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fang und nahm beide Seiten des Scrotums gleichmäßig ein; 
man konnte in ihr, namentlich an der linken Seite, ein dun— 
kles Fluctuationsgefuͤhl wahrnehmen; auf dieſer Seite er— 
ſtreckte ſich die Geſchwulſt bis in die Gegend des Leiſtenrin— 
ges; ihr Gewicht ſchien geringer zu ſeyn, als auf der rech— 
ten Seite; uͤbrigens hatte der Kranke in beiden keine lanci— 
nirenden Schmerzen mehr. Die birnfoͤrmige Geſtalt der er— 
ſtern, ihr allmaͤliges Anwachſen von unten nach oben, die 
geringen begleitenden Symptome, die Fluctuation ließen 
glauben, daß man es mit einer Hydrocele zu thun habe. 
Andrerſeits war der in der Charité gemachte erfolgloſe Vers 
ſuch mit einer einfachen Waſſeranſammlung in der Scheiden— 
haut nicht vereinbar. Hr. Berard jun. war alſo der Mei— 
nung, daß man es mit einer vielzelligen Sackgeſchwulſt zu 
thun habe; die Durchſichtigkeit des Hodens ſprach gegen eine 
Sarcocele. Den 5. October 1832 wurde nach einigen Ta— 
gen Ruhe die Operation vorgenommen. Ein Probeeinftic) 
in der linken Seite des Scrotums brachte ebenfalls nur ei— 
nige Tropfen Fluͤſſigkeit zum Vorſchein. Berard machte 
alſo einen Einſchnitt in den vordern Theil des Scrotums 
und verlaͤngerte ihn von der Gegend des Leiſtenringes bis 
an das untere Ende der Geſchwulſt, aber nur durch die Haut 
und das Zellgewebe. Die darunter liegenden Schichten wur— 
den mit großer Sorgfalt eroͤffnet, und endlich gelangte man 
auf einen durchſichtigen Sack von ziemlich bedeutendem Um— 
fange, welcher deutlich in der fibroͤſen Scheide des Saamen— 
ſtranges eingeſchloſſen war, und ohne große Schwierigkeit von 
dem umgebenden Gewebe getrennt wurde; oberhalb dieſes Sak— 
kes zeigte ſich ein zweiter, kleinerer, welcher ſchwach adhaͤri— 
rend war. An der aͤußern und hintern Seite der Geſchwulſt 
zeigten die Gefaͤße des Saamenſtranges eine aͤhnliche Be— 
ſchaffenheit, wie fie Scarpa bei gewiſſen, alten, aͤußern Leis 
ſtenbruͤchen beſchreibt, fie waren naͤmlich nicht geſchlaͤngelt. 
Berard zeigte die Vene nach innen, das vas deterens in 
der Mitte und endlich die Arterie nach außen und etwas 
nach vorne. Die Geſchwulſt hatte mit dem obern Theile 
der tunica albuginea ziemlich genaue Verbindungen einge— 
gangen; man war ſelbſt genoͤthigt, dieſe einzuſchneiden, um 
die Geſchwulſt vollkommen ausrotten zu koͤnnen. Der Hode 
war vollkommen geſund. Die Operation wurde beendigt, 
die Wundraͤnder durch Heftpflaſterſtreifen in Beruͤhrung ge— 
bracht, Charpie, Compreſſen und eine Binde vervollſtaͤndigten 
den Verband. Die folgenden Tage war die Reaction ſehr 
mäßig; das Scrotum geröthet, angeſchwollen, die Wundraͤn— 
der in genauer Beruͤhrung. — Unterſtuͤtzung des Hodens, — 
Cataplasmata emollientia, — Diaͤt. Den ſiebenten Tag 
(12. October) floß aus dem obern Wundwinkel etwas blu— 
tiges Eiter; ſtatt der Breiumſchlaͤge wurde Charpie aufge— 
legt, die Heftpflaſter wurden jedoch beibehalten. Dieſes einfa— 
che Verfahren wurde bis zum 20. October fortgeſetzt; der 
roͤthliche und ziemlich reichliche Eiterausfluß ließ nicht nach, 
und es wurden die Heftpflaſterſtreifen weggenommen. Die 
unvereinigten Wundraͤnder wurden nun von einander ent— 
