61 



tag in bcr crjlen *pedcbe kic Reifung mit ^ülfcbcä Sirtouri'« unb 

 tti '2)Jt|Tet6, in b« jirtiten ctjne blutige Operation erlangt rcor< 

 ben ifl. , . 



Uebtrfidöt bcr SRcfultate Bon (Uclcnftranffjdtcn, reelle m bcr 

 erflen ^«riobe beljanbclt reorbsn finb. 



Sr|te t'friobe. 

 Mmputirte Siic^tamputitte 

 gc» gEftor» gc' gibcf« gt|iors 3a()l bcr 

 t)nlt. ben. l)ttlt, fcrt, btn. gaU<. 



©UcnbcgcngeicnE 

 ^»anbgeU'nt 

 Äniegticnt 

 gupgtk'nt . 



3 

 1 



16 

 5 



1 

 i 

 9 

 2 



6 



2 

 15 



4 



12 



4 



4'i 



11 



Summe 27 



13 



27 



@Uenbogcngc(cn( 

 i^anbgticnt 

 ÄnitgiUiiE 

 guöfltlciit 



3it)cite ^eriobe. 



— 2 6 



— 3 — 

 3 24 20 

 2 2 1 



2 



71 



11 

 5 



57 

 9 



Summe 17 5 31 27 2 82 



öiiic Qiibcre wic^itige Scmertuiig ift, bog mon bei ben ers 

 »BÄljntcn Äcanft)titcn, je früher man omputitt, um fo niet)r 3Cu«« 

 fidjt auf (Srfclg t)at. Deswegen waren uiifcrc Siorgdnger glüctli» 

 d)cc bii bicfcr Operation. iDie ganje ©djirierigfci: liegt in bcr 

 äDiagncfc, weil in ber ecflen ''Periobc bcflimmt werben mufj, cb bie 

 ÄraiiEtjiit ohne Operation l)cilbar fei) ober nidjt. 2)(r XScrtbum 

 ber neiiirin »Piüiiö beftet)t barin, bjj man ju felir bie 'Aniputa: 

 tion ucrfdjiebt, t'lof weil ber Äraiife nocl) nidjt im ©tecbtii jit 

 liegen fdjeinr. Sie gclgc baöoii war bie Sötrminberung bcr gün; 

 fligen Gtfolge bcr 'Amputation »on 1 : 30 auf 1 ju weniger alä 

 S, nad) ber einen Seredjnung, ober ücn 1 : 9 auf 1 : 3? nad) bcr 

 anbern S3ered)nung. Unftrc SSorgänger amputirtcn , um bag nu 

 entfernen, tvai fie für unijeilbar biclim, WiUjtcnb baä 2lllgcnicin: 

 bcfinben ncd) gut war; wal)renb wir cperircn , um baS CtL'cn ju 

 retten, ober uic'lmebr um einem unmittelbaren Sobc fuoorjufommcn. 

 iDaraug erfuhren fic^ tjinreic^cnb bie ungünfligen Slrfolge. 



Unmitttlbaie 5Cmputation. Sei bcr 3a^l von 276 finben wir 

 77 unmittelbare 'Ämputaticncn ober 1 : 3.5; baruntcr 33 ®ct)ciltc, 

 89 (SJcflorbcne; alfo eine beinat)c gleicl)C 2(njal;l, im einjclnen nac^ 

 fcigenbcr Uebcrfic^t: 



3abl bcr SBcrbältniS bcr 



Jlmputa: ©eftor» ßieflcrbcnen ju 



ticnen. ©cbcilt. ben. ben ®ebcilten. 



ncm jum 2Cu«()alten ber Operation unb jur .^cilang gunjligetn 

 3u|ianbe bcfinbet, al6 in ber ßioilprari«, wo immer einige 3«it 

 ccrgebt, c^ie bcr 2Cr5t btn »erlebten fiebt, unb wo biefer erfi ci. 

 ncn aran«port ouebalttn mup, um jum Spitalc ju gelangen. 

 Ucberbic9 finb bie Serle^ungen , wcldjc bie 2(mputaticn »erlangen, 

 acwübnliefa fcljr compliciit, bie Äranten baljcr Eaum itii ©tanbc, 

 bie Xmputotion au6iul)alten unb jur 3eit ber jRcactioii fi;gUic^ ti= 

 nem t>)pt)öfen gieber unterworfen. Wutbric macljt auf ca« 

 UnpafTenbc ber Operation aufmetEfom, fo lange nod) bic Stcrocnr 

 trfdiütterung fortwirEt. 2)ag SRcfultat ber ©c^cnEelamputaiton 

 in obiger 2abcUc ift fo auffaUenb, inbcm aUc Dpenrten flarbcn, 

 ba6 icb no* einmal fämmtiidjc 9?egi(ler butd)flegangen t)abs , wo. 

 bei id) einen einjigcn, fiüber überfebenen, glüctlidjen gaU oon cmetn 

 Äinbe »on 12 Sabrcn gcfunbcn babc. n* v. 



©ccunbärc Imputationen. Unter 276 gäUen fmbcn fi* be.. 



ren 46, b. h. einer oon 6, barunter 20 .|)eiiungen, 26 SobegfäUe 



ober ein Sßertjaitnig ber ©efiorbenen ju ben ©cbcilten wie 2:4. 



