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entleerten Sack durch Verwachſung der Waͤnde deſſelben 
helfen? Keineswegs, denn die Abſonderungsfluͤſſigkeit der 
Druͤſe würde ſich dann hinter den verwachſenen Theilen an— 
ſammeln, die Veraͤſtelungen der Ausfuͤhrungsgaͤnge ausdehnen 
und endlich Geſchwulſt mit heftigem Schmerz, Entzuͤndung, 
Eiterung und endlich aͤußere Fiſteln veranlaſſen; endlich koͤnnte 
auch die Entzuͤndung in Folge der reizenden Einſpritzung 
ſich auf die Zunge und den Larynx ausbreiten und gefaͤhrli— 
che Folgen haben. Beſteht dagegen die ranula bloß aus 
einer einfachen Balggeſchwulſt, ſo wuͤrde allerdings eine ſolche 
Einſpritzung vollkommne Heilung herbeifuͤhren. 
Das Katheteriſiren des Ausfuͤhrungsganges der Sub— 
marilfardrüfe iſt nicht allein ſchwierig, ſondern wuͤrde auch 
deswegen, weil die Verſchließung deſſelben in der Regel durch 
fremde Körper veranlaßt iſt, unausfuͤhrbar ſeyn. 
Dupuytren's Behandlungsweiſe. 
Aus dem bisher Angefuͤhrten ergiebt ſich, daß gegen 
alle jene Behandlungsweiſen ſich mehr oder weniger einwenden 
laͤßt, und ich will daher eine einfache und ſichere Methode 
angeben, welche ich bereits haͤufig mit Erfolg angewendet habe. 
Die Behandlung iſt derjenigen analog, welche ich für 
die Heilung der Thraͤnenfiſtel in Vorſchlag gebracht habe. 
Es wird ein kleiner hohler Cylinder von 4 Linien Laͤnge und 
2 Linien Weite angewendet, welcher ſich an beiden Enden durch 
eine kleine ovale durchbohrte Platte endigt, die nach außen con— 
cav, nach innen oder gegen den Cylinder zu conver iſt. Die 
eine dieſer kleinen Platten muß in dem Sack, die andere au— 
ßerhalb deſſelben liegen. Durch die Rohre kann alsdann der 
Speichel abfliefßen. Das Inſtrument wird aus Silber, 
Gold oder Platina gemacht. Der erſte Fall, welchen ich 
auf dieſe Weiſe behandelte und heilte, kam bei einem jungen 
Soldaten vor, bei welchem ich mit einer gekruͤmmten Scheere 
einen Einſchnitt machte, und das Inſtrument einlegte, wor— 
auf die Heilung in 14 Tagen vollkommen war. Spaͤter habe 
ich das Inſtrument inſofern veraͤndert, daß ich die Platten 
am Ende des Roͤhrchens mit ihrer converen Seite nach aus 
ßen richtete, und dem Cylinder eine elliptiſche Geſtalt gab, 
und ihn nicht mehr hohl machte, da ich fand, daß der Spei— 
chel ſehr gut an der Wand ausfloß. Auch ließ ich in neue— 
rer Zeit das Inſtrument immer in kleinern Dimenſionen (3 
Linien lang) machen. (Es folgen hier vier Krankengeſchich— 
ten wie die obige). 
Bei dieſer Behandlung iſt uͤbrigens die Veranlaſſung 
der Krankheit nicht zu uͤberſehen. Bei Entzuͤndung muß 
erſt dieſe beſeitigt werden, worauf die Geſchwulſt entweder 
von ſelbſt verſchwindet, oder der angegebenen Behandlung 
weicht. 
Bisweilen iſt es noͤthig, die ranula von einem Li— 
pom oder einer Fettgeſchwulſt unterſcheiden zu koͤnnen, deren 
beider Entwickelung, Form und Conſiſtenz oft ſehr aͤhnlich 
ſind. Bei einem Falle dieſer Art beſeitigte einmal ein ex— 
plorirender Einſtich erſt allen Zweifel, indem ſich alsdann 
Fettkluͤmpchen zwiſchen den Wundraͤndern hervordraͤngten. 
Die Fettgeſchwulſt unterſcheidet ſich indeß auch noch durch 
eine andere Erſcheinung, welche bei der ranula nicht vorkoͤmmt; 
fie hat naͤmlich an ihrem mittlern Theil und an der Stelle, 
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wo fie vom Munde zu dem obern Theil des Halſes uͤbergekt, 
eine Art von Einſchnuͤrung. Ein explorirender Einſtich iſt 
indeß hier, wie in fo vielen andern Füllen, das beſte Mittel 
für die Diagnoſe und zugleich zum Beginnen der Operation.“ 
Ein Fall von Markſchwamm des Auges nebft che: 
miſcher Analyſe des Markſchwamms. 
Von A. A. Muͤhry. 
„Die Mutter des Kindes, deſſen Krankheit hier beſchrieben wer— 
den ſoll, ſchien von guter Conſtitution, aber zartem Koͤrperbau. 