fernt, und Charpie zwiſchen ihnen eingebracht. In der Mitte 
des Schnittes war eine Verwachſung zu Stande gekommen, 
ſo daß an der Baſis der Geſchwulſt eine Klappe vorhanden 
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war, in welcher ſich taͤglich Eiter anſammelte, der ſchwer zu 
entleeren war. Dieſer Umſtand verſpaͤtete die Heilung ſehr; 
als naͤmlich in den erſten Tagen des Novembers der obere 
Theil der Wunde ſchon vernarbt war, war man genoͤthigt, 
den Blindſack des untern Theiles einzuſchneiden; die Char: 
pieverbaͤnde wurden nun fortgeſetzt, aber das Eiter ſammelte 
ſich wiederum in einem tiefern Heerde; worauf eine Gegen- 
oͤffnung gemacht und ein Haarſeil durchgezogen wurde. Ges 
gen den 20. November war die Eiterung faſt verſiegt, und 
man hielt es fuͤr angemeſſen, das Haarſeil zu entfernen; da 
ſich aber die Wunde mit ihren Raͤndern vereinigte, ſo war 
man genöthigt, den ganzen Fiſtelgang zu ſpalten. Von die— 
ſer Zeit an gelang es, durch geeignete Verbaͤnde vollkommne 
Vernarbung zu erreichen. Sehr merkwuͤrdig aber iſt, daß 
der rechte Hode, welcher hart und geſchwollen war, am Ende 
der Behandlung wieder zu ſeiner normalen Groͤße zuruͤckge— 
kehrt war, die lancinirenden Schmerzen waren in ihm ganz 
verſchwunden, und der Kranke wurde am 12. December ge— 
heilt entlaffen. 
Unter ſuchung der Geſchwulſt. Die Geſchwulſt 
hatte faſt 35 Zoll in ihrem laͤngſten und 24 Zoll in ihrem 
Queerdurchmeſſer. An ihrem obern Theile befanden ſich drei 
Erhabenheiten, welche ſich handſchuhfingerartig verlaͤngerten. 
Sie war von einer halbdurchſichtigen, ſeroͤs-eiweißartigen 
Fluͤſſigkeit ſchlaff ausgedehnt. Ihre Wände waren von ge— 
ringer Dicke, und von einem feröshäutigen Gewebe; 
die innere Flaͤche war wahrſcheinlich mit Scheidewaͤnden ver— 
ſehen, welche ſie in ihrer ganzen Dicke durchſchnitten lein 
Umſtand, ohne den man ſich nicht erklaͤren koͤnnte, warum 
nach der Punction keine Fluͤſſigkeit ausfloß); da aber ein 
Eleve die Geſchwulſt in verſchiedenen Richtungen ſtark druͤckte, 
indem er die Finger gegen ihr Centrum einſenkte, ſo iſt es 
wahrſcheinlich, daß dieſe duͤnnen Scheidewaͤnde zerriſſen; je— 
doch unterſcheidet man in ihrem Innern nur einige Falten, 
welche bis auf einen gewiſſen Punct den valvulis conniven- 
tibus aͤhnlich find, und ihren Sitz an der innern Fläche der 
Sackgeſchwulſt haben. (Gazette méd. No. 49.) 
Beobachtung von Blaſenſtein mit Steinincru— 
ſtation des Harnblaſengrundes. Heilung durch 
die Operation. 
Von Amaſa Trowbridge. 
M. Rider, Zimmermann, 30 Jahr alt, bekam vor 
vier Jahren Schmerzen in der Harnblaſe; dieſe wurden im— 
mer ſtaͤrker, namentlich aber im letzten Jahre, wo er nur 
unter heftigen Schmerzen, und in ſehr kurzen Zeitraͤumen, 
8 bis 10 Mal waͤhrend der Nacht, ſeinen Urin laſſen mußte. 
Eine faſt vollkommene Harnverhaltung bewegte den Kranken, 
ſich catheteriſiren zu laſſen, und da erkannte Dr. Smith 
deutlich einen Stein. I) r. Trowbridge, welcher einige Tage 
ſpaͤter zu Rathe gezogen wurde, ſprach ſich dahin aus, daß 
der Umfang des Steines ziemlich bedeutend ſey. Die Opera: 
tion wurde am 22. Juli 1831 verrichtet. 
Die Harnblaſe wurde vermittelſt des Phyſick'ſchen Gor⸗ 
gerets geöffnet, und der Stein mit der Zange gefaßt, er konnte 
