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(inb; fo luic aber ik Jtffiiction üii w:Hn aufbratet, bilbcn fi4 

 folc^e 2£blaaecungen an octfctjicbcncn Jlcctcn auf ber oorDcrn glactjc 

 in SScmbcan, loibrenb itjre gclblit^n gjcbc eini- iotf)e i)iujnce 

 annimmt, mtbv ober minbec btutlicft, je nad) bem (SjcaDe bsc JDcr 

 ganifation bcc Jibcine. Sieg scigt |t.1) am bäufijrtcn bd gt.- 

 fii)it)5c^tcn ©ubjccttn, obn)ol)l bei robiiflen bie Äi-jnEljtit vafAt'i- 

 einfn bcbenfli(t)in Verlauf nimmt. Sa- ftärCItc gall , bcc mit 

 Dorgefommen ill, Eam bei einem Stcuccmanne dnH Oflinbicn; 

 fa^cerö ooc, rDcl^cc ju Salcutta bie Xnftectung erlitten uns ta: 

 felbfi bie in Snbien geinobnlicöc flarfe iQuctffilbecbebanblung ei-fal)« 

 rcn ^attc5 roiijrenb eiefcc S3ei)anbliiiig mugte et bei einet langen 

 unb f^ürmifcfeen Ueberfaijrt feinem Mute Dor|"tel)en. @c eri'eictjtB 

 ©nglanb in einem fetjc gcfdjiode^ten .Suftanbe unb befam ctioa H 

 5£agc banad) «ine iritis. ®ine SDSodje banad) fat) id) ibn }uer|t 

 unb fanb S — 10 Jibrinetuberfeln von oecfcbiebenet SJcbgei ber 

 größte, etioa 2 93Ij1 fo gcog als ein JpanfEotn, einige blaggelb, 

 glcidjfam frifdj erqoiyen, anbere lebtjjft fcljaclailji-otb , nod) anbete 

 cffcnbac im Segi-iffc, in Sitcrung ubci'jiigetien. Sie ©omptomc 

 ^er sclerotitis unb bec 'IJefiägring iraitn nidjt feljc auggebilbet. 

 Sei- Äcanfe erhielt gleifcbbiät , SarfapariUe unb tlcinc alterirenbe 

 Sofen oon auectfilber unb Äa(f; babei fam et rafdj jju Äräftcn, 

 unb nac^ ctioa 16 Sagen it>ar jebc ©pur eines Äuöerh'lS oecs 

 fd)it)unben , obipoljl bie •'PupiUc burrf) organifirte Äbbäfion beinahe 

 gefdjloffen blieb. 3cJ) b^bc niemals bei einem anbern gaUc oon 

 iritis, fo ^cfiig bttfabe auti) feon mocl)te, bei einer übrigens ge: 

 funben ^perfon einen fo rafd)en Sauf »on Srgiegung unb Owanifa-- 

 rioR ber gibrine unb eine fo raft^c .pcilung gefetjen, obiool)! bur(ft= 

 aus (eine antipt)Iogiflifd)c iBebanblung flattfinben Connte. 



gerncr: bei ben Jfffectionen beS binteren SbeileS beS JfugeS 

 »on Äinbern, rocldje man als bbSarrigc JiiUe bejeid)nct, i|l eS 

 auffaUenb, roie gefunb in ber frübern 3cit biefer fdjrcitlidjen Ärant-- 

 fteit bie Äinbec ju fet)n fdjeinen; roäbrenb ber Sauer Des glänjens 

 ben SEÜetallreflereS oon ber Ablagerung auf ben hintern Sheil bcS 

 JtugapfelS fctjeint baS Äinb bie frühere (Sefunbljeit ju haben, ob» 

 iDobl bie Äranfljeit bereits juiunebmen fdjeint. Sobalb aber Dc< 

 ganifation ber crfubirten gibrine burct) @rfd)einung oon rotben 

 spunden unb (SefÄ§Der}rt)cigungcn angebeutet niirb, fann man 

 eine rafdje 55crfd)Iimmerung bcS 5(l!gcmeinbefinDen« unb über« 

 baupt einen rafd)cn Verlauf ber Jtffection ericarten. @S ift 

 intereffant , ju unterfudjen , ob biefe Störung bcS MHgemeinbefin- 

 benS ber Organifation norauSaebt, fie begleitet ober iljr nadjfolgt, 

 ober alfo, ob fteUrfadje ober SBirtung i|l. Sei) nehme feinen 3(nä 

 ^anb, fie met)r für bie Urfarlje, alS bie SBirtung ju ertldren, er= 

 flenS rocil id) oft gefeljen t)abc, wie bie Ärantheit 5DJonatc lang 

 cor ber Drganifation bec JCblagerung bcftet)t unb bei einer jufiiUis 

 gen ©tbrung beS MUgemeinbefinbenS plö^lid) einen acutem SJerlauf 

 annimmt unb ununterbrodjen bis üu einem töbtlidjen @nbe fort» 