In ihrem 29 ten Jahre bekam fie, angeblich nachdem fie nach einem 
ploͤtztichen Schrecken kaltes Waſſer getrunken hatte, epileptiſche 
Kraͤmpfe. Zwei Jahre darauf wurde ſie, ſchwanger. Von dieſer 
Zeit ab wurden die Anfaͤlle haͤufiger und heftiger, ſo daß ſie kurz 
vor der Fruͤhgeburt taͤglich zwei Anfälle hatte. Mit dem Nachlafz 
fen der Krankheit fühlte fie immer eine Taubheit in den Extremi⸗ 
täten der rechten Seite, und den Foͤtus ſich heftig bewegen Zu 
Ende des ſiebenten Monats trat ein ſehr heftiger Paroxysmus ein, 
welcher, faſt einen halben Tag anhaltend, den rechten Fuß ſo ſehr 
ſchwaͤchte, daß die Schwangere dieſen Tag im Bette bleiben mußte. 
Nach zehn Tagen, während welcher die Anfälle nicht zuruͤckkehrten, 
wurde ſie ehne viele Schmerzen von einem Knaben entbunden. Das 
unreife, kleine, ſchwache Kind hatte weder Stimme, noch waren ihm 
die Teſtikel ſchon in das Scrotum hinabgeſtiegen. Did geſchah 
ſpaͤter. Nach drei Monoten bemerkte die Mutter, daß das Kind 
blind ſey, und daß das rechte Auge einem Katzenauge ahnlich war. 
In dem andern Auge war damals keine Spur eines beginnenden 
Markſchwammes zu bemerken. Der Verlauf des Uebels war an— 
derthalb Jahr lang langſam, ſpaͤter wurde er beſchleunigt, und es 
zeigte ſich ſchon am linken Auge der Beginn derſelben Krankheit. 
Am 286ten December 1831 ſuchte die Mutter in der chirurgi⸗ 
ſchen Abtheilung der Univerſitat Hülfe nach. Die Augen des an⸗ 
derthalbjaͤhrigen, ſchwachen und bleichen Kindes zeigten folgendes 
Ausſehen: Am rechten Auge ſchimmerten die violetten Venen des 
oberen Augemides aͤußerich durch, der normal gebildete Augapfel 
war gegen die Naſe hin gerichtet, die am innern und am äußern 
Winkel mit rothen Gefäßen gefüllte Bindehaut zeigte leichte Zeichen 
von Entzündung. Als die große und faſt unbewegliche Pupille mit 
Belladonnacxtract erweitert wurde, fo konnte man in der hintern 
Augenkammer eine Maſſe gleich einer Pflanze, die in einem klaren 
See vom Boden in die Höhe ſteigt, dem Meſſing nicht unaͤhnlich, 
bemerken. Aus dem Siebblaͤttchen der selerotica ſchien die Wurz 
zel oder der dünne Stiel dreier Fächer hervorzugehen, deren aus— 
gebreitetere Enden bis in die Kryftalllinfe prismatiſch hineinragten, 
und an der Oberflaͤche mit rothen Gefaͤßen reichlich bedeckt waren. 
Das linke Auge zeigte nur einen gelblichen Fleck in der hin— 
tern Augenkammer. Schmerz ſchien nicht vorhanden zu ſeyn. Am 
30ten verließ die Mutter das Spital und entzog das Kind unſerer 
Beobachtung. 5 
Nach ſechs Monaten erſchien die Mutter am 19ten Juni 1832 
mit dem Kinde wieder. Die Veränderung war ungeheuer. Das 
rechte Auge ragte als eine rothe ſchwammige Maſſe faſt zwei 
Zoll weit aus der Augenhoͤhle herver. Die Augenlider waren 
ſchwärzlichroth, angeſchwollen, ectrepiſch umgeſtuͤlpt; in der Schlaͤ⸗ 
fengegend erſchien die Hautfaͤrbung livider. Das untere Augenlid 
war vom Schwamme ganz bedeckt, die Hornhaut hing an der Spitze 
des nach der Naſe gerichteten Schwammes, verdorben, durch Spha⸗ 
celus in eine weiße Kruſte verwandelt. Ueberall floß Eiter und eine 
gruͤngelbe Jauche, bisweilen auch Blut, aus. Die Thraͤnen, deren 
Secretion vermindert war, liefen tropfenweiſe uͤber die Wangen 
herab. — Das linke Auge zeigte zu dieſer Zeit faſt daſſelbe 
Ausſehen, als das rechte in der erſten Zeit. In den Augenlidern 
ſah man varicöfe, violette Gefäße, und in der Bindehaut eine leichte 
Entzündung. Die sclerotica ſchimmerte blaͤulich durch, die Horn⸗ 
haut war noch durchſichtig, die Iris war contrahirt, und man 
konnte ihre rothen Gefaͤßchen ſehen. Jene gelbe Maſſe hinter der 
Pupille war mit kleinen verworrenen Blutgefaͤßen nebelartig bedeckt, 
und ſchien hervorzuquellen. 
