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JCran!« par niditt! fiti fd;Iucfcn. 2)a6 2fU9fmEin6cfllI^cn würbe be» 

 trddtriid) gifiört, uiib bir .Kranfe mugic auä tcm ac:ititn Sunfle 

 ouetrtttn. 2I1U' Xrdn oon !BibanbIuii>j blictxn erfolglos; «nMic^i 

 «m SJbtf lHo5, fütn Et iiact) »üarie ju SO! agt n bit, roo tr, ba 

 Ifcm Da6 Sprtctjtn unnioglid) irar, micttlfl «imr ©ajicfcrtafel übtr 

 fiintn 3"ftanb J8fnct)t ni^attiTc. Stit brfi S.a.}(n inariii lit 

 ©djuinjin untrtiaglict), fbtci fo lange tat et iiat tiint SJaljniiig 

 iu fid) genommen; et litt befcnters in bem 3Jti"fiiifrt)c cer aiie; 

 gelegenen .ä'^b'H'i i^cm luraiiiLii infraorbitale gingen fc^icfjenbe 

 ©(hmtrjin nact) Dir Oberlippe unb bim SJafenflugel üuS, une biife 

 Sbeile mann burcb leicbte ßonoulftonen in äBitoiguiiq , gegen 

 ipilcfee bet SBSiUt be« JCranfen niil)tc oetmcdjte. 93? a gen fit 

 bracbre eine Siabcl in bie Mloeole bi^ trftm Saifjahng; tie antire 

 in bie ©igenb DcS foramen iniraurbitalo unb liife tit ßlarCi'fdje 

 gjlafcbine eiiipirfin; i^ iraren mehrere tlecttifiije ®ct)lage crfors 

 birlid), ebe Die •Jituralgie ganj btfeitigt irnr; i"ie nerfdiiranb einen 

 Jlugenblict filjrte aber miebir; nac^ acfet SJiinuten jibctt) mar fic 

 »olifommen cerfdiiruiibtn. <SS ift unnibglid), bic (Silucffiligtiit 

 bii Ävanten ju befdjnibcn (Sr biilt fid) für ocUfcnimen gtbeilt, 

 batte audi, in brr iJbat feine 2fnf6Ue mcbr; bot^ niacfcte eine 

 Änbeutung einfcbtißenber Sdjmcrjcn in ben friiber afficirtm 9Jcr: 

 ccn 6ie ipieberbolte 2(niüintiiing beS ©aloaniöniuS n6tbig/ fo baß 

 etil nad) jebn ©i^urgin bie 9Jeuralgie t>cUfommen bcftitiiU irar. 



giinfier Jall. 9J?abam 33. ijattt fiit mehreren Sabrtn um 

 beflimmte ©cbmirjen in ber redjtcn 6iefid)tSftiti-, imldjc fid) im 

 11. infraorbitalis ccncenttirten unb »on ba gegen bic Oberlippe bir 

 3ibne unb äöanae auf-flrnlilteni ein Jlrjt empfahl baS iu^riißen 

 bes jmeiicn ÄJCfÄabr.*; barauf folgte ein oicl heftiger Einfall, rco« 

 vaut inte6 bie Schniufen jU btni frühem ßirab« jurüctf ehrten. 

 ©0 bauerte ip mehrere 'Wonate; bei einem neuen Jlnfalle loen: 

 bete fid) bie .Rranfe an einen antern 2ltjt, rtieicher Slutigel unb 

 Gbinin anirenbete, jebod) cl-ne Grfoig. Sei neuen JlnföUen blies 

 ben bic Dufd)iebinfiin SOiittil ohne 9!u$in; cntlid) nnirbe bie 

 jDurd'fdneibiing bif inlraurbitalis inipfcblen, J)ie Operation 

 U'urbe am lil. 3uni 18S6 aufivführt. tuvauf fel,:ie lin furd)ter:ir 

 rf'er ?(n'all, ireld)er erfl nad) 14 i£aain naciiluSi U'oo SBla; 

 fcnpplafier, 9Äoiphium unb SBiUabcnnafalbe blieb ber ®cl!mitj 

 berfelbe. 



2[m 15. September 1839 tam bie Äranfe ju OTagenbie 

 mitten in einem Jfnfalle, irobei fie in fimmtlidicn Bireigrn biß n. 

 inaxillari« «uperior b r red)ten Seite ©cfem'rj fjatte u:ib ü!jct 

 tin fibr liftiiie« Obrentlingen flagte. Sine !){arbe bejeicbnete bie 

 frühere Operation. 2)ie Shiil«/ Ju anlt^m fict) ber inlraorbitalis 

 begiebt, bcfagen jibod) ibre ooUfomnune Smpfinblidjteit. <SX at 

 gen bie ipcnbete nun bie Slectiicitat an; eine Wibel nnirbf biird) 

 bie 9{arbe auf baS foranicii inlraorbitale, bie anbirc in bie 311= 

 B.cle Hi jipeitin Saetjabn^ ttiigeführt. Sie Äranfi h6lt bic 

 Sippen aueeinanber, weil ihre Senihrung mit ber 9Kibvl bie ffii? 

