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aber nicht herausgezogen werden. Mit eingebrachtem Finger 
erkannte man, daß der Stein kuglich und wirklich zu groß 
war, als daß er ohne Gefahr durch die Wunde gehen koͤnnte; 
man zerbroͤckelte ihn alſo in Stuͤcke, die man mit der Zange 
und dem Loͤffel eins nach dem andern herausbefoͤrderte. In— 
deß traf das Inſtrument nahe am Grunde der Blaſe auf 
eine Steinflaͤche, die es nicht herunterziehen konnte, und je— 
der erneuerte Verſuch, dieß zu thun, verurſachte dem Kran— 
ken großen Schmerz. Der Operateur brachte wiederum den 
Finger ein, und fand mit Erſtaunen, daß die Schleimhaut 
nahe an dem Blaſengrunde von einer ſehr dicken und ſehr 
harten ſteinigen Incruſtation uͤberzogen war, die jedoch unter 
dem Fingerdruck ziemlich leicht zerbrach. Die Schleimhaut: 
flaͤche des Blaſengrundes war ebenfalls mit einer duͤnnen 
Lage ſteiniger Materie uͤberzogen, welche feſt an dieſe Mem: 
bran anhing. Da die Verſuche, den Blaſengrund von dieſer 
Incruſtation zu befreien, dem Kranken viel Schmerz verur— 
ſachten und die Operation ſchon 40 Minuten lang dauerte, 
ſo wurden die Unterſuchungen nicht beendigt und der Kranke 
zu Bette gebracht. — 60 Tropfen Laudaum. — 
Die folgenden Tage verliefen ziemlich gut. Einige 
kleine Steinfragmente gingen durch die Wunde ab. Da 
der Harn am 25. mit einer uͤbelriechenden Materie gemengt 
abging, ſo wurde durch die Wunde eine ſilberne Sonde ein— 
gefuͤhrt, und man fuͤhlte eine große Menge ſteiniger Materie 
gegen den Grund der Harnblaſe und einige losgeloͤſ'te Stein— 
fragmente in der Gegend des Halſes. Die Sonde wurde 
ſchwarz gefaͤrbt. Man kruͤmmte das Ende der Sonde ſack— 
foͤrmig um, und ſo gelang es nicht ohne lebhafte Schmerzen, 
mehrere dieſer Fragmente auszuziehen; hierauf wurden durch 
einen weiblichen Catheter Injectionen gemacht. Nach drei 
Tagen konnten noch einige Steinfragmente herausbefoͤrdert 
werden. 
Den 29. wurde eine ſilberne Curette bis an den Grund der 
Harnblaſe eingebracht; als man ſie zuruͤckzog, war ſie mit Steinen 
und mit einer haͤutigen krankhaften Subſtanz gefüllt. So wurden 
bis zum 6. Auguſt taͤglich die Einſpritzungen und das Einbringen 
des Loͤffels 2 bis 3 Mal wiederholt, und taͤglich mehr oder weniger 
Steinconcretionen herausgezogen. An dieſem Tage hatte ſich ein ſo 
großes Stuͤck abgeloͤſ't, daß es nicht durch den Blaſenhals durch— 
gehen konnte. Man zog daher den Loͤffel zuruͤck, zertruͤmmerte 
den folgenden Tag das Steinfragment mit der Zange und zog es 
ſtuͤckweiſe aus. Die durch dieſe Mandoͤver hervorgebrachten Schmer— 
zen wurden durch Laudanum, Fomente und Pulver von Calomel 
mit Opium befänftigt. 
Am 8. Auguſt wurden mehrere andere Steinfragmente aus— 
gezogen. Der Kranke war ſehr entmuthigt und ſagte, daß ſeine 
Blaſe ein Steinbruch von Gries ſey. Der Wundarzt ſprach ihm 
Hoffnung ein, und in der That ſchien im Zuſtand der Blaſe eine 
große Veraͤnderung vorgegangen zu ſeyn, und man fuͤhlte ihre Zu— 
ſammenziehung um die Inſtrumente. Den 9. waren alle Frag⸗ 
mente entfernt, den 10. konnte man auch mit der Sonde keinen 
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Stein mehr entdecken, der Kranke war voller Freude und ſagte, 
daß er ſeine Blaſe ſo gut wie vor 4 Jahren fuͤhle. Der Kranke 
wurde in Kurzem geheilt. Den 20. October ſah ihn Herr Trow— 
bridge, als er eben Tags zuvor 30 Meilen zu Pferde gemacht 
hatte, vollkommen wohl. 
Die Geſammtmenge der herausgezogenen Steine betrug 5 Un« 
zen, naͤmlich am Tage der Operation 3, und die folgenden Tage 2 
Unzen. Sie beftanden ganz aus phosphorfaurer Kalkerde. Die 
Fragmente, welche am Blaſengrund anhingen, waren 4 Zoll dick. 
