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^exlkunXfe, 



Ginc neue .:^eiImeff)obe ber cystocele vaginalis. 



%on {)ei'rn lOleboro ;u ^abua, 



^m 14. Wial 182G rourbe .ßc. OTeboro burcb finen 



@cifHid)cn au6 bfc 3lii\t »cn ^obua auf^fforbett, feine 



J&(m«l)ältfrin , Srnncfdca SSalftititii, eine grou von 64 



3iil)rfn, }U bffu(t)cn, rceldjc nn einet fel)c eigcnttjümlidien 



Äranfl)cit leibe, treldje bereit« ein anbetet 3(rjt nid)t f)abe 



ettennen fonnen. @t fnnb bie ^v<tu fet)t leifienb in Selge 



einet grcfien ©efdjivullT, ireldjc ücn ben Ö3efcl;lfcl)t«tl)eilen 



bis AUt Witte bet (2d)enfel (}ernbraiite. 2f[g et fid) nad) 



bet (*nt(iel)un3 rceitet erfunbi^te, eifiibt et, brtß bie Ö5e» 



fdüvulft ben nun octbnnbcnen grepen Umfang erfl feit bem 



t»otiUi«grf)enben Siige erreid)t habe, bnp fie ober bereit« 5Ü 



3at)te befleiße unö burd) eine gtofe ^(nflrenqung bei'm 



®d)ieben einr« Äorri-n« im 14. %\t)te entftiinben ffp. <2eit 



jenet 3eit trat bie '^(nfang« tleine, aber immet ocr ben öes 



fd)led)t«t()eilfn uorliegenbe @efdi;riilfl iiUmälig biö jur .^^iilfte 



be« jeljt ttothiinbenen Umfang« angeiv.id^fen; bobei wat fte 



(leben geblieben, bis Sag« juüor bie ®.-fd)iT)iil|l fid) ploljlid) 



oergröjjett f)atte. JDa bie Ärante feine ©dimerjen in ber 



@efd)iüiil(l geb.ibt ijatte, fo i)atti fie, auS ©djanm, aud) 



nie batton fpiedien woUen uiib cl)ne bie heftigen Seiben , 



roeldic feit 2-1 ®tunöen entff.inbfn traren , t)ätte fie it)re 



5nfirmit.it TOrtInfd)rinIidi immer »erborgen gehiilten. Die 



@efd)i»ulf{ iviir gliitt, birnformig, bei ber minbeften SSeriit)- 



nuig fel)r fdima-^ti.ift, cliiftifd) ; il)r «Stiel ging burd) bie 



@d)eibe biS jiir SnmpljDfe beS SdjambeinS. S3et bem HU 



ter ber ^eifc>n ("cnnte von einot 3noftficn beS utenis nid)t 



bie Oii'be fenn ; bie Sorm ber ®efd)irulfl fprad) gegen eine 



Umfliilpiiiig ber Sdjeibe unb tie grcpe (5mpfinbiid)feii gegen 



bie Vüinabme eineS ^oIi)pen. Tie t»orl)anbene 23erficpfung 



unb baS 6ibred)en fonnten bie ^bce an eine enterocele 



vaginalis lieri'orrufen : ber 5öunb.itit reat nod) über bie 



9fatur ber ©efdiii^iift in UnfidH'rheit, alS er Ijorte, ba^ feit 



bem uoiigen Siige feine UrinauSleerung flattgefunben f)iibe, 



baS juglei* betniditlidiet ifenbenfdjmerj unb bot 21Uem, jum 



grofiten Reiben ber Äranfen, ein be(l>inbiger Srang jum 



Urintren t>i^rt)anben fei), bem fie nidit Si^lgf leiflen tonnte. 



83ei ber Untnfu*ung beS liy])Oü;a.stiii fanb fid) biefeS 



nt*t gefpannt, wie fonft bei Jjarnüerhaltungen, fonbetn 



eingefunfen unb leer. ^ierauS fd)lcß ber ffiunbarU, ba§ 



eine cystocele vnii;iiialis üorbanben fei) ; berfelbe bad)te 



nun auf eine iDperiition ^iir Entleerung unb SKebucticn bec 



Slae; et badite jTO.ir flud) an ben GatbeteriSmuS, hatte 



aber feinen Catheter bei fid) unb jweifelte aud) an bet Hui' 



