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fämpft mürbe/ wenn man c(ne Art ccn anfjaltenbcr ©trJmiing 

 eintcirten Iie9> 



©tr ©tbmcrj i(l nidjt berfdbe an beiben 9Jabeln, fonbcrn ges 

 tt)6()nli(i) fl6rfer an bem ncgatiotn ^olc. (ii i(l nic^t feiten, baj 

 bie »JJiurolgie im crjlcn gjtomsnte bcr aSirübriing bcr 9{at>etn un6 

 Ceituni)6^ritbe Bcrrct)irintct ; man mu6 al^tann foglcict) aiiff)&ren, 

 ba eine elcctrifdje (iifdiuttaung nad) bim SJerfc^injinbcn bt« ©djmeri 

 f,ti benffibcn fogleid) junicffübren tönnrt. 



.^äufig ifl man ginbtljigt, bic JCniTcnbung brr ©Icctricität 

 mefjrmalg ju luiebctholtn; alebann »trnubrt man allmAlig bic 

 ^lattenpaarei biämciicn ioed)fflt man auct) mit ben »polen; in 

 trcldjcm galle iebod) iebt«mal bie 3al)t bcr platten uctminbert 

 icccben miip, locil fonjl jebe ajtrdnbcning Don tincr heftigen (är- 

 fctjt'ittcrung begleitet fei)n wirb. SBenn bie Weuralgie oon bem 

 urfprimglid)en ©i^e auf einen aiibcrn 9tcrt)fn ober SJeroenajl übers 

 fpringt, fo »erfolgt man iljn mit benfelbcn SÖiitttln. 



SJi'rfdjrcinbet ber ©djmerj, fo jiebt man bic Stabel nicl)t 

 pU'id) loii'ber heraus , benn bic 9{cnralgic fbnnte iciibtrfcbren ; 

 TOagenbie IA6t gticbbnlid) einige ScioegunijEn anefiihnn, loeldje, 

 nadj ber erfotming bcr Ärantm, befonber« Icicbt bie Steuralgie 

 beroorrufen. (Srfdicint bcr ©dimerj tcicbtr , fo roiebcrbolt man 

 bic Xnivcnbung beä @ialt)ani6mnä. 



3|l ber ©djmerj fieser »erfdjnjunben , fo jiebt man bie 9la- 

 bcin berau«; feiten bluten bie ©tidje, bJdjftenS geben fie einige 

 arcpftn aiut. öin fficrbanb ift nidjt nbtbig. ■Die Äranftn fiib-- 

 len nur nod) ein liifc« Äriebcin im »Berlaufe biS Werocn ; häufig 

 ifl jebe ©pur ocrfd)it)unbcn, unb nad) cintr Stunbe ijl felbfl ber 

 rbfblidic Xuii um tcn 9Jabelßi(^ h^rum nirt^t mehr ju fehcn. 



ajJagenbie bcbicnt fic^ jegt lieber bcr electromngnetifdirn 

 5Blafd)inc oon Ölarfe, weil fie bequemer i|t, milber icirft unb 

 nidjt ben ©ebraud) ocfduertcr gli'iffigfcit crforbcrt. Die Anisen: 

 bung ifl übrigen« bicfcibc rütffid)tiid) ber 9Jabeln unb 8eitHng«= 

 bräthc; je nadjbem man baö Sab raf(^cr ober langfamcr btti)t, 

 erhält man mehr ober njcniger gliiffigteit. 



iDlagcnbie hat biöireilcn audj ben ticincn Apparat oon 

 ^errn Je Srcton angeirenbet; er irirtt wie bic ßlarfe'fdje 

 DJJafdiine, crftTbcrt aber mehr Corfic^t, um nidjt ju heftige Sr« 

 fc^üttcrungen su geben. 



©0 un'djtilbig bie Operation ifl, fo regt fid) bod) gcrt>6bnlicö 

 bie SinbilbungStraft bt« .tranfen fibr auf; bi^rocilen erfolgen Dbnt 

 macbtcn, beoor nod) bic ©lectricitat angcwcnbct wirb; bic6 finbet 

 ic^od) nur bei bir erflcn ©ißung flatt unb irirb ocrmicbcn , ipcnn 

 man bic Äranfcn jufchen läft, wenn bei einem 2fnbern bet @al« 

 caniSmu« angiircnbet inirb. 



Ueber bic Kernen, irelifie ber ©i$ Bon 9(curalg!ecn feion f8n» 

 ncn, ünb tiniae SScmerfunacn im 'JtUgcmeincn »orau«jufd)i(fcn. 

