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Dbci-: unb Untcrfc^ciiFcl« jufanimcnfagt, welrf)« in bcn U^ttn 4 

 Sai)rcii in bcn Sioilfpitdlcrn unb in bcc ^prioatprads auSsJifuljct 

 wocbeii finb. dv tcmmt bjbci jii folgcnben jRcfultatcn : 

 Dpi'rictc. (SJc'llorbtn. '■pioci-nt. 



(Summe 6iO 150 23). 



Sic mittkit Mortalität irice ^icrna^ 231- ^roccnt. 



3fuä 



tcn iDcitcrn U;iterfucJ)uni?cn bcä -giccrn *pi;ilippä cti|iebt fid), 

 taS bic SJIoctalitüt b« SSa-ciniguna per priinam iiitentionem 25 

 ^coccnt bttcii^. 



S(3 ifi übrigeng Uav, baf bie Srfabrung eines einjigen SDBunbs 

 orätcö juc ®ntfd)cibitnii biefer gragc riefet auäreidjt; bie Unterfu= 

 (jungen müiTen in gräßcrem 9^1jafifljbc angefleUt locröen. 3cÖ 

 loav bcr JCni'idjt, bjjj bic SS.'rjeidjniiJe eineö großen ©oitaleg, ircnii 

 fic eine lange iRcifie »cn S^bten umfallen, geeignet fe>)cn, 2Cuää 

 fünft }U geben. 3d) babe baijer, mit -fJÜlfe einiger greunbe , bie 

 gjegijlcc unfeceä ©pitaleS »u ßSlaägow oon 1794 big 1839 burd): 

 gegangen. 2)a6 SRefultat ift nicfet feijc groß, bie iDctailS finb ni.-fet 

 fct)c genau; bcnnoci) ilt baS ©anje intereffant genug/ um angcfibrt 

 ju iBccbcn. Sie gan je 3 j1;1 bcr Jfmputationcn beträgt 276; baruns 

 tcr »aren 



©cbcilt 176 (63,7 pro >&unbcrt). 



©ellorbcn 100 (35 3 pro 43u;ibert). 



©ic SobeöfäUe uerl)alteii fi^; alfo ju ben Reifungen Wie 1 ju 

 2,75. 



5m öianjen maren cg nad) bem (Sefdjlc^te 



@et,eilt ®e|torben '^"''^''tXSt"'" *" 



gjtSnncc^iT^^^^o' 8 1 : T? 



Slöcibcc 60 - 45 14 1 : 3.3 



Sag Scrbältiiijj ber OJJänncr ju ben opevirtcn grauen ift trie 

 S\ : 1 unb bag SJcvbiltniö ber 9Kcrtalitcit ju ber bcr grauen roie 

 1,6 : 3,3. Sic weniger groie SJtortalität unter ben SJJännern er; 

 tlärt fid) baburd), ia^ bei ben mciften bie unmittelbare 'Jfmputatioil 

 »orgcnommcn reorben ijl. Stimlid) bei VAS giUen ift bic 3at)l 

 bctJüifcntbaltgtage im ©pitalc nad; bcr ^Imputation angegeben; 

 79 baoon finb gebeilt, 54 ba»on geftorben. Scr 3Cufcntf)aIt bcr 

 ®cl)ci(ten beträgt in mittlerer 3abl 42 im Minimum 8, im OTari= 

 mum 123 Sage Sic tOJitteljabl für bie ®e|torbenen ift 13 Sage, 

 bag OTinimum 3, bag 932arimum 199 Sage. 3dl b^if"' bie 3Cmpur 

 tirtrn in 2 6[a|Ten getbeitt: 1) foldjc, bie wegen Äranfbeit; 

