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SBcnn eine foldic SBi'lehrunfl fdjcn Ki Jllflfmcin angciiommencn 

 Operationen nji'ftiig ifl/ um wit »ici mehr rndtt 6ii6 bit 5j1 in 

 SBfjui) auf Dvcraiiomn, über tctklie bie Jfnfidjten nodj flettieilt 

 ftiib? ®et)r irenifle MerUe haben einen '-Begriff »on bir ÄuSbeh« 

 nnnii ber OJJortalität in Solfle bir cbirurflifctjen Ärantheilen, unS 

 bi« nict)t ein DoUftiinbi^cfi unb offene^ »eridjletftatten angenommen 

 rcirb, t6niien mir nidjt hcffen, Bo^|ll^n^ii)er unterridjtet ju iDcrben. 

 (5ä fcljeint eine unglüctli(t)e 'Keigung einjureißen, baß man nur 

 glitctlic^c giiUc befannt mad)t, alg loenn ein Söorirurf bamit oers 

 bunben mive, wenn i^.iUc ein ungilnrtigeö Snbe nehmen, brren 

 9?atur e^ ift, oft fehljufjjlagen. BiefeS ®i)|ttm i|t in jiber Siüct' 

 ftdjt unmovalifet) ; ^ai id) aber bie ®att)e nictjf ju fdjioarj fehe, 

 ergiebt ficb, fo niie man unftre robcftentticö erfcfceinenbtn me^ictni« 

 fdien 3ournale auffcfeldgr. SBaS man aud) für eine ÄranEöeit in'S 

 2(ugc tJ§t, nimmt man bie publicirten gdUe alS dai reine SReful: 

 tat ber Srfaljrung, fo tann man nur ju ber golgrrungtcmmen, ba§ 

 bie ©ciralt berWJcbicii unbShirnrgie über bie Äranfhiit au^erorbent; 

 lid) groß fet), unb büß ein gchlfAIngcn iugerft fetten Dorfomme. Sei'm 

 anphuS, j. S, frtidnt bie DJJortalitiät faum i ju erreichen, roäh« 

 renb nach bcn roahren ®pitult>ci-icl)ten bei jeber 'üvt ber Schanbs 

 lung bie SRortalitdt ein noUeS Sritttheil beträgt. Siefelbcn ®ct)lü|7c 

 jjaffen auf bie SBrücbe, auf Imputation, Sigatur ber Arterien !C. 

 6ine ber Urfadjen biefiS CertniltnilTeS beruht bar'n, ba§ bie 

 Jtcrjte eine grcfie Steigung haben, 2oDeßurfact)en aur>uiinben, auf 

 «oelie bie Äunfl feinen Sinfluß haben fonnte; bie9 irt fel,en 

 fil)it)icrig, unb btc golge ifl, ba6 bei einer 3ufammenfteltung bec 

 sRefultate ihrer Sehanblunp fii' alle ^älU atigfd)Iie6en , in n)e'd)cn 

 fie eine von fer OperatiO'i ober ber SSeHanbluna unabhänai.ie So« 

 be^urfadje auöfinbig mac^.n fonntcn. £)ie§ ift eine gefihrlidic 

 4)anb!ung«ireife, cff>nl>ar irrthümlid) unb ohne irgenb einen Äeim 

 jiu etina:* ®;item. S» ifl bcffer, baB loir bei einer gegebenen 

 ftranfhcit unb einer geaebenen Sehanblung-lmcife i)ai ganse JRe: 

 fultat fennen: fo 55iele darben, fo iöiele ipurbcn bergeilellt ; ohne 

 biefeS ifl fein filieret Urtheil über brn 'Borjug einer o^er b<r an« 

 6ern S?ehanblunjöir>eife m5glid). 3n bcn lehren Sahreii finb mch= 

 tere ®pitalberid)te betannt gcmacbt loorben. Bitfeg Siifviel mu| 

 nadjaiabmt «erben, meil ii'djt blo§ baö publicum, fonbcrn auc^ 

 bie 93!eticin baburd) gcroinnen foll. 



