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terſcheidet ſich das Pancreasſarcom, die ſpeckartige Geſchwulſt 
(tissu lardace), das Bruſtdruͤſenſarcom und das Medullar— 
ſarcom, indem das erſte oft Jahre zu ſeiner Entwickelung 
braucht; waͤhrend das letztere nicht ſelten in wenigen Wo— 
chen ſeine volle Groͤße erreicht hat, und ſich oft mit einem 
Grad von Schnelligkeit wiedererzeugt, welcher bei keiner an— 
dern dieſer Geſchwuͤlſte vorkoͤmmt. 
Definition des Carcinoms. Dieſe kann nach 
den bereits gemachten Bemerkungen offenbar nicht ſcharf 
aufgeſtellt werden. Man kann indeß ſagen, es beſtehe daſ— 
ſelbe in der Bildung und Ablagerung einer eigenthuͤmlichen 
Subſtanz von hoͤchſt verſchiedener Conſiſtenz, Form und 
Farbe, in welcher ſich häufig eigenthuͤmliche Gefäße organiſi— 
ren, die die Gewebe, in welchen es ſitzt, allmaͤlig zerſtoͤrt, oder 
umaͤndert, allmaͤlig oder zu gleicher Zeit eine groͤßere oder 
geringere Anzahl von Organen ergreift und eine merkwuͤrdige 
Reproductionskraft beſitzt. 
Um den Sitz und Urſprung des Carcinoms zu 
erforſchen, iſt es noͤthig, daſſelbe in Organen, in welchen 
durch Eigenthuͤmlichkeit der Structur es moͤglich iſt, den Sitz 
der Desorganiſation im Einzelnen zu erkennen, zugleich aber 
auch zu einer Zeit zu unterſuchen, in welcher die Ablagerung 
des fremdartigen Stoffes eben erſt beginnt. Hierbei erken— 
nen wir, daß die fremdartige Bildung entweder auf dem 
Wege der Ernaͤhrung oder auf dem der Abſonderung ent— 
ſteht, d. h. entweder in der Molecularſtructur gleich den 
uͤbrigen Bluttheilchen aufgenommen wird, oder auf einer 
freien Oberflaͤche zum Vorſchein koͤmmt. 
Gehen wir aber in unſern Unterſuchungen noch weiter, 
ſo finden wir, daß dieſe Subſtanz nicht allein in der Mole— 
cularſtructur oder auf freien Oberflaͤchen, ſondern auch in 
dem Blute ſelbſt vorkoͤmmt. Dieſe drei Arten der Bildung 
wollen wir jetzt naͤher durchgehen. 
Bildung des Careinoms in der Molecu— 
larſtruetur der Organe. Erforſcht man dieſelbe in ei— 
ner Leber, welche irgend eine Varietaͤt des Scirrhomas oder 
Cephalomas enthält, fo entdeckt man häufig bei einem Durchs 
ſchnitt die erſte Bildung derſelben. Man bemerkt zuerſt eine 
leichte Veraͤnderung der Farbe, welche auf eine kleine Stelle 
beſchraͤnkt iſt, und deutlich in einem oder mehrern der ſoge— 
nannten acini ihren Sitz hat. Die rothe oder rothgelbe 
Farbe derſelben verwandelt ſich in Milchweiß oder Stroh— 
gelb und iſt von einer Zunahme der Conſiſtenz begleitet, 
ohne daß jedoch die Geſtalt oder Größe der acini eine Ver— 
aͤnderung erleide, was natuͤrlich auf keine andere Weiſe moͤg— 
lich iſt, als dadurch, daß die fremdartige Subſtanz ganz nach 
Art der normalen Ernaͤhrungstheile in die Mollecularſtruc— 
tur der acini aufgenommen wird. 
Bei genauer Unterſuchung kann man nun die Um⸗ 
wandlung dieſer Ablagerung bis zu der weſentlichen 
Structur eines Carcinoms verfolgen. Hierbei bilden die um: 
gewandelten acini Gruppen von drei, vier bis zwanzig Ge— 
ſchwuͤlſten, indem die aeini ihrer Geſtalt und Größe nach, 
noch zu erkennen ſind, aber einer gleichmaͤßigen ſpeckartigen 
Maſſe ſich immer mehr naͤhern, oder in eine der andern 
Formen des Carcinom's uͤbergehen. 