 2) foId)e, bie wegen S3erlc|iingen amputirt werben ftnb. Sie jweitc 

 GlalTe umfa§t cin5eln bie primär unb fecunbär 2fmputirten; prt= 

 mär ^Tmputirtc finb foldjc, wetdje unmittelbar nadj ber Verlegung 

 ober turAc 3cit bana^, fobalb eg bic 3ufäUe gefiatteten, amputirt 

 ftnb, fafl immer in ben erflen 24 ©tunben unb jebenfallg ebne ei; 

 neu torherigcn S5erfud) jur Srbaltung beg (Hliebeä. Unter fecun« 

 bärer Jfmputation »erftcfje id) bicjcnigcn "^hUc, wo man öcrgcblitfe 

 ecrfu4)t bat, bag ©lieb ju retten, wo man alfo in golgc einer 

 nu^lofcn Sebanblung amputirt. 



2fmputationen wegen Äranfbcit waren 153, mc()r alg bie ^älftc 

 ber ®cfammtjalil; baoon 



gcbeilt 118 (77.1 pro ^unbcrt) 

 gcliorben 35 (22.9 pro .|)unbcrt). 

 Sie Setailg bicfcr 153 ^Imputationen finb fotgcnbe : 



gebeiU. gefiorben. «^-Jj",";^ %],?£''''" 



Sie Äeanfbciten, bei weldöen biefe Amputationen untcrnom« 



men würben, geben folgenbc Tabelle : 



SKäniier grauen (Summe fflerbältnig 



gc« ge> ©umme ber (SJc« beröeflots 



ge2 fior: ge« jior« bcr (Scs florbC' bcncnjub, 



(jeilt. ben. b""- ben. Ijeiltcn. nen. ©ebeilten. 



©elentfrant« "^ 



beiten 98 60 11 23 4 83 15 1:6 



Stecrofe U7 1 22 9 3 1:3 



Caries 21 13 4 3 1 16 5 1:3 



©efc^wülfle 12 6 2 3 1 9 3 1:3 



®angrän 5 1 1 2 1 3 2 2:3 



®cfd)iuüre 51 4 00 1 44:1 



3a biefer lU'berfid)t bcr qcw6bnlid)ftcn JCmputationen jcigcn 

 bie unter bcm Äniec bag ungünftigfte jRefultat, wabrfdjeinlicfe we« 

 gen ungünfliger SBeCingungen, unter bencu biefe Operationen Bor= 

 genommen worbcn finb. Jfuffatlcnb ifl cg, ba9 unter ben 30 Zm' 

 putationen (oon 1794 big 1810) nur ein SEobegfall war unb 29 

 .f)cilun_gen, wäbrcnb unter ben nad)fo(gcnben .SO, 8 2obegfaUc unb 

 22 .^tilungEn aufgcjeicfenet finb. Unter bcr SBoraugfegung, bap 

 biefeg SRcfultat zufällig fojn Eönnte, babc id) bie 93Jittel}ab(cn 

 »on 142 JU 209 genommen unb babci ein S3crl)ältni6 gefunben »on 

 19 .Teilungen unb 11 SobegfäUen. ©g i|t fdjwer, biefe aiafcfeie» 

 benbcit JU crflärcn, wenn man fie nid)t ber Dperationgweifc an« 

 redjnen will. Sei ben erflen 30 Eipcrationen , bei bcnen baS SSec« 

 bältniß ber .:^eilungen ju ben SoDcgfällcn war wie 29 : 1, ift eä 

 wabrfdjeinlid), bav bie JCniputation mit bem boppeltcn Sirfeifd)nitte 

 gemadjt uub alle (Stumpfe nod; auf bem Dperationgtifci)c ocrbun: 

 ben worben ftnb, baß man ben SScrbanb nad) ben SRigcIn, ebne 

 »eitere SJücfficfet auf bag Jfugfcbcn beg ©tumpfcg , abgenommen 

 bat, unb bag in allen Sällen bag Sourniguct angelegt worbcn 

 war; bei ben legten 30 Operationen (mit 8 SSobegfällen unb 22 

 .Teilungen) ifl bcr cinfad)c oöcr boppelte Cappcnfd)nitt 23 3Jial ges 

 mad)t worbcn, unb i'on biefcn 28 ftnb 7 geflorben unb 21 gcbeilt, 

 wäbrenb bie beiben übrigen nad) bcm boppeltcn Sirfdfdinitte am' 

 putirt würben unb einen Sobegfall unb eine .g)eilung gaben. 