Biife Semerfungen beliehen fid) befonber« auf eine in ben 

 legten uier jähren in bie 'Prati^ cing. führte *BibanblungSn)eife 

 ber SieiilocfSbalggefd)iPÜlfle. S'i i|l nidjt ber äüühe loerth, i' ben 

 ©djriften ber 5£iren ju futen, ob nidJt bereits in früheren 3eiten 

 S3trfud)c Boraefommen finb, (äirrfloctöbalggefdjmüKlc ju ertrahiren. 

 gür uns genügt eg, anjunehmen, baß 4)irr ^eaffrefon einiget 

 SJerbicnfl in Sejug auf Sehanblung ber Sälgf baburch bat, bü§ 

 er bicfelben burd) eine tieine OiffüU'ig in bcn SBauitiränben ertra« 

 birte. 3i) nehme an, ba§ alle gälle, in meldjcn Biefe Dprraticn 

 ausgeführt »orben ifl, befannt gemad)t icorbcn finb. SKiv finb 

 bloß elf S'älle befannt, (id) fd)Iieße .gierrn Äina'g .^aU aus, in 

 tt)cld)em tiin Salg gefunben lourbe, obirohl baß Sitfultat günflig 

 war). SSon biefen mürben fieben »oUtommen unb einer unooUEcm« 

 men hcraeflellt: be; breien mürbe bie .^erfteUung nic^t erlangt. 

 3u biefen gehört folgenber j^all : .öcrr 2B e fl behanbelte eine 

 Ärante mit einer 'BjlggefrfiroulU , meldjc elf ©allonen glüfftgfeit 

 tnthielt. 3hr MU^ifmeinbefinben mar geilort, unb eg mar mehr« 

 mal6 bie 'liaracentcfe aufgeführt morben. Sin jmciter gall ereig: 

 netc fid) im Guv'i Hospital, mo tS nid)t m6glid) mar, ben Salg 

 ff\x ertrahiren. UKein eigner ?iall iil, fo »iel ict) meiß, ber britte 

 ungüniligc , unb ^ie Urfadjen bes gehlfci)lagenS miU ich je^t auöj 

 einanberfigcn. .^.rr Scaffrefon hat batier DoUfommen *Red)t, 

 fidj barüber &lüci ju münfd)en , baß er eine SBehanblung ber (Jier« 

 (loctobalagefdjmülllc anaegeben hat, mcld)c unter übrigens gnnfli; 

 gen Umflänbcn Don großem 9fugen fe»n fann. 



öS giebt einige Umflinbe , meiere man für ben Srfolg bir 

 Dperarion für günflig heilt: } S., ein einjiger SSalg mit bloß 

 flüffigem Snhalte, Jfbm.'faiheit »on Jfbhifionen mit ben SBaud)« 

 »anbungen, gute Sefdjaffenhei't beS 2fUgemeinbefinbenS. Sloß bic= 

 fer lig'ere Umflmb tann mit ©iijerheit fertgeftellt roerbcn Sfüct: 

 l'id)tlirt) ccr übrigen tommen mir nidjt mohl über mahrfiicinlidic 

 ßonjectur tjinaus. 3nbeß finb audj 2(bl)4fionen unb felbjl bie (Jji; 



llcnj tini« feilen aijeile« in ber fflefd)wulfl nid)l gerabe Sontrain» 

 cicaticnen aegin btc Operation , inbem btibe ©chitiietigteiten glüct« 

 [\<Sj übermuncin morben finb. 



Z- £>., 21 3ahr alt, mar bU ju SIBeihnachten l»3y im Xlige. 

 meinen jiemlid) mohl, alä fid) ein fdjmerer, aber nid)t intenfioec 

 ©chmcrj in ber redjten regio iliaca einjlellte, milcher aUmälig 

 iiad)ließ, worauf eine letd)te (Sefdin'Ulfl in ber Stabelgegenb bc= 

 nuvffar rourbe. Biefe nahm fort^auernb ;u unb mar oon einigem 

 Sdjmerje in berfelben öie.unb bigleitet. Ser Sd)merj mürbe burd) 

