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t)'m fonnte pc mit grpfer 2fn(lrfii9ung bif 5i'i§f »on bfin 

 85o6fn in bie ^6t)p l^cbi-n; na&,t)tt abn ivucbe bic Unbe« 

 rofglid)fi'it oolltoinmfn iinb betraf briDp Steine in il)rft gans 

 jfn 2Iii?b.l)niing. Sic Gnipfin6img«f>it)igffit rcat burchnuä 

 ungfüott. 2n bfn obcrn (SttremiiiUfn weit ffine Störung 

 bfc Sfroegung cbet (Jmpfinbung ju bemrrffn ; ber iiUäe: 

 meine ®ffunbl)fitgjiiftiinb rcar fdiirnd). 3n bcc 3öfe, ba§ 

 bie 2ät)mung bet uniorn ©rtremitiiten t)cn finet Ccngf(}ion 

 in ben ©cfiipen b.ä DiücfenmiuB abf)iindfn möge , iruibfn 

 burd) Sd)r6pff6pfe einiqe Un^on Slut in bcr Senbfni.fiipnb 

 «ntjogcn. Sifg vcrminbfrte ben ^ule , tieranliigte b.iä &<: 

 fühl lUigi'rflfr (Sd)n)äd)c, bffjfcte aber ben Siifl.mb bet ©F' 

 ttemitiitfn nicht. (5s ipurbe t)ifriiuf Cluecfrilbec bi« juc 

 mäßigen Salioatlon , jcbod) ebne t5rfo(g, gegeben. Sie fer= 

 ner cintretenben ©nmptome roarrn niic bie einer nllmälig 

 juneijmenben (Scfrtjöpfunii bet JJeben-jfiäfte mit bem Unoec« 

 mögen , ben Urin au^jutceiben , ober bie faeces jururf ju: 

 t)alten. Chinin, 2tmmonium, "iWein, mit feht nährenbet 

 SiiSt, bereirften eine leid)te unb octübergefeenbe Se(Tecung 

 beÄ ^fUgemeinbeftnbenö , aber feine Menbetung in bcm 3u> 

 jianbe bec untern ©liebmagen. ßtroa 3 9)?onate nnd) feii 

 net 2(ufn>ihme in baS ©pital ftarb bet Ätanfe. 



5ö,ihtfnb bf« Illingen 23erliiufi'« trat bie 2{nfid)t auSge» 

 fprcdien ivctben, baß ci eine Äranfb^it bti Sh'icfenmarfed 

 fen, bif ficb reahrfcheinlict) auf bie uoibete .:^älfte ini Oiüf^ 

 fenmatf« ober auf bie pcrbern Söur^eln bet Spinalnerven 

 befdiränff. S3ei bet Section fanb fid) abet rcirflid) , bag 

 ta« üiücf'onmatt adein bet ©iß bet Äranfbeit «tat, bag abet 

 biefe Äranfbf'f Od) genau auf bie hintere .^alfte ober auf 

 bie hintern Strani^e befd)tanfte. G# fanb fid) etwa eine 

 Unje ferofet Sti'iffigfeit innetbalb bet dura mater beä 9iiif= 

 fenmatf*; in anberer Sejiebung waren bie ^aute normal. 

 Sie Subflani ber hintern Stränge bes Diürfenmarf« hatte 

 in beffen ganjer ?änge folgenbe Sarbes unb dcnfifienjoer; 

 anberungen erlitten: est rcat üon bunfelbtaunet Satbe, pon 

 aufetorbentlidifr SJeidibeit unb 3ähigfeit, reährenb bie gan^e 

 oorbere ^dlfte bie ganj natürli*e gatbe unb ßonfifien; jeigte. 

 93ei tiner Spaltung be« Oxücfcnmarf» von iöorn nad) -bin« 

 ten ergab fidi , ba§ bie gefunbe unb franfe ÜÄaffe ber 5ier^ 

 cenfubflanj fid) febr genau in einer lifrabon, ununterbrod).-» 

 tien Sinie Pon oben b\i unten abgrdnjte. Sie SBurjeln bet 

 ©pinalneroen roaren unperanbert; b>iö ©ehirn war gefunb; 

 bie Sd)leimt-aut brt ^atnblafe geigte bie Sputen frifdict 

 ßntjünbung; bie 9lieten unb bie übtigen @ingen)ei^e rcaten 

 gefunb. 



Set 5Si'ttb biefe« galle« beftfbt in ber Älatbfit bei 

 ©pmptome, iveldie potbet von vielen ccmpetenten S?eobad)! 

 tetn auf gleidje 9Beife fe(^ge(}eUt iv erben rvaren. Senn bet 

 Äranfe rear jueifl auf ber mebicinifdjen 3fbtbeilung bes Dr. 