 lung bi8 elecirifd)en ©tromc« perhinbeni würbe. Bie Slarte'« 

 fd)e SJlafdiine würbe in 2Birfung gefegt; ber Ecbnnrj lieg nad) 

 mehreren ©cbliiacn nad; unb beflanb halb nur nodj in einem We: 

 fühle Den SBetäubuna. Sliagenbit liii i6 babei biwmben, aus 

 gurdjt, bie Pleuralgie burdi fortaeftgte Jfnwcnbuna ber Slectricifät 

 wiebcr hcioorjurufcn; im Paufc bee 3(bcntg oerf*wanb biifie ®e: 

 fühl »cn Sitäubung; barauf war bie Äranfc H Sage ucllfcmmen 

 frei; banad) je gten fid) tricber 5dinicr;en, wie üor bin beftiaen 

 2(nfäUen, unb bie Äranfe fam }U 9}iagenbie, wiKter fie burit ein; 

 maligi' jtnwenbung ber Gleclricität hob. 2)ic Sdimer«in waren 

 »oäbrenb ber Operation pl6|lid< vom 3abnflcirdii. auf bit paruiis 

 übergefprungen, unb ?0?agenbic führte bahtr eine 9iJbcl in bie 

 £irüfe ein imb hob burd; brci big oiir aa;panif*e SdiiAgc bie 

 Sleuralgie roUFommen. (Seitbtm hat fi* bie Ärantf nicht wieber 

 fcbcn laffin, ifl alfo wabrfd)Ctnlid) »cn ©djmcrjcn freig bliibin. 



®ed)gter gall. 4'e'f 3 b Clin ifl ein habitu« unferet 

 fUctrifdiin SBthanbiurgcn bir SJeuialgic. ÄUe 2 — S tKonate 

 bat er augercrbrntlid) fd'merjibafte Anfalle im maxillaris sn|iiTior, 

 worauf er fogleidi fu 9!Ragenbic tbmmt unb »en feiner WiU' 

 lalgie wicber befreit wirb. Gr hatte bereit« 5 Jahre gdittin unb 

 fid) mebrmal« mit ber 3bee biS eilbffnicrtis beid)iftigt, al« er 

 jum ttücn aSalc jii gjjagtnbic fam. ©linc 2lnfAUc beffanbcn 



in btf i!!"«/ fd)ie6cnbfm Zi)mtr^t im ,3abnflcif(^c , in tet Jüan» 

 ge, Orcrlippe, iliafinflügel unb paruti» ber lecbten Seile, ßai 

 Aauen war unmoglid); er oetmcct)(e taum linigc ^crie aueju> 

 fpiiC^en; in bbdjftir Ängfl fuc^tt et cetgiblidj luu fetiUung, wils 

 (ije ihm einige ^ngtnbiicti Sinbitung Detfdjaffin fbnntc. (£c giibt 

 feine !Bct)anblunu6metbcbe, btr er ni(l)t unterrecrfin werben wärc/ 

 bcpot it ju üJlagenbit fam. Jim 5. 93Jarj laSi enblict) confuis 

 tirte er 9}tag enbie> weldier in wen gen Sagen bm @d]meri oer: 

 triib; iai rcdjte Ohr, wild).» etwas fdjwutbrig geworben war, 

 crriid)tc nad) einigen 2agin bic frühire giinheil wiebir. Siittera 

 fömmt in 3wifd)enriumen ccn mehieten Slionaten .^ettn Sbelin 

 unb wirb jebeemal oon feimm Jlnfalle bitreii. 



9Kan ficht ans bem ffioeltehmben, baf befonbcrS ber infraor- 

 blialis unb ber deiitd.id liibtn. Um auf bm irffin lin^uwirCin/ 

 llidjt man in ber ®iginb be6 furamen inlraorbiuile cm unb iji 

 bei ber jRfid)lid)Eeit ber 9{eroinäfie immer fidjtr, ben Sieroen ;u 

 treffen. Sei ber 9Jeuralgic be6 ilentalis bringt man bie 9iabil in 

 iai 3'b"neifd) bee fdjmirjbaftin 3ahniö, cbir man Ui6t aucb bic 

 9!j0tl gaiij weg unb bringt nur ben Äiicpf bec- (^onbuctcre in tie 

 9tiihe beS 3abnfleifd)iS. jjie )5iud)tigfeit bir £d)leiii:haut nnb bie 

 i^iinheit bi6 Gpitbeliumg geflattcii bit Ginwittung bi6 eleetrifdjen 

 gluibume auf ben SJiipcn aud) ohne 9fabtl. 