3d) muD eine Semcrfung über ben S3crbanb madjcn. 58lan 

 bält eg für fehr wid)tig, tun (Stumpf nid)t foglcicfe jii uerbinben; 

 man wartet 6 ober 8 iStunben , um ju feben, ob nidjt eine fecun« 

 bare .^ämorrbagie eintrete. Siefe 93lctbobe fdjcint mir unrid)tig ; 

 man uermcbrt baburc^ bie Ceiben, wäbtenb , fcitbem id) biejj SJcr« 

 fabrcn aufgegeben i)abi, iij nicmalg genotbigt worben bin, ben S3er« 

 banb abjunebmcn, um eine fecunbare Slutung ju fliUen. Sei bcm 

 fpäten \8crbanbe b:it man leidjt iwn bem SJerbanbe einen ebenfo 

 beftigcn 9E;rDencinbrucf , wie «on bcr 2(mputation felbji. gine 

 Slutung tritt feiten ein, wenn bcr certc SScrbanb bic Slutung un» 

 mittelbar geborig b^mmt. (Srfolgt fpäter bcnnod) eine fold)C, fo 

 ifl eg weniger nacfetbcilig, ben Öerbanb ju erneuern, alg ben 

 (Stumpf mebrere (Stunben lang obne Berbanb ju laljen. 



(Sg ifl wabrfdjcinlicfe, t>i^ uor Srobic'g aBcrfc über bie @e» 

 [cnffrantbcitcn , befonbcrg am Äniec, man allcg unter bem Stamcn 

 beg Tumor all)U5 sufammenwarf, alg unbeilbar erflärte unb babcc 

 weit trüber amputirte, alg bieg ji'gt gcfd)itbt. 3d) babc mid) ba« 

 Bon nad) ben 9iotcn in unfern SRcgiflcrn übcrjeugt. Sie 3[mputa« 

 tion ift in Jallcn auggefubrt worben, in wcldjcn man bic Operas 

 tion jeftt nod) nid)t für inbic'rl halten würbe. 31) babc ju bicfcm 

 (gnbc 71 gäUe »on (Selenefranfbcit feit 1794 unb ferner 82 gäUe 

 feit 1S33 obne weitere Mugwabl aug ben .9iegiftern auggejogen, 

 wobei biefe 3ablcn 71 unb H2 giinj jufällig finb (Sg ergiebt fic^ 

 nun aug bcr nad)folgcnbcn Sabellc, bag man unter ben 71 fflelent« 

 tranfbeitcn 20 in ber erflen ^periobe, unter ben 82 ber jweiten SJeib» 

 nur 22 in ber erflen "pcriobe amputirt hat, alfo bei jenen 1 : 2, 

 bei biefcn 1 : 3. 9tod) auffallenbcr ifl bic 25erfd)iebenbeit in Sc« 

 jug auf bag iCnicgelenf. Unter 44 ÄranEen aug bcr erften 'perio» 

 be finb 19 operirt worben, 1 : 2,3, wäbrenb »on 57 aug bet 

 jweiten ^periobc nur 11 operirt würben ober 1 : 5,1. Bon bec 

 ®efammtjal)l ber 3fmputirtcn in ber erflen ^eriobe ift einer »on 

 9 geftorben, »on bcr jwcitcn ^eriobc bagcgen 1 : 3j. @g ergiebt 

 jicö aug meinen Unterfudjungen, bag bie'3abl bcr .gedungen in bcc 

 cr^en unb jweiten ^peciobe genau biefelbc i|t, mit bcm Untcrfdjicbe, 