 ®dsr6pfen ctmaS nerminbert, mar überhaupt nicht heftig unb 

 rührte mahrfcheinlid) »on Spannung her. 3m 50Jai rc.ir bie 

 <^c|d)mul|l in fo meit »ergrcßert , iai \ie äußtriid) btmerfbac 

 mürbe unb ju CrinEenben ■^Inmecfnngen SBeranlaffung gab 5ni 

 3uni menbcte fid) bie Ärante an Jptvrn CiSton; biefer fd)ictte fie 

 i'.i .:f»errn üoccct, mcldier fie mit großer Sorgfalt untetfudjte unb 

 ihr fagtc, baß fie an einer ©leiitocfebalggefdjmulfl leiDc, roild)c ca« 

 inalS ungefähr 10 ''Pinten glüfitgfcii enthalten mod'te; er fagte 

 ihr, baß 2frfeneien nichts helfen meiben tci% bie 'Paracnuefc nur 

 temporäre (Srleidjterung fdjaffiu mirbc unb nid)t ju empfehlen 

 fei), baß aber in ben legten oier 3ahrcn eine Operation erfunben 

 mürben fei), mobuvd) ber S8a!g irtratirt merbe , fo baß, menn 

 biefe Operation gelinge, bie Äranfhcit rabical geheilt fet). 9)iit 

 biefem Jfuefprudje tehrte fie ju ^Jerrn üiston jurüc£, milrtier bie 

 Äranfc in iai 9{orb>Sonocn ©pi'al aufnehmen mcllte. .©irß gt« 

 fhah inbeß, ta Dr. ah^mfon einen feil n 2hiil in ber öcr 

 fd)mulfl JU fühlen glaubte, ntchl 35a bie Aranfe benncch entfcblof- 

 fen mar, bie ß))fle ertrahiren ju laljcn, fo mmbete i'ic fid) an 

 Dr. .^amilton JHoe, roild)er fcgUid) bie 9(atur bir Äranfheit er« 

 tannte unb ihr fagte, baß fie nur Don ber Sitvaction beS Salgcg 

 ooUflünbige .^ülfe crmarten bürfe, eine Operation, meldte jmat 

 meillens einen glücflid)en 'ÄuSgang gehabt habe, aber bod) aud) 

 nicht ohne betrachtlid)e ö)efahr fet), l^o tai fie mühten muffe jmi« 

 fd)en einer gefährlichen Operation ober bem beibehalten einer ®c« 

 fd)mtilft, mit mcldjer fie lange leben f6nnte. .^ierauf fenbete er 

 bie Ärante ju mir. 3d) fanb, bai mahrfd)iinlich feine 3£^htlftoneIl 

 Bovhanben fet)en, baß bie 3(uSbehnu«g rafd) junehme, unb baß bie 

 Äranfc »on Sag ju 2ag meniger im ®tanbe mar, ihren S5cfd)äfe 

 tigungen nadijugchen, baß ihr 2(llgemeinbefinbcn ;u leiben anfing, 

 unb baß bisjegt etma 15 — 16 hinten glüffigftit fich in bcm Salge 

 befinben. 3i) mieberholte ben SRath bcS l>r. Socccf, theilte ihr 

 bie 9?efultate ber Operation bie @efahren berfelben mit, unb 

 fagtc, baß, menn fie ju ber Operation entfdjioljen fei), ich bicfelbe 

 unternehmen rooUe, oorauSgcfegt, ba^ bei einer öonfultation mit 

 miinen ßollegen aud) biefe ber JrnfidJt feijen, baß in bem Sier« 

 ftoctsbalge fid) nur flüffiger 3nhalt befinbe. ©ie Äranfc entfd)lo§ 

 fid) ; meine Solleaen maren mit mir einoerflanben , unb cS rourbe 

 bie Operation befdjloffen. 



J)a bie .Äranfc norhet oerflopft mar, fo ließ id; fie erfl et« 

 iraS Sthabarber nehmen , morauf fie in baS ©pital aufgenommen 

 mürbe unb guten SSurbeS mar. 



2fm 9. ©cptcmber, 10 Uhr OTorgenS, mürbe, im Seifei)n mel)« 

 reccr 2ferstc, bie Operation ausgeführt. jJMe Ärante lag auf einem 

 SBctte; ber .^autfrfmitt begann etma 1 3oU unter bem 9tabcl unb 

 mürbe H 3oll rceit fortgefeßt, mehr alS beahfid)tigt mar, rocil, 

 tro^ ber großen ItuSbehnung beS Unterleibes, bodi eine ;; 3oU biete 

 Scttfd)id)t auf ber S8aud)manb lag. 3ch präparirtc forgfiltia mei> 

 ter, bis ich auf ben ©acf fam, meld)en id) fogleid) mit einer Sauge 

 feflbielt, um feine ®d)mierigteit bei ber Siitleening belfelben ju 

 haben. @6 mürbe nun mit einem Jroicart punctirt, nnb eS mur« 

 ben 330 llnjen einer burd)fiditigen, ctmeiftaetigcn Rlufügfeit aus« 

 geleert, morauf her ungemöhnlid) biete ©ad' burd) bie nod) ein 

 SBenig ermciterte Oejfnung berauSgejogcn mürbe. Ber ®act mar 

 nur mittelfl eines ®tielec an ber tiilm Fiillopii in ber Jfn^beh« 

 nung non IJ 3olt angeheftet. Die tiiba mürbe nun mit einer 

 Eigatur fefl unterbunbcn, bie (Snbcn bcS CigaturfabenS turj abac> 

 fd)nitten unb ber ®act ohne bie minbcflc ©chmierigteit abgclbf't. 

 ©S ging nicht eine llnje Slut mahrenb ber gonjen Operation per« 

 leren unb irenn man hcrüctfid)tigt , baß ihr *pulS roährenb btr 

 Operation nur um jit>ei "pulfaticncn frequenter mürbe unb bci'm 