fi'if)rbaifeit n?egen ber betriid)tlid)en tKid)tungSabn)eid)ung bet 



Jjarnrchre. Sag« barauf, am 15. ?Wai, fam er mit ei= 



nem tloUpflpn überein, baji man bie ®efd)ivul|t mit bet 



grellen 93prfid)t, tSd)id)t für <Sd)\d)t , einfd)neiben, ben 



Inhalt etferfd)en unb etwa ucrliegenbe .Darme juriicfbrin« 



gen muffe. Sin einfd)nitt »on ungefaßt 27 ÜWillim, reurbc 



ouf ben ©runb ber @efd)ivulft burd) bie Dicfe ber Dbrbern 

 5i>anb ber <2d)eibe l)inbucd)giführt. ßS würbe eine bimne, 

 molt:enäi)nIid)e glüffigteit ausgeleert. 2(1S inbe§ ein Singet 

 in ben ©runb biefa >)p6l)Ie eingeführt njurbe , fo fühlte bie> 

 fer beutlid) bie gluctuation ber .^.unröt)re. >luf bem bot 

 ber @efdm?iiljt liegenben unb gegen ben JqM berfelben ge-- 

 rid)ieten ginget rourbe bie <Sdieibe nun nod) in bet 2(uS= 

 bet)nung oon 108 SJJillim. eingefd)nitten. Die 9{iinber bie= 

 fer langen 5Bunbe gaben fall gar fein S?lut. Da mafi,ge 

 JKebuctionsuerfudie nid)t im <2tanbe roaren, bie ungeheuer 

 auSgebehnte üoUe S?lafe ,^urücf,5ubiingen, fo irurbe mit eis 

 nem fdim.ilen Söijiouti etroaS oberhalb bet 9J?itte ber ^üunbe 

 eine Function gemad)t, n!Pld)e etrra ein iJJofel normalen 

 UvineS ergab, iv.ihrenb bie Slüffigfeit aiiS bem etften <Sadi 

 roiifferig, molfenahnlid) unb iif)nlid) ber glüffigfeit geroefen 

 rear, bie man in einem S5tud)fa(fe ober in einer übermä§ij 

 auSgrtehnten Sßlafe ju fmben pflegt, gut biefe geringe 

 Operation mar ber von ber SSeficoiuiginalfalte beS perito- 

 iiaei m6glidi|T iveit entfernte £)rt gcroäblt rcorben. Die 

 Sölafe jog fid) nun ^nfammen unb rourbe mit gt6§ter 2eid)= 

 tigfeit, jiigU'id) mit ber vorbern 5üanb ber @d)ei!)e, bie mit 

 herabgezogen roorben roar, 5urüdgebrad)t. @S blieb ein fi^= 

 berner ßatbeter in ber S3lafe liegen. 



Die SBunbe blieb ebne SSerbanb; unmittelbar nad) bet 

 Operation iruibe ein 3(berIaS angeflellt, roeld-et gegen ^benb 

 roieberbolt iveiben feilte, auferbem rourben öfter JKicinuSeh 

 (Irflire mit einigen Sropfen Tpiuni, fdileimige ©etranfe 

 unb gomintationen beS hypoga.strii nerertnet. gut ben 

 gall ber <5i)mpteme einer cy.stiti.s feilten SSlutegel unb 

 @d)mucfei'fd)e gomentationen ouf biefelbe ©egenb ange» 

 rcenbet roerben. 



lim 17. erhielt S;)t. «OTeboro 9?ad)tid)t, baf fid) bie 

 Äranfe jiemlid) gut befinbe; am 19. hefudite er fie unb 

 fanb fie mit fehr madigem gieber, ebne (gd)mer5 unb ebne 

 ■»'fbgang »en Urin ober (Siter burd) bie <Sd)eibe. 3(nbeu: 

 tungen einer 23lafenent5Ünbung ivaten nid)t oufgeireien; ba= 

 gegen fah bas Wefid)t nod) aufgeregt auS; eS rourbe babet 

 ein britter 7lberlaf gemadjt. 



Ginige 2age barauf ging eS ber Äranfen fo gut, ali 

 meglid). Die aüunbe in ber @d)eibe hatte fafi gar nid)t 

 geeitert unb roat beinahe ganj oetnatbt; bie vollfommene 

 Teilung bet SpetationSirunbe roat nnd) biet 2Bod)en 

 erreid)t. 



3u biefer 3eit, am 17. Sun", roährenb bie Ätanfe 

 nod) ju aSettc lag, roat bie ©efdiroulfl nod) nid)t roieber 

 herbotgetreten; eS ivor nur ned) eine üahmung ber Slafe 

 Dorbanben, roeldie, ebne .3roeifel, burd) bie große 3(uSbeb= 

 nung, bet bie SSlafe auSgefefct geroefen roat, bebingt rourbe. 

 Die Unbequemlid)feiten biefe« 3tifianbe« würben baburd) ver» 

 mieben, ba§ bie Äianfe fid) felbfl b'''>fi9 catbetevifirie. 

 ©egen bie Sibmund rouiben Sinreibungeii. in ba« liypo- 