 Slo6 fcnfitiDC 9?croen finb ben 9tfuraIiTicin unttrnjorfen, wenig« 

 flen« fommcn fie in rein motorifd)en nid)t oor , unb c« ifl biif ein 

 neuer 2<eroeig bicfcS roiditigcn Unterfcfeiebc« )lirifd)en ben 9Jcr»tn. 

 2)iefe 2fiifid)t irirb jroar nidjt allgemein angenommen; bie Sin; 

 würfe finben aber ihre (JrflArung borin, ba§ 9}Jagenbic gezeigt 

 bat, icie einige 9lerBen, bic man für rein motorifie h't't, ©en-- 

 fibilitöt erhalten, jebod) nid)t com Sfnlralncrocnfnflcmc au«, fon» 

 bem burtt) Jlnaflomofcn Den fcnfitiocn 9fcn)en. Uebrigen« haben 

 aud) nidjt nlle fcnfiticcn 9Jcrcien eine gleidjc J)i«pofition ju 9Jeu> 

 ralgiconi bie 9{crBcn be« ÖJtfiditc« gebeii hierin ben übrigen roran. 

 9l(Sd!fl ihnen i|l bcr ifd)iabifd)e 9JcrB am »idjtigflcn. 2(uf bicfe 

 beiben 9h'uralgiccn foUcn nun einige fpecicUe 93titthcilungen fid) 

 btiiehcn. 



9?euta(9ieen im ©cficbte. 



I)cr ©mpfinbung unb bcr SBereegung im fflefidjte finb fwei 

 9Jer»en, ba« fünfte unb jicbcntc ^aar, bcflimmt. S« fragt fid), 

 cb bcibc Don 9liuvalgicen befallen merbcn fjnncn. C^n SBcjug auf 

 ben i|tiintu9 bejtticifclt bieg 9Jicmanb ; in SBejug auf ben fncialit 

 ifl man barübcr nidjt einig. 3cb bin iebod) barüber nidit in 3ntU 

 fei, benn id) habe mehrere gälte bcobad-tct, in »cld)cn bic 9Jcui 

 ralgie offenbar in Jfeflcn be« facialis ihren ©i^ hatte; nicmal« 

 jcbod) habe id) ifolirte 9(curalgiecn be« facialis gcfthcn, fie »raren 

 immer nur Somplicationen ber Sleuralgieen bt« quintu». Bit^ 



entfpdc^t bcr ph>)(ii'logif(||cn Srfafjrung, baß ber facialia feine 

 ©enfibilität nur burd) Xnalleniofcn oon bem (|uintus erhält. 2(u> 

 Serbem hat SOJagenbie fdjon lange nadjgetcieftn , bag bai fünfte 

 9JcrDcnpaar, abgcfehcn oon feiner (Smpfinbung«function , audj eine 

 einioirtung auf bie ©inneeioertjeuge auöübt, fo baj bitfe in ih- 

 ren gunctionen geflbrt nnb, fobalb ba« fünfte 9?trocnpaar tranf 

 ifl. iBiele 2(maurofcn unb ISaubbciten loann Tfnfang« nur 9ieu: 

 ralgiecn beä fünften ^aarcS, ireld)e ihren ©i| in btn 9JerDenäflen 

 hatten, meiere jium Cilifid)t«: ober ötchbrcrgon eine SScjichung 

 haben. 2tuf gleid)e SBäcifc erflärt fid) ber Serlufl bc« Werudj« 

 unb öefdjmact« in mandjen gällen. 3)er SBcmei«, ba§ bi«ioeilen 

 eine genaue SBejichung jnjifdjcn ben 9(euralgicen unb bem 58er» 

 lulle ber ®inne«functionen beflebt, liegt barin, ia^ burd) SBefeiti« 

 gung ber 9tcuralgie biSmeilen autfc bie abötigfeit ber ©innegmerf» 

 jeugc hergcfleUt mirb. SJiele foldje Teilungen habe id) burd) SIccj 

 tricität auefübren fthen. ©affelbc läßt fd) oon bcr GmpfinbungS» 

 fähigteit be« ©tficfjte« aU aaitocrmbgcn fagen; bic Ztnällhefie be« 

 ölefidjte« ifl 2(nfang« häufig nidjt«, al« eine einfadje 9leuralgic 

 be« fünften »paare«; ber ijuintus hat, cbitohl er nicht !8croe= 

 gungönero ifl, bodj audj einigen (äinfluß auf bie Scmegungcn be« 

 Weficbtc«. 2)ie SRu«tcln, jU loeldjen ncuralgifdj afficirte 9ierDen 

 gelangen, contrabiren fid) coni>ul|ioifdj, fogar rocnn ber facialis 

 nicht afficirt ijl. darauf bejieiu fic^ ber 9iame tic douluureux. 