 Siupell aufgenommen unb fpäter nad) ber d>irurgifd)en 

 2(btbeiluiig übergeben roorben. Sie Seidiencffnung gefdiab 

 in OJegcnreart vieler Stubirenben. Siefer S'iU f^»'b' "iAt 

 ganj einjig ba '); aber e« ifl mir (einer befannt, in rcel: 



*) Clinique Ciiirurgicale de rtiöpital d'liislruction de Strai- 

 bourg per P. Malte. 8. Paris 18S8. — ,, Observation — 



d)em bie Snmptome fo beutlid) roaren. 3n 9Jücffid)t auf 

 bie ^bi'f'Ologie libtt biefer gall , bag roir, bei voller 2(ner» 

 fennung ber 9{id)tigfeit bet vetfd)iebenen Sunction ber bin= 

 tern unb »orbern Spinalnervenrourjeln, bei bcm jofeigen 3u» 

 flanbe unferet Äenntniffe, biefelbe 2(nfid)t nidit auf bie eins 

 jclnen Sttänge bei SJücfenmatfS übertragen fönnen. 



@g fönnte fdjeinen, al6 roenn ti ein fid)etet Sd)lug 

 roate, ba§ Sttuctutvetanbetung in bft biet beobaditeten 

 2Iu^behnung in bem Sücfenmarfe von fntjpredienber ^fufbe» 

 bung ber Junctton be« Sb^ilf^ in SSejug auf feine S^big» 

 feit, 9^ervenetnfluf ju erjfugen unb mitjutbeilen, begleitet 

 fepn muffe ; ei finben fid) jebod) autbentifdie Jälle von 

 franfbaftct Sftflorung eine« Sbeileg bei SJüifenmarf» in 

 feiner ganjen Sicfe, roobei iriUfübrlidie ÜSeivegung unb Gm^ 

 pfinbung in ben Sbf'lfn unterhalb bei SifcfS biefer Äranf» 

 heit fortbauerten *). 3n berfelben 9iücffidit ifl aud) von 

 bem bift mitgetbeilten galle ^u ctiväbnen, bap trofe tec 

 StructUIVerän^erung in bem Gervicaltheile tei 9{ücfenmartS 

 feine Störung unb ßmpfinbung in ben obetn föliebmaf.'n 

 ju bemetfen roat. Sif finb Sd)wierigfeiten, n3fl*e in 

 bem gegcnivärtigen Suflanbe unferer Äenntniffe bie ßrfläj 

 rung ber patbologifdien (5rfd)einungen begleiten. (Med. 

 chir. Iraiisact. 5 Vol. 23.) 



ßjrfiirpotton einet eierftütfSbalggefd)n3iitft. 



S8on Senjamin »piiilippg. 



Dbne 3ivc'f''l iil tö angcnebmer, glücflidjc atcfuttate btr ^ra« 

 xii mitjutbeilen; btnnod) i(t ti cbeiifo •'Pflicfct bcs ^practifirä, aud) 

 tie unglüctlidjtn 9?cfultate befannt ju madjcn. S6 flitbt viele dji; 

 ruriiifdie Operationen, »eldje in ber 'Praiiö fo fcfl iief)tn , b<ii ei 

 untiötbig fdjtint, bie jHcfultate berfelben befannt ju madjen. Bens 

 nod) giebt tS ttine, von btr wir bic ©vfabr unb Stbcutung gei 

 nau fcnnen. Qi reäre ivic^tifl, in grogcr JCuSbebnuna bic ®cfabr, 

 ivtldic mit jcbcr Operation ocrbunbcn ijl, ju crfotfdjen, unb bie 

 Scfultatc foI*ct Untcifudiungcn feilten vor jebet ein;clnen Operation 

 genau überlegt rcctben. ®o, J.S., fommen jällc uon Xnciitpöma ber 

 innoiniiiaia vor ; d finb ©pontanbeilunjcn biefer ÄrantbtitSfcrm 

 becbad'tct. 9Jcbmen ivir nun an, ba§ bic 9Jatur einmal in bunr 

 bctt SäUen bic ©pontanbeilung ju ®rai;bc bringt unb jeigt ei 

 ffcb ferner, baß bie gen?6bnlidie Opiroticn 99 SUal unter 100 

 gillen feblfdilage, fo Dcrfprid)t bic Operation nidjt mebr, al« 

 bie Slatur von fclbß tbut; ivcnn (ic aber feblfdiläot, fo erfolgt 

 ber Sob rafdi, iväbrcnb man ohne Operation bei, übrigen« forgfil« 

 tigcc aScbanblung be« gälte«, ba« Beben nod) SBJonate unb felbfl 

 3abrc lang erhalten tann. Offenbar ijl unter foldjcn Umftänbcn 

 bic Operation nidjt ju reefelfertigen. SBieje^t befi^en ivir bie nfcj 

 thigen Materialien ju einer foldjen S8ejlimmung be« SBertbc« bet 

 Operationen nidjti in febr vielen gdUen iit un« unbefannt , ob bie 

 DIatur oijct bic Äunfl in bet OTebrjabl ber SAUc mcbt vermag. 



Ramolli'sement de la partie posliiieurc de la luoelle ip\- 

 nicre avec perle de la niotilit^ des cxtr#mit^s supirieiires 

 et persistence de la sensibilite." Z)a« jRücfenmarf fanb fid) 

 jn)ifd:cn bcm 5lcn |)al«s unb Sten 9tüd'inn?irbel in feiner 

 ®tructur ocränbert. JDic SSirAnbcrung war in ben Äußern 

 abeiicn bc« Strange« am ftärfflcn unb ocrminbcrte jitb all» 

 milig gegen ba« Centrum bin. 



•) Od'iier, Traiii de la moflle ^piniere et de sei Maladies. 

 Tome II. Observation LXXXV. 



