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und wodurch die Gruppen derſelben, welche gewöhnlich vor— 
handen ſind, verbunden werden. Man findet ſie beſonders 
an der innern Seite der Wange, am Zahnfleiſch und unter 
der Zunge. Es find daher entweder mucöfe oder ſeromucoͤſe 
Balggeſchwuͤlſte, deren erſtere fih in den Schleimbeuteln, die 
letztern in den Ausfuͤhrungsgaͤngen derſelden bilden. Dieſe 
find nun von der gewoͤhnlichen ranula zu unterſcheiden. 
Die ranula entſteht, der allgemeinen Meinunz nach, 
durch Anhaͤufung des Speichels in den Ausfuͤhrungsgaͤngen 
der Subma rillardruͤſen und bisweilen, jedoch weit ſeltener, in 
denen der Sublingualdruͤſen. Die Ausfuͤhrungsgaͤnge dieſer 
beiden Druͤſen ſcheinen die einzigen zu ſeyn, in welchen eine 
ſolche Ausdehnung ihrer Waͤnde und Anſammlunz von Spei⸗ 
chel vorkommen koͤnnen. Der Außfuͤhrungs gang der Parotis 
hat ein viel zu feſtes und unnach ziebiges Gewebe, als daß 
eine ſolche Ausdehnung zu Stande kommen koͤnnte; hier bil— 
det ſich gewoͤhnlich eine Fiſtel. Wie dem aber auch ſeyn 
mag, es iſt gewiß, daß wir bis jetzt noch keine anatomiſche 
Nachweiſungen uͤber den eigentlichen Sitz der ranula haben; 
es bleibt noch zu zeigen, ob ſie wirklich in dem Ausfuͤhrungs— 
gan ze der Submanrillarſpeicheldruͤſe ihren Sitz hat, oder ob 
fie bloß in einer gewoͤhnlichen, eine waͤſſerize Feuchtigkeit 
enthaltenden Balsgeſchwulſt beſteht, oder endlich, ob fie viel— 
leicht derſelben Urſache ihre Entwickelung verdankt, wie die 
vor uns liegenden, ſo eben beſchriebenen Geſchwuͤlſte. In 
der That ſcheinen dieſe verſchiedenen Arten von Geſchwuͤlſten 
bei den ee der neuern Zeit unter dem Na: 
men ranula, Froͤſchleingeſchwulſt, zuſammengefaßt worden 
zu ſeyn. 
Nach einigen Schriftſtellern befüllt die ranula beſon⸗ 
ders die Kinder und ſoll bisweilen angeboren ſeyn. Sollte 
aber in dieſen Fallen nicht die ranula mit ſeroͤſen Sublin— 
gualgeſchwuͤlſten verwechſelt worden ſeyn, welche oft ſo be— 
deutenden Umfang haben und bis zum Sternum herabſteigen? 
Brechet, welcher in feinem Repertoire d' Anatomie eis 
nen guten Aufſatz uͤber dieſe Krankheit bekannt gemacht hat, 
hat dieſe angeblichen ranulae fünfmal geöffnet, und in den 
Leichen neugeborner Kinder nachgewieſen, daß ſie entweder 
einfache, ſeroͤſe Balggeſchwuͤlſte auf der aͤußern Flaͤche der 
thyreoidea oder Balggeſchwuͤlſte in dieſer Druͤſe ſeyen. 
Camper hat zwei große Geſchwuͤlſte dieſer Art bei einem 
jungen Maͤdchen und mehrere Faͤlle von ranula an beiden 
Seiten des Zungenbaͤndchens bei mehrern Frauen und Maͤn— 
nern geſehen, ſagt aber ausdruͤcklich, daß er ſie nie bei Kin— 
dern angetroffen habe. 
Die Verſchließung der Mündung des Ausfuͤhrungsgan— 
ges der Submaxillardruͤſe kann Folge ſeyn von Entzuͤndung 
der Schleimhaut oder der Subſtanz der Zunge, — von Aph— 
then oder Geſchwuͤren, — von Verwundung des Ausfüh: 
rungsganges bei der Loͤſunz des Zungenbaͤndchens, — und 
von ſteinigen Concretionen, welche ſich in dem Ausfuͤhrungs— 
gange bilden und bei ihrer Vergrößerung denſelben verftopfen. 
In der Praris iſt es ſehr ſchwierig zu beſtimmen, welcher 
von dieſen Urſachen der einzelne Fall zugeſchrieben werden muß. 