 2£nfang6 contvabiren fid) cie SJIuefeln nur mährcnb bcr 2CnfäUc; 

 aber roenn bie 9?iuralgte }u lange anhält, fo tann bie Sontracticn 

 aud) in ben freien 3irifd)enräumin fortbauern. 



Sine anbere Jclge bitfcr 9feuralgic i(l bic ©tbrung in ber 

 ©rnährung bir SbiiU' be« ötefidjt«; bie .pornhaut loirb unburdj; 

 fidjtig, fpötcr cnoeicbt, loirb fie pcrforirt; bie 3äbne rocrbin lot: 

 fcr; bie 3unge fdjioillt an unb loirb riffig ; bie 9Jafenfchlcinihaut 

 lof't fid) in Pappen ab; bie 9)Ju«feln mcrben atrophifdj; fntj, e« 

 treten bic folgen ein, tticldie man bei einem abiere mittelfl Buccb: 

 ftineibung be« fünften »Paare« irillfübrlicb herbeiführen tann. 

 iDicfe Somplicationen finb außcrorbcntlid) loidjtig unb tonnen eine 

 SJtcngc 3n'ifil)cn|lufen barfteUen, oon bcr einfad)en arübung ber 

 .^ornbaut, bi« ju bcr 9!RoMfication ber SfBiidjtbcilc. Sie seigen 

 fid) nidjt in ben erflcn 3citen bcr 9{euralgic, fonbcrn erfl, rccnn 

 organifd)e SScränbtrungen bc« 9lcroen eingetreten finb. 



©cltcn finb alle brci 2fe|le be« quintus gleidjjcitig afficirt. 

 5)?eiflcn« ijl, locnn aud) bie 9fcuralgie nidjt ooiltommen auf einen 

 2t|l fict) bcfdjräntt , bod) einer ber 3Ct)lc be« i|uiiitus bcr .^auptfi^. 

 ©e«tt>cgcn laffe id) bic Scfdjreibung ber 9J»uralgic bcr einjelncn 

 2lcile folgen, ©a übrigen« bie 9teurJlgiecn be« facialis oon benen 

 be« quintus fid) burd) ©ijmptomc unb SehanMung fo locnig unters 

 fdjcibcn , fo werbe id) fie aud) in bcr Scfdjreibung niti^t uoncinan; 

 ber trennen. 



1) 9teuralg{eenbe« ramusophthalmicus quinti. 

 ©icfcr 2t (1 Dfitheilt fidj in bcr ahränenbrüfc, 3(ugenlibern, ©tirn, 

 ©djläfe unb 9tafinh6hlcn; ein ',^abfn gebt auf eine cigcnthümlidjc 

 aStife burd) tai ©iebbein jur 9tafcnh^h(c unb fdjcint loidjtig für 

 ben ®erud); übrigen« fleht ber lanius ophtlialmicus burd) bic 

 ßiliarnctoen mit btm ®efid!t«oraanc in Berbinbung, rooburd) jTd) 

 bie Slinbhtit in golge oon ajirlc|ungen unb tlJcuralgiecn be« 

 quintus erklärt. 



J)ie ©nmptcme ber 9lcuralgicen be« ramus ophtlialmicus 

 finb folgcnbc: lebhafte ©dtmcrjen com foramen supraorbitale ifu 

 ben ^(ugcnlibcrn , jur abränencaruntel, ©tim unb ©djläfe fid) 

 Bcrbrcitcnb ; äußerfle (5mpfinblid)tcit bc« Äuge«, eid)tfd'eu, trampf= 

 hafte SSercrgcrung bcr 3ri«, fd^mcrjbaftc« Älopfcn in ber aiefc 

 ber 3fugcnb6blt unb in ben ©diläfen, Srgießung fdiarfer, beiSer 

 abränen ; währenb ber ^arcrtJÄmen wirb bie Oberflädje bc« Hu' 

 ae« roth, bie Äuacnliber fbnncn fid) taum 6fTncn, bic entfpre« 

 (bcnbe, 9lafenh6hlc 1(1 trotfen , unb bic Äranfcn fingen bisweilen 

 über ein unangenehme« Äi^tln in berfclben; nidit feiten bringt 

 oud) ber ©cbmirj bi« in bie slnus frontale«. S8t«wcilen ifl bie 

 9tturalgie auf ben ramiis frontalis btfdjränft; al«bann jcigt fid) 

 ©dimcrn in bcr Jfugenbraue, in bcr ©tirn unb ©djläfe. golgcn= 

 be« finb einige einj'clnc gälte oon ^Icurfllgie be« ramus ophthal- 

 niicusi 