3i 9{euralgic bcg runius niaxillaris iiilerior. Unter ben Jahi: 

 rcidjm Jleften bicfiö 9{eiüen, welche fdmnitlitb ocn liner 9lenrQlf 

 gte ergriffen werben ti^nncn, uerbienen bel'cnberg 3 eine befenbert 

 SBcacbtung: 1) ber dentalis inferior, wcldicr nac^ SJerforaurg 

 ber 3^hne burt^ ba« foranii-n mentale herpertrirt; 2) ber ii. 

 auritulo- teniporalis, ipelcbir Ohne 3weifel eine gieße iRoUe bei 

 ben 9JeuraIgiien beö facialis fpiilt, ba er ber 4>auptweg i(f, burd) 

 wiUten bir quinius bem facialis fiine Senfibilitat Dcruiht; 3) bet 

 n, liiigiialis leibet fehr oft. 



2)ie Biagnofe ber 9iiuralgieen bi« maxillaris inferior ijl Iticfct, 

 wenn man auf ben SJerlauf biefes Strnen 9fiiifficbt n mmi ; lie 

 Äranfen flogen über Sdimerjcn in ber Unterlippe, Äinn, 3ahns 

 fl.üd), SdJl^fcn unb SBangin; ber m. orbicularis oris ifl ci^ntias 

 biet, bie Sommiffur burd) geringe ßoiiou.fioncn nad) Unim unb 

 Singen aijogen; häufig firirt jid) ber ©ctmtrj in ber 3unge unb 

 »tranlaßt reid)lid)e Speidjilabfcnberunu. Bie SSewigung beS Äiei 

 fer« ijl ftfcwierig, bisweilen unmtgli^; bifonber« am furamen 

 mentale t|t ber Sdinurj am hefligften; jebcc^ finb bie (äinjelbcit 

 ten ber Symptonie b'ä jum Unencliefccn »erfd)ieben. 



Siebenter R a 1 1. Jperr S. erlitt in bem Spanifd)-.'n Äriege 

 1823 burd) einen ßturi mit bem ^pfirbe eine heftige .pirnerfdjut: 

 ttrung unb einige Ouiiftungen. 9Jad! einem 'ilberiaffe pirfd;wanä 

 ben bie 3"fäUe. 5Ciirje 3iit baruuf fpütte er am torameii men- 

 tale unb in ben 3.ibnen bcö Unttrfiifirfi ber linfen Seite burdji 

 fd)ie6enbe Sd'mcrjtn. Biife würben aümiMia heftiger unb traten 

 anfallfwcifc lin. GS würben bvei gefunbe 3ähne aufgtjegen u:-.e 

 fobann eine JReihe oon Sliiiteln an.'.iw,nbet, ohne Grfoig. Bit 

 Sdimerjen wurbm heftiger, bie Anfälle häufiger. 25 3ahre bauerte 

 bereite btifer 3<iftanb, ali im 3uni 1S38 ber Äranfe ju OTagcnt 

 bic fam. Gr flagte über heftige Sd;merjen im Snnirn bi6 cana- 

 üs dentalis bir linfen Seite , weldje fid) ju ben 3ähnin unb ben 

 Jlloiolen ber au^gijoginen 3abnc fcrtfigtm. Ber Sdjmerj fcbiegt 

 hiftig gegen bae loiameu nieniale; ju aiii*er 3eit fiagt btr Äranfe 

 über S*merun bi^ n. Irontalis. Ber2fnfaU bauerte ber. il« 2 Sage 

 ohne einen 9J!e'nient brr SRuhe. SRagcnbie brachte fogleid) eint 

 9Jabel am forainen mentale, eine »weite am foramen supraoibi- 

 tale ein unb fegte fie mit ben Gonbuctortn bir Glarfi'fd'cn 

 9}Jafd:ini in S.rM^bung; bereit^ na* 4 93iinutin war ber Stirn« 

 fd)mcrj gehoben, bie Siabel würbe bahtr bon ber Jliigenbraui nad) 

 ber parotis oerftgt, worauf 2 — 3 galoanifc^e Grfdütterunatn 

 genügten, um bm Sd'merj ganj ju btfeiiigen. Bie 9iad;t ging 

 ocllfcmmtn ruhig perübtr. gßigcnben Sags fingen einigi inbem 

 tungell bc6 Sdmujef im dentalis iiilciioi wiebir an; nad) Gin. 

 briiignng ber 9tateln genügten aber einige Brcbungen bee JÄabi« 

 ber Glarfc"f*en 9)Jjfd)ini, um ben Sdjmerj DoUfcninien unb 

 blcibenb «u bifeitiam. 



Biefolgtnbeii J Scpbüdjtungcn finb au« bfm {weiten SSanbt 

 pon ?0i ageiibie 'c- ^crlefungin sur le Systeme nerveux, pag. 