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Dieſelbe Art der Bildung kann man am Magen ber 
obachten, doch ſieht man fie hier hauptſaͤchlich in der Mus⸗ 
kelhaut dieſes Organes wegen der verſchiedenen Faͤrbung der 
Muskelſtructur und des Zellgewebes. Die Muskelfaſern 
werden blaſſer und etwas derber, ohne ſich jedoch anfangs in 
Form und Vertheilung zu andern. Dieſelben Veraͤnderun⸗ 
gen finden in dem Zwiſchenmuskelzellgewebe ſtatt, ſind je— 
doch wegen der ohnedem blaſſen Farbe derſelben kaum zu be— 
merken. Nach und nach erlangen beide einen groͤßern Um— 
fang und zeigen deutlich eine faſerige, harte Anordnung und 
Durchſichtigkeit, welche den Scirrhus characteriſirt. In ſpaͤ⸗ 
terer Zeit iſt dieſer Ernaͤhrungsproceß der Umwandlunz nicht 
mehr zu verfolgen, indem alsdann das Muskel- und Zellge— 
webe in eine homogene Maſſe verwandelt wird, welche 
in alle verſchiedene Varietäten des Carcinoms übergehen 
kann. 
Bildung des Careinoms auf feröfen Obe r— 
flaͤchen. Dieſe Unterſcheidung zwiſchen Ernaͤhrung und 
Abſonderung in Bezug auf Carcinombildung beſteht zwar 
eigentlich bloß dem Namen nach, da jene Art von Ernaͤh— 
rung ebenfalls nichts als eine Modification der Abſonderung 
iſt, aber fie iſt für die Bildungsgeſchichte des Carcinoms von 
Wichtigkeit, da wir dadurch in den Stand geſetzt werden, 
die Entwickelung dieſer Krankheit in der einfachſten Form 
auf ausgebreiteten ſeroͤſen Flächen zu beobachten. Hier fins 
det ſich fremdartige Subſtanz ergoͤſſen, ohne daß die ſeroͤſe 
Oberflaͤche vorher die geringſte bemerkbare Veraͤnderung er— 
litten hat. Eine Menge Geſchwuͤlſte entwickeln ſich in ver⸗ 
ſchiedener Größe, Conſiſtenz und Farbe, zwiſchen welchen eine 
Menge viel kleinerer Koͤrper eingeſtreut ſind, deren einzelne ſo 
klein ſind, daß ſie kaum mit bloßem Auge erkannt werden 
koͤnnen, welche dieſelben Charactere zeigen, wie die groͤßern, 
indem ſie wie jene entweder ſo feſt wie Knorpel oder ſo 
weich wie Gehirnmaſſe und von der verſchiedenſten Farbe 
ſind. In ſolchem Falle iſt es klar, daß die Quelle dieſer 
fremdartigen Bildungen in dem Blute liege, von welchem 
fie ſich bloß in Form einer über die ſeroͤſen Flaͤchen ergoſſe— 
nen Abſonderung abſcheidet. 
Eine ſpecielle Um änderung der Structur oder Function 
dieſer Haͤute iſt bloß hypothetiſch und durch nichts nachzu— 
weiſen. Im Gegentheil iſt das Krankheitsproduct von ei— 
nem localen Krankheitsproceſſe ganz unabhängig, da Ente 
zuͤndung auf denſelben Organen tauſendmal vorkommt, ohne 
ein Carcinom zur Folge zu haben, und da hingegen bei Per— 
ſonen, welche ſchon an irgend einem Organe ein Scirrhom 
oder Cephalom haben, durch hinzukommende Pneumgnie oder 
Pleuritis dieſelbe Varietaͤt des Careinoms entweder in den 
Lungen oder auf der Pleura entwickelt wird, ſo daß offen⸗ 
bar eine urſpruͤngliche Entartung des Blutes angenommen 
werden muß, welche ſich auch nicht bloß auf die locale Krank— 
heit reduciren laͤßt, da bisweilen aͤhnliche Faͤlle nach Entzuͤn⸗ 
dung vorkommen, ohne daß zuvor ein locales Careinom vor- 
handen geweſen waͤre. 
Bildung des Careinom's in dem Blute. — 
Die Beweiſe, daß die fremdartige Subſtanz in dem Blute 
entſteht, fie mag in dieſem allein, oder auch in andern Koͤr— 