3ablber3rmputa= (äetjcilt. ®e(lorbcn. Serbältnig bcc 



tionen. ©cflotbencn ju 



ben ®cl)ciltcni, 



©c^ulter 



Oberarm 



SBorberarm 



Oberlc^enEet 



Untcrft^cnEcl 



©umme 77 38 39 



Jfuffnllenb i(l l)ier bie grogc SKcrtalität, weld)c bic .^ciluni 

 gen übertrifft, unb nimmt man bic Operationen am Söorbcrarme, 

 wtläjc fämmtlid) einen guten 2(uggang hatten, auö, fo wirb baö 

 58erb4ltnip nod) auffaUcnber. SJcrgUidjt man hiermit ©utbrie'ö 

 SRcfultate, fo ift ber Untcrfdjieb, in ber Shat, gans ungeir^hn-- 

 li^. 25cnn bei feinen Operationen Bcrhieltcn fid) bie SEobeäfdUe 

 JU ben J^cilungen wie 1 : 12, währenb fic bei ben unfriaen bie 

 3ahl ber Teilungen übertreffen. 3d) glaube, baß in bcr SJJilitin 

 djirurgie, bcfontctä auf bem ©(^laefctfclbe, »iclc ©lieber abgcncm« 

 men werben, weld)c man in bcr Cioilpraris nod) ju erhalten fudjt. 

 Sn unfcrcn ©pitiiern amputiren wir wohl nie, ohne fidjer }u 

 fei?n, tni baS ©lieb nidjt mehr ju erhalten feil. ©8 ifl übri» 

 gen« wabrfdjeinlicfe, ba5 ein ^otient, wel*cr fafl unmittelbar narf) 

 bcr 2>erwunbung auf bcm ©chladjtfclbe amputirt wirb, fid) in ei; 



♦) ©iep foUe 12 fojn. ®ct)tilt 1; gcficrben 12, wie weiter t;in^ 

 ten angegeben. 



1 



13 



3 



24 

 5 



1 

 6 

 3 



8 

 2 



16 

 3 



— ju — 

 7 JU 6 



— iu — 



2 SU 1 



3 JU 2 



4^ 



©umme '46 iO 26 2 _ 



Siefe SabeUc bcflätigt fdjcinbar bie Srfahrung unferer 2Cr.- 

 mccdiiniracn, inbcm fic bie fccuntaren Jimputationen un9i'"f"^f'^ 

 barfteÜ a" bie piim.ecn. ®i ift aber eine genauere SBurbigung 

 r.orberli* wobSrd, im ©cgenthcilc bie fecun.ärcn ^fmputa ionc:n 

 fid) Uli Mc qünfligen berauöfteUen. SBergleidjen wir juecft m ble- 

 ich SSejichung bie einjclnen ©lieber, fo ergiebt fid) golgenbcs. 

 ^rimire. ©tcunbärc. 



SBcrhältnig t;tr (Sellorbc.- Serhältnig ber ®cftcrbt= 

 ncn JU t:cn ©chciltcn. 



©djultet 



Oberarm 



S3orberarm 



OberfdjtnEtI 



UnterfdjenEcl 



2 

 11 





 11 



2 



1 



12 

 

 1 

 1 





 6 

 ; 

 1 

 2 



fiTcrauS ergiebt fid), baß am (£4enEel bte fecunbäre Mmpu. 

 tation qiinffigcr ift, ali bic primäre; cbcnfo am Unterfdicnfel unb 

 ffiorberarme. <Si ijt mcrEwütbig, baß »on Ü2 amputattonen beg 

 SSorberarmS '^2 .?)eilunaen erlangt finb. Qi wdre »oreilig, aui 

 ben mitaetheilien 3ahle" »rgenb einen ®d)luß^ gegen bie primäre 

 Jlmputaticn im Sjcrgleidic i^ur feeunbikcn ju jichcn; mbtß ilt nidjt 

 JU läugnen, m i" unfcrm Spitalc bic SJcfultatc ber primaun 

 Amputation nid)t ermutbigenb fmb. »er ©egenffanb ift BonäBicb. 

 Zät, unb um ihn aufjuElircn , 1)«^« l* ^0 «äUe complu.rtcr 

 gi-actcircn unb euvaticncn au^gcjogen, bei wcldjen bic Sthaltung 

 bes ©lietcS iietfud)t worbcn ifl. \„,rj,p 



Mcfultot bcr ccmplicivtcn gracturcn unb Curationcn , wcldje 



ohne 3Cni»utation acbcilt u-uvbcn: 



otjnc ^impu s ^^ ßs,.|}ecben. ajerbältniß bcr ©eftct» 



£■„. hfnfn III hfti fMrhcilten. 



ber galle. 



benen ?u ben ©eheilten. 



Oberfdienfet 



UntcrfdjenEel 



gu6 



Oberarm 



(fUenbogen 



SJorbcrarm 



(Summe 40 23 17 ,. . ^ 



Äicrnad) finb alfo bei ber SBebanblung complicirter gracturcn 

 unb t'urationen weit mehr .f)cilungcn, al« aobcJfiUe. »le cor. 

 lefete aabcUe jciat, baß, wenn ber Berfud) jur ©r^tung beö 

 «licbeg feblfdjiAgt, bic fccunbire Amputation weit gunftiger tfl, 

 M bi«. pwmÄrc. »iefe jRefultate {ufammengencmmen fdjemen ju 



