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St6rf(f)fn bauertf, mit Raufen, bfn fibcigftt 'Haq iinb bic 

 fcigcnbe 9Jad)t fett, obrccbl burd) Älpflivf unb fleine £)p= 

 ffn von 2Ibful)iffllien fitiiae fpAtIid)e bunffle, jufammfnaf» 

 taut« <Stul)liiu«Uftuni)fn ftjiflt routbfn. 



Um Profiten Sage behielt ft :^affr9tügbrübe bei (!*• 

 UntfdfibSfdjmiti ivnr nid)t jugcgfti; nbec 6« ^uli rcav 

 fabenförmifl, unb bor Äcanfe prbielt biit)fc fin Sßenig SBoin. 



lim btitten Siige iüik et fft)t unrubig, büitf flbet 

 nifbrerf copiSfe JluJleerungen unb eine tfine 3unge. 



lim wtxten Siigc febtte bnä galliije ©tbrfd)en retfbft; 

 ft flagtc übet Scbmer^ in bet SßunDe, bet fid) übet ben 

 tianjen Untetleib ausbreitete; babei irat Cet ^ulä ocUer, 

 90; bie inn^t belegt. 9?ndimittrtg6 nabmen bev ©cbmen 

 unb ber *Pul8 ju; ein 2(berla6 uon IG Unjen unb jisanjig 

 Slutegel auf ben Unterleib. 2Ibenbä b'itte bet ®cl)niet5 

 ncd) nicbt nacbgelalTen; nocbmnitf ein '^fberlaf wn 8 Unjen. 

 Zai $yiut voav rccbct becberformii) , ncd) gerculfiet; bet 

 ^uiö 126 unb flein; ba« 2(tbm(n befdjrccriid) ; bie SlBunbc 

 offen unb jaudiig. 



2fm fünften Siige. 9?iid) einet guten ÜJndjt trat et 

 frei wn Sdimer^. 3m 2aufc beS Sage? etfolgte öfteres 

 (5rbred):n; Patient flagte irieber über ®d)merj im Unier= 

 leibe. "Puli 1Ü6, fd)iiiacl) ; ^übmen mübfam; äunge bei 

 legt; reidjiidje Siumnuäleerung. 



Um fediSten Sage. Unterleib aufgetrieben unb ge= 

 fpannt, fein ©dimerj bei'm Srucfe; gegen llbent leid)teS 

 delirium i tMlte (Jrtremitäten. Der 93riidifatf rourfie bidit 

 an bem Cruralbogen mit einer gefrümmten @d)eere ab» 

 getragen. 



lim fi'ebenten Sage. 6rbred)en unb ©efdiroulfi bobcn 

 nadjgelaffen ; es iff binrcid)enbe Batmcffnung »crbanben; 

 ber Äranfc ift aber febr unrubig unb boffnungglo«. Qi 

 rourben ölafenpflafler auf ben Unterleib gelegt. 



lim 8. Sage. OJad) einet unrubigen 9iad)t hatte 

 hai S3lafenpfla(}er gut gebogen; bet Äranfe rd)rie biSrocilen 

 auf wer ©itmerj, n?old)er allgemein geworben rcar. 6« 

 toar nur nod) tbeilreeifc ßmpftnbung uorbanben, unb um 9 

 Ubr ci folgte bet Sob. 



? e i d)en6ffnung 12 ©tunben nac^ bem Sobe. 

 jDet 9Wagen trat auSgebebnt; bie Bünnbiirme jiemlid) »oU; 

 tai ^eritonium jeigte einige rotbe glecfe an ben 5[Bin!eln 

 ber ^-Perübrung«flad)en ber Batmfalten. 6in 2beil bc« 

 ©ünnbiumeg rcar beSorganifirt, üon afdjgrauer gatbe Sie» 

 fiö ®tücf reurbe oon einer JTbbi^lTon an bet 9)?ünbung bc8 

 85ru*facfe« umfdilofTen, fo bag man d bei ßtoffnung ber 

 Saudiböble nidit fob, bii bie ^(bbi^Oon jertif, nocbei eine 

 ÜuantitiU breiig:faculenter ÜWaterie in bie SSecferböbl« aui' 

 trat. (Jine anbere 2^armfrfllinge abb'^rirte an ber gefunben 

 ©eitc biefer ©dilinge unb bri^ngte fie gegen ben S8aud)> 

 ting. Qtwa ^ tsi Qanali br« eingefd)nürten Satmed nat 

 gefunb unb geflattcte ben Surdigang einer SSougie, unb 

 burd) biefen 5öeg traren bie giceS aui bem obetn ju bem 

 untern Sbeile be« Sarmcanale« gelangt. JTuf ber 3J?ün-- 

 bung be« Srnd)facfe8 reat eine ?ippe ober ein etb^btet 



0?anb luon Cpmpbe abgelagctt, roeld)er ber Srennnngglinie 

 beö branbigen Stücfee entfpradi, fo bag feine ©rgieiung 

 in bie Unterleibgböb'f b'^"f flattfinben fonnen. 