Herr Trowbridge bemerkt, daß die vorzüglichften Sym— 
ptome von Harnblaſenſtein, als: vollkommne Harnverhaltung, mit 
Blut gemiſchter Urin, außerordentlicher Schmerz nach dem Harn- 
laſſen, in dieſem Falle erſt in den letzten Wochen vor der Ope⸗ 
ration ſich zeigten. Er glaubt, daß die Incruſtation des Blafen- 
grundes zuerſt durch eine Krankheit der Schleimhaut an dieſer 
Stelle hervorgebracht wurde, und daß der Stein, welcher getrennt 
vorhanden war, erſt ſpaͤter gebildet wurde. Den guͤnſtigen Aus⸗ 
gang bei einem ſo ſchweren Falle ſchreibt er der Ausdehnung der 
Inciſion in den Weichgebilden und der Anwendung der gekruͤmmten 
Curette zu, welches Inſtrument zum Zuſammenleſen und Auszie⸗ 
hen von in der Harnblaſe zuruͤckgebliebenen Steinfragmenten und 
kleinen Steinen nicht genug empfohlen werden koͤnne. 
Miscellen. 
Eine abnorme Oeffnung in der Spitze des rechten 
Ventrikels im Herzen, ohne Blutergießung in die 
Höhle des Herzbeutels, fand J. J. Cazenave bei einem 
an plotzlich ausgebrochenen epileptiſchen Zufaͤllen geſtorbenen, acht⸗ 
unddreißigjaͤhrigen Kranken. Das Herz war in feiner Form, Größe 
und Conſiſtenz normal beſchaffen; als man es aber in die Hoͤhe 
hob, floß eine ziemlich bedeutende Quantität ſchwarzen ſchaumigen 
Blutes aus dem vorderſten unterſten Theile des rechten Ventrikels, 
nahe an der Scheidewand, aus. Die Oeffnung war regelmäßig 
kreisrund, ſehr glatt, mit hervorragenden, einander genaͤherten 
Raͤndern, welche, ohne gewaltſame Ausdehnung, eine Linie weit 
von einander entfernt werden konnten. In den Gefaͤßen des Her⸗ 
zens war gar keine Anomalie vorhanden. Nach vorſichtiger Eröffe 
nung des Ventrikels und der abnormen Oeffnung, zeigte ſich dieſe 
glaͤnzend glatt, ohne alle Klappen oder Hautfalten; von Zerreißung, 
Verſchwaͤrung, friſcher Verletzung war keine Spur. Die Oeffnung 
mußte alſo eine angeborene geweſen ſeyn, und dennoch konnte fie zu Eei- 
ner Circulationsſtoͤrung Veranlaſſung gegeben haben, da in dem Herz⸗ 
beutel keine Spur von Bluterguß waͤhrend des Lebens und kein 
Symptom, welches darauf hindeutete, vorhanden war. Dieſer 
Fall ſteht einzig in ſeiner Art in der pathologiſchen Anatomie da. 
(Gazette médicale No. 50. Juin 1833.) 
Mangel des Geruchsvermoͤgens bei einem ſonſt gefun« 
den 20jaͤhrigen Maͤdchen beobachtete Pr. Arnhaimer und bringt 
dieſen Zuſtand vermuthungsweiſe damit in Verbindung, daß die 
Mutter des Mädchens während der Schwangerſchaft mit dieſem 
Kinde ſyphilitiſch war. Einen Fall von angeborenem Geruchsman— 
gel bei einer 4Ojährigen Dame erwähnt auch Dr. Casper. (Ca &- 
per's Wochenſchrift, No. 24.) 
Daß Abortus in Folge heftigen Draͤngens bei'm 
Stuhlgang eintreten koͤnne, iſt von Wildberg beobachtet worden, 
wobei er darauf aufmerkſam macht, wie eine ſolche Urſache bei gericht⸗ 
licher Beurtheilung der Faͤlle von verheimlichtem Abortus unverheira⸗ 
theter Perſonen nicht zu uͤberſehen ſey. (Magaz. f. gerichtl. A. II. 1.) 
Bi bliographiſche Neulig e en. 
Elémens de Zoologie ou legons sur anatomie, la physiologie. la 
classification et les moeurs des animaux, par M. H. Milne 
Edwards, D. M. Professeur d'histoire naturelle au college de 
Henry IV, Premiere partie; avec 60 figures gravées sur bois. 
Le censeur medical: Journal de litterature, de philosophie et de 
biographies médicales frangaises et etrangeres. Janvier 1854. 
Paris 1834. 8. 