 ft^ceitet; sroeitenS, toeil in einem befonbern galle, loo baS Sefins 

 ben beS ÄinbeS burd) febr forgfdltige 'Pflege bcbeutenb gebeffert 

 toorbcn mar, aud) bie Äranfl)cit gehemmt ju fei)n fdjien unb bec 

 3fugapfel ju fdjminben anfing, unb brittenS enblirt), ineil bei bem= 

 felbcn 'SMi , als burrf) 9£arf)ldffigfeit ber Jfcltcrn baS ?CKgcmeinbes 

 finbcn bcS ÄinbcS fanf, aud) bie locale Ärantbcit mit boppelter 

 Äraft auSbrad) unb rafrf) ju einem töbtlid)en Snbe fam. Siefec 

 ^all, iT>eld)ec ivibcenb beS beffern Sl)eilS feines ?3erlaufeS oon 

 .^errn 3;t)rrcl bef)anbclt mürbe, nabm einen 3'itraum oon nu'b = 

 reren TOonaten ein unb gc(lattete alfo eine a3erglcirf)ung bec Der= 

 fd)iebcnen Sntmictelung bec 8ocalEcanEl)eit im 2Serglei<ie ju bem 

 MUgcmeinbcfinben. 



SBäcnben mic uns nun ju ben tranfhaften 3crftörungcn, loclc^e 

 er(l burtft ©ectioncn ober Operationen beutlid) merben , fo merben 

 mir auf glcidje JBeife raftfee Organifation ber Sc(lanbtt)eile beS 

 SluteS bei Sd)mä(^eju|läiiben bcmccEcn. 



.?)icrbcc gebbrt baS Präparat eines XbfceffeS in einem oon 

 ^errn Ciflon amputirten unb injicirten Suijc. Ser gaU betraf 

 eine langbauernbc ÄniegelcnfEranEljeit mit Ulceration ber Änorpcl. 

 GS mar bcctifdjeS giebec babei, alfo baS MUgemeinbefinben febc 

 gefdjmädjt. 3d) befdjrcibe nirf)t ben Sefunb bcS ©elenfS, ba id) 

 nuc bie Jibfceffe im 3cttgcrocbe unb jroifdjcn ben ÄniegclenEbän» 



bem i)CfUorl)eben mö^te. Stefe cinjetncn .^öblen maccn oon Dec= 

 fd)iebener ©roge. :2ClIe enthielten cntmcber (äiter obec eine Eäfige 

 unb fall feile S^Jalfe; alle 4>öhlen jebod) loaren mit einer ®d)ii^t 

 auSge(lei^et, meldte mie unocganifirtc gibrine auSfah , oon | biä 

 2 Cinien Sicte jeigte, feiten glatt, fonbern oielmehr tunMid) unb 

 auf bec freien glad)e etmaS Eantig obec Eörnig mar. Siefe gi« 

 brincfcl)id)t mürbe mit fo gcoger Ceid)tigEeit oon bec ©efäjibaut, 

 bie bie JCbcegbbble ausEleibetc, abgelöf'f, bag eS fdjeinen mugte, 

 bag fie erft fcifd) l'ei) und not^ Eeine (äefägoecbinbungen mit bec 

 jlarE injicirten SUembran habe , oon meld)er fie offenbar etfubirt 

 mar; alS jebod) einige ©tüefe biefer gibrine forgfültig abgcnom» 

 mtn unb auf SlaSplatten gelroctnct maren unb unter baS SJlt» 

 Erofcop gebrad)t mürben, fo jeigtc fid) fogleid) , bag bie ®d)ii^t 

 nid)t allein organifirt, fonbern auf baS geinflc mit (*5efdgen burd)« 

 jogen mar, roeld)c glüctlid)cr Sßiife mit gefirbtec OTjiJe gefüllt 

 loarcn. SBenn ein Sbeil ber gibrine, in !8erbinbung mit ber ge» 

