirkt werde, vielleicht 
wichtige therapeutiſche Erfolge erhalten werde. Uebrigens konnte 
nur die Erfahrung allein uͤber den Nutzen dieſes Mittels entſchei— 
den, und daruͤber belehren, ob dieſes phyſiologiſche Ergebniß, 
eine vernuͤnftige und ſtrenge Folgerung aus beobachteten Thatſachen, 
von der Praxis eine Sanction erhalten werde, welche, um in der 
Wiſſenſchaft Eingang zu erhalten, für fie uncrlaͤßlich iſt. 
In den Krankenſaͤlen des Hoſpitals St. Louis war es, wo mein 
Bruder ſeine Erfahrungen begruͤndete. Eine erſte Reihe von Verſu— 
chen wurde gegen Ende des letzten Herbſtes, waͤhrend der Behandlung 
von Geſchwuͤren angeſtellt; und das Reſultat derſelben iſt vor eini— 
gen Monaten im Artikel Attitude des neuen Dictionnaire de me- 
decine in 25 Baͤnden angezeigt worden. Verſchiedene Kranke 
wurden verſchiedenen Hauptbehandlungsmethoden gegen dieſe Krank— 
heit unterworfen, und jede Methode wurde allein und dann in 
mannichfaltiger Verbindung angewendet, um den Einfluß eines jer 
den dieſer Mittel genau beſtimmen zu koͤnnen. Mein Bruder wird 
ſpaͤter die Reſultate mit den Einzelnheiten bekannt machen, gegen— 
waͤrtig begnuͤge ich mich mit einer kurzen Angabe derſelben. Wenn 
man ein Bein auf einer geneigten, aufſteigenden Flaͤche hochlegt, fo 
wird das Geſchwuͤr, wenn man es offen laͤßt, blaß, ſondert weniger 
Eiter ab, und bedeckt ſich mit einer Kruſte, unter welcher die Ver— 
narbung mehr oder minder raſch von ſtatten geht. Ein einfacher 
Verband, mittelſt Cerat und Charpie, und im Anfang, wenn das 
Geſchwuͤr entzündet iſt, einige Tage lang erweichende Breiumſchlaͤge, 
heilen es raſcher, wenn man zugleich das Glied hoch legt, als 
wenn Letzteres nicht geſchieht. Aber dieſelbe hohe Lage heilt es, in Ver— 
bindung mit einem Verbande mittelſt Heftpflaſterſtreifen, noch ſchnel— 
ler. Durch Verbindung der hohen Lage, der Heftpflaſterſtreifen und 
der Ruhe, erhält man am ſchnellſten eine Vernarbung. In der That 
find dann die Elemente des gluͤcklichen Erfolgs die reizende Wir 
kung des Bleiglaͤttpflaſters auf Wunden mit chroniſcher Entzuͤn— 
dung und die Wirkung der Schwere, welche das Glied von dem 
Saͤftezufluß befreien und die Gewebe zu ihrem naturgemaͤßen Zu— 
ſtande zuruͤckfuͤhren. Und man konnte ſich uͤberzeugen, daß dieſe 
Methode in kurzer Zeit die Heilung ſehr ausgebreiteter und bösar- 
tiger Geſchwuͤre herbeifuͤhrte, welche vielleicht nie den gewoͤhnli— 
chen Verfahrungsarten gewichen ſeyn wuͤrden. Sicher brachte 
ſchon die hohe Lage in dieſen Faͤllen gute Wirkungen hervor. Aber 
es bedarf noch neuerer Verſuche und zahlreicherer Thatſachen, wenn 
man den ganzen Umfang der Heilkraft dieſes Mittels kennen ler— 
nen will. 
Andre Beſchwerden wurden auf dieſelbe Weiſe, und mit einem 
außerordentlichen Erfolge behandelt. Bei einem Kr., welcher an 
einer ſtarken Armquetſchung mit betraͤchtlicher Anſchwellung litt, 
12 