5Wad) bem Sufianbe be« abqeftotbenen Sbeile« ju ur« 

 tbeilen, rceldier roie naffe« Rapier eintip, itücDe fid) ein 

 fünfllicber After in 3eit ücn 24 Stunben gebilbet bnben. 

 68 tpac eine betrad)tlid)e Quantität »on fäculenter 3}^neiie 

 bereit« am Sage cor bem ^obe be« Patienten au^gefidert. 



Ser abge|iorbene Sarmtbeil n?ar eingefdinürt geirefen 

 unb ^ur 3eit ber Operation jurücfgebtad)t rcciben; er ginij 

 in ©angrän über, rcäbrenb et ber 'iWünbuny bcS SSriid)' 

 facfeg gegenübetlag. 25iefe unb tie benadibarte Scrmfrtilinge 

 trat fo gelagert, ba§ fid) ein fünf}lid)et 'Alfter gebilOet biUte, 

 unb rcäre biefer glücflidier 2Beife ju ©tanbe gifommen, 

 fo nrürbe ber Wann i)ö<i)\t iraiitfd)etnlid) mit bem Seben 

 bavon gefommen fepn. ©ö irt nid)t anjUi?eben, roie Oec 

 J)arm befd).Tffen tvar, aU er jurücfgebradit aniibe, ba bec 

 58rudifacf nid)t geöffnet iimr; ba er jeDod) ncd) elaflifd) 

 tvat unb nod) feine <2i)mptome oon ©angrän fid) jeigten, 

 fo muffen iDir f*lif§en, bag et in einem Snl^'inDc b'ftigec 

 beÄorganifirenber (Jntjünbung roar. £)aS (5rbred)en »rurbe 

 burd) bie ^armaueleerungen geminbert; bennod) nrar bie 

 Sbätigfeit ici ©arme« unvcUfcmmen in bem abgeffcrbenen 

 Sbeile. Saburd) entfianb partielle Dbfltncticn unö ^l!Jieber= 

 tebr ber ©pmptome. 5Bare ber ganjc Ctilinbet branbig 

 gercotben, fo reare bie Dbflructicn oollflanbig geirefen, unb 

 anflatt einer nod) eine 2i5od)e langen gcttbauer be« Ceben«, 

 mit (Srbredien in 3ivifd^enraumen, ivatc ba« Stbredien ans 

 baltenb geroefen, unb ber Sob battc in tec Späi^u ber Seit 

 fJattgefunben, uorau«gefe|t, bag fein 2(bflug in ber üeiflrn= 

 gegenb ju <Stanbe gefcmmen rcäre. Gin fold)er 21bflu§ 

 batte rcabrfd)einlid) in jebem galle ben SWann gerettet, roeit 

 er bem 5Wagen JRube oerfdjafft bJtte. Sie 9^id'teröffnuni| 

 bc« ^Vritonäalfacfe« b'it •" biefcm galle nid)t aUein feinen 

 5Bortbeil geitn^btt« fonbern im ®egentheilc ben 2(bflDgung«= 

 proceg nerjögert. 5Bi5re ber $8rud)farf, reie geiröbniid), bii 

 ber Operation geöffnet reorben, fo rcürbe bet '2(bf}ogung«s 

 unb 2(bbaf'b"^Pff"g fo befd)Ieunigt n'otben fern , bog ein 

 fünf}lid)er Alfter nod) in geeignetet Seit ^u ©tanbe gefcm» 

 men unb jule^t üieUeid)t bie ßoniinuität be« Sarmcanal« 

 rcieberum bergeflellt trorben roare 



3d) glaube, bag ber SDortbeil g.mj bPPOtlJft'f* '(^» 

 meld)er baocn betrübren folJ, bag bet S3tud)facf ganj erbau 

 ten rcitb, wenn bet £)arm blog patalpfirt unb nidit im 

 ©tanbe i(l, feine guncticn wieber aufjunebmen, — bie ges 

 re6bnlid)e Uifad)e be« g(blfd)lagen« ber S8rud70peraiion; id) 

 glaube , bag biefe« SSerfabrcn entfdiieben nad)tbeilig ift in 

 aUen galten, in n)eld)en bie Sntjünbung bereit« fo lange 

 gebauert bat, bag bie ßontinuitit be« danale« baburd) get 

 fibtbet ifi. 3n fold)en ^iUtn, bei benen ber 2(u«gang im. 

 mer jireifelbaft i(i, berubt bie cinjige Hui^idtt auf SRet. 

 tung bod) in ber rafdjen Sefeitigung ber «Siimptome butd) 

 einen fün|?lid)en 3(fter. 2)er (5infd)nilt in ben SSrudifacf 

 betrifft jugleid) eine freie filfulife Oeffnung in bie ^eri- 

 tcnialböble unb ibentiftcirt biefelbe mit ber Äugern SBunbe, 