Obgleich in der Regel die rannla bloß mehr oder min: 
der verdickten Speichel enthalt, fo findet man jedoch biswei— 
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len auch eitrige Flüſſigkeit und ſelbſt Steine, deren ſchon 
Hippokrates erwaͤhnt, und welche ſeitdem haͤufig be— 
ſchrieben worden find, Der groͤßte iſt wohl der, welchen, nach 
Louis's Bericht Leclerc bei einer Nonne ausſchnitt und der 
aus einer ſandigen Maſſe von einem Pfund beſtand. 
Die Symptome der ranula find fo deutlich, daß man 
ſie in der Regel ohne weitere Schwierigkeit erkennt. Man 
findet unter der Zunge eine weiche, weißliche, runde, oder 
laͤnglichte, fluctuirende, ſchmerzloſe und von allen Entzuͤn— 
dungsſymptomen freie Geſchwulſt, welche bei'm Fingerdruck 
etwas nachgiebt, aber ſobald dieſe nachlaͤßt, feine vorige Ge 
ſtalt wieder annimmt. Anfangs iſt fie kaum bemerklich, 
dann waͤchſt fie allmaͤlig, erreicht aber ſelten einen größern 
Umfang, als den eines Tauben- oder hoͤchſtens Huͤhnereies. 
Vergroͤßert ſich die Geſchwulſt, fo drängt fie die Zunge zu⸗ 
ruͤck und die Zaͤhne auf die Seite oder ganz heraus. Sie 
ſtoͤrt die Sprache, bei Kindern das Saugen und bei Erwach— 
ſenen das Kauen und Schlucken. Zuletzt koͤmmt ſie auch 
äußerlich zum Vorſchein und zeigt ſich unter dem Unterkiefer 
und am vordern Theile des Halſes. 
Gewoͤhnliche Behandlungsweiſe. 
Selbſt auf unſerm jetzigen Standpunct der Kenntniſſe 
von dieſer Geſchwulſt muß die Heilung derſelben zuerſt leicht 
erſcheinen; nichtsdeſtoweniger iſt ſie oft ſchwierig zu erlangen. 
Das gewoͤhnliche Verfahren beſteht in einer Punctur der 
Geſchwulſt innerhalb des Mundes mit Biſtouri, Lancette 
oder Trotcart. Nach Entleerung der Fluͤſſigkeit hat der 
Kranke vorübergehende Ecleichterung, aber bald ſchließt ſich 
e Oeffnung wieder, und es ſammelt ſich alsdann der Spei— 
chel von neuem an. J. L. Petit erzaͤhlt einen Fall, wo 
er zehnmal mit dem Troicart einſtach, ohne die Krankheit 
zu heilen. Der Einſtich kann nun ſowohl in dem Munde 
als auch am vordern und obern Theile des Halſes gemacht 
werden; und die Furcht, daß in dem letztern Falle eine Spei— 
chelfiſtel entſtehen moͤge, iſt nicht gegruͤndet. 
Soll aber die Eroͤffaung der Geſchwulſt von bleibendem 
Nutzen ſeyn, fo muß die Wunde offen erhalten werden; 
dieß wurde am haͤufigſten durch das Gluͤheiſen erreicht, aber 
auch dieſes Mittel iſt nicht ſicher, und Louis und Saba— 
tier haben daher vorgezogen, Wieken ein ulegen, welche taͤg— 
lich gewechſelt wurden, damit die ſich wiederanſamme lnde 
Fluͤſſigkeitl ausfließen koͤnne; aber auch dieſes Verfahren 
nuͤtzt bloß ſo lange, als die Einfuͤhrung der Wieken noch 
fortgeſetzt wird. 
Daſſelbe, was von dem Anſtechen der Geſchwulſt geſagt 
worden iſt, gilt auch von der Ineiſion und ſelbſt von der 
Erciſion eines Theiles des Sackes, welche die Vernarbung 
zwar aufhaͤlt, aber nicht verhindert. 
An Exſtirpation hat man zwar gedacht, aber ſie ver⸗ 
Hal gerweife nicht ausgeführt ; diefe Operation wäre we— 
gen der Naͤhe wichtiger Gefäße und Nerven gefährlich und 
hat keinen vernünftigen Grund, denn die Exſtirpation der 
Geſchwulſt wuͤrde vor einem Sauce nicht ſehr ſicher ſtellen, 
da die Drüfe zuruͤckbleibt. Diefe ſelbſt aber zu exſtirpiren, 
wird niemand verſuchen wollen. 
Kann wohl die Injection reizender Fluͤſſigkeit in den 