 fdgreid)en .öaut ober cet C5efd)mür5numbran (p)'o};enic membra- 

 ne), abgenommen mar, fo jeigte fi-lj bie gortfegung ber (Sefige 

 aus biefer in jene febr beutlic^. SBurbe einSheil beibec im 'Profil 

 burd)fd)nitten obec mucbe bie gibrinfd)id)t forgfältig oon ber Ober« 

 flvid)e ber ®efd)mürmfmbran jurücf u'fd)lagen, fo Eamen biefclben 

 (grfdieinungen jum 2Sorfd)eine. SBurDe ferner ein Shcil ber gi« 

 bcinefd)id)t oon fcinec freien Obcrfladje aus betrachtet, fo jeigte 

 baS in bie ©ubftanj bineinreidjcnbc Snflrument jartc SapiUarg«« 

 fdge, oon Unten auffc^iegeiib unb ju bec Dberflic^e ber (äcgieguna 

 fii^ üflig oertbeilenb 



©in galt oon Scorbut unter ber 35cl)anblung beS ^ercn 

 Suft auf einem .§ofpitalfd)iife, gab ein nod) merEmürbigereS 

 Seifpiel oon fcifrf)er Organifation ber S5lutbe|lanbtl)eile ober bcS 

 SluteS felbft. Sin SRatrofe mürbe im legten ©tabium beS See« 

 fcorbutS aufgenommen, an melc^em er halb bacauf ftarb. (äinj 

 ber SBcine biefcS SRanneS muebe injicirt. Sei ber Unterfuil)ung 

 fanb fid) , bag eine groge Mhlagerung oon injicictem Blute mit bem 

 Änod)en ber tihia jufammenhing unb oom 'Perioft bebecft mar, 

 rceld)eS baburrf) fafl in ber ganjcn CAnge bcS Knod)enS abgelöf't 

 unb in bie pi>i)<: gehoben mar. 2(uf jebcr ber brei ©eiten bec 

 tibia jeigte fii) baftelbe. Sie i:uagiila batten ,S — 4 3cill Gänge 

 unb i - V 3oU Sicte. SaS 'Perioft, m>ld)eo feil mit bem Slute 

 }ufammenbing , mürbe burd)fd)nitten unb nad) Oben unb Unten 

 jurüctgefd)lagen , fo bag bie (Sugere gldct)e beS coagnii blogge« 

 legt mar. Sie 3njection mar auffaUenb gcgiüdit, unb bie fd)mar= 

 Jen coagula maren, felbjl menn man (te mit blogcn 3£u.)en beob' 

 ad)tetf, überall mit rotf)en 'Puncten befe^t, mie menn Ö5efdgd)en 

 abgeriffai mdren, bie oon bem '■p.'rioll f)erübergingen. 



Sucd)fd)nitte burrf) biefeS Slut pcrpenbiculär auf ben Änoc^en 

 geführt, legten jablreirf)e ÖJefigäfle blog, ioelrf)e fdmmtlid) mit 

 gefärbter 'iOiaffc gefüllt maren unb auf ben erflen Slict fo ausfa- 

 llen, als mären es ÖVfägc, bie ui-^prünglid) oom 'Pctiojt ju ben 

 augern Camellen ber tibia hingegangen fei)en, aber burd) 2(blöfung 

 ber tOJembran »erlängert morben mären unb nun burd) baS umgc« 

 benbe coaguluni hinburd)brängen. 



5flS jebod) ^mm ©d)irf)ten biefer OTalfc auf ÖJlaSplattcn ge« 

 trerfnct unb burd) Sintaurf)en in Sanababalfam burciiftdjtig ge« 

 madit maren, jeigte fit) eine febr ocrmicfcite Jfnocbnung ber C5j« 

 pillargefägc, meld)c fi.l) oeräfleltcn, unter oevfd)iebenen SBintcln 

 in einanber einmünbeten unb fid) baumfbrmig burd) bie ganjc 

 SKaffe beS coagu^i oerbreiteten (f. gig. 2.). ©o fdieint eS alfo, 

 als menn oielleid)t bie urfprünglid)en UebergangS>iefäOe oom 'Pe: 

 tiofl JU bem Änod)en nocf) in ben grögeren (SSefägen oorbanbcn 

 maren, mäi)renb cS gleidjjeitig beutlid) mar, bag baS ganje coa- 

 gulum auf baS gein(le burd) unjäbligc neue (Mcfägd)cn organifirt 

 loar, beren JCnorbnung fo beflimmt unb gleirf)formig mar, bag 

 tcin 3meifel über bie *8erfd)icbenbeit ber Organifation biefeS ®e« 

 roebeS oon ber beä ^eriofleS unb beS ÄnorfjenS bleiben Eonnte. 



SBie lange baS SSlut ergoJTen fenn mbge, lieg fid) in biefem 

 gälte nidjt auSmad)en; eS ifl jeboc^ fa(l ftcl)er, bag baS S?lut feit 

 langer 3eit »ocI)anben mac, ba bie coagula nod) ibrcn fätbcnbcn 

 )!8e|lanbti)eil obec bie .^ämatoftne ungcfc^mälect (ntf)ielt. 



