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ntn , baf bcr nrnngelnbe Zi)(il oor^anfcen n)ac unb ivi'ebctum aU< 

 indKg iccfl6rt mocben ifl. du btefcm Snbc mug man fitiltc^ all« 

 fortfd)t(ftvnb( &cäit bec (Dlf^bilbunsen in'« 2(ug( faffen. i)ab(i 

 fjnb ab(C btc aDiugtdn nicijt bicp in begcdnjtcc pb^fiologifd)» 

 (Sontraction cectücit, fonDetn bie JBectürjunj beträgt bei aBtitcm 

 mcijr, ati fie bucc^ bloge 3}tu$(elanflrengung fcpn t&nnte. S92an 

 ftnbet bie fSkuiUln nuc Don ■ ober i it)re[ nocmaUn 8dnge; bicfe im 

 bbc^flcn ®cabe gefpannten tOiu^ttln irirCen ab» auf bie ^noc^en, 

 an meiere fie fid; anfügen, mit gtogcc £raft, unb man finbtt an 

 bcn Ic^tetn 2Cbrct6ungen unb felbft gracturen. ÄuSerbem btmaft 

 man an biefen ^aiUU\ , entfpccc^enb i^rcr Ummanbluni) in fibrb» 

 fei @tn)ebe, (ine au^ecotbentiidie ^ivu, bie gan; im SBiberfprm 

 d)e flfbt mit bcr 3Bd4t)(it confecutio oerCürstec unb in gettmalTe 

 umgercanbcltec «Oiugfeln. iDie 2(Ugcmeint)eit bec Slttcaction, hai 

 hdufig glcid^icitig unb f^mmetrifc^e auftreten becfelben in bciben 

 Ä6rpetl)eiten an benfeiben ®eUnten berotifcn übetbiif, baj bie 9(t= 

 traction nidjt eine confecutiue unb oon äußern localen Urfac^en ab: 

 bängigc genannt maben fann. 



iöa« SJorbanbinfepn einer Ärantfjeit ini 9?etocnfi)|lcm« unb 

 linir <!}2u^(ilrctracticn ftnb biernac^ nid)t iiceifeltjaft. iDer 3u> 

 fammenttang beiber untereinanber jetgt fict) burcb bie bcftdnttgc 

 Uebercinflimnning bei ben ocifc^iebenen ©rabcn unb ben ocrfAie« 

 benen ©teilen , an n)cl(^en fie im 9JerDenf>)fleme unb OTueEeifps 

 fleme t)or(ommen. 2)ag bie Sontractilitit bei tntuifelfofiemi ber 

 ICction bei Stcroenfpllem« untergtorbnet ift, gilt für potfeclcgift^e 

 3u|länbe ebenfotoobi/ it>ie für ben pbofiologifc^en 3ufianb ^ alfo, 

 wo irgcnb eine Erampfbafte 93Jugfelcontroctur oorbanben ift, ba 

 tann man auf eine Mffection beä Slcroenfofltmi fcftliejen. ginbet 

 man nun auc^ Uebereinflimmung be6 ®i|ei unb @irabee jivtfeben 

 ben Xffectionen bcr beiben Organe, fo ift ei unmöglid) , einen 3ui 

 fornmcntjang jwifdjen beiben nic^t anjunebmen. Sei meinen '■prä« 

 paraten jelgt fid;, baS mit SKangel bei untern 2t)eili bei Stücfcn« 

 marCi, bieSutationenauf bie untern Qiliebmaajen befd)rän{t finb i mit 

 SRangel bei oberii Zbeüei ieigtfie fid) aud; an benobern@(liebmaapcn 

 unb bei 9}2anitcl einer -&irnbiilfte finbet man bie Surationen an 

 ben öJlicbmaaScn einer Äbrperfeite. 3d) t)abc eine ooUflinbigr, alli 

 mdli.i abnebmcnbe iRcihe bcr Curaticnen, Sublurationcn unb >pfiu< 

 bolurationcn irfld)c burdj OTuifilrctraction entfteben , betaimt ge» 

 mad)t, woburd} boi ericdbnte ^princip feflgefieUt icirb. 



J)ai SJcrbältnip ber 'äJJuitcIrctraction unb bcr Curation wirb 

 nadjgeroicfen babure^, ba§ Ic^terc in bcr SHidjtung ber 9)luife(»ir> 

 tung flattfinben, unb ba§ bie Muibctjnung bcr Curation immer bem 

 ©rabe unb ber Scrtl)eilungitt)eife bcr Wetraction entfpridjt. Um 

 bie Sinroirfung einei dupern Bructci f^itthn oli bcbeutungiloi ju 

 erCennen, braudjt man nur baran ju benEcn, ba§ bie mciflen bicf 

 fcr Sutaiioncn fijmmcfrifd) oottommen, bag biefclben febr l)4ufig 

 nidjt in ber SJirfjtung bcr normalen Scroegung fid) ausbilbcn, unb 

 ba§ fie immer bie 3lid)tung bcr 5)Juifclacticn bcflimmter rctraftir 

 ter ajjuetcin beibibalten, unb bap cnblirt) Burationen, welche burd) 

 flanc 5Dlu«tclfpannung itnbcireglid) werben, fic^ ni(^t aui bem 

 ©tegrcife nurüctbtingcn laffen. 



JDa bier^ur(^) bai im Singange aufgcflcUte 2CrIom factifi^ 

 nad)gcwiefcn iit, fo fd)Iie§en fid) bfe angebornen Surationen in 

 4)infid)t auf Jtetiologie an bie Siüctgrotioerhümmung, ben Älump« 

 fufi unb ben fdjiefcn <&a(i an. 



II. Alle EWiübilbungcn, wt\&it in bie Gategcde ber ange» 



bcrenen Surationen, ©ubluMticnen unb ^fcubolupatio» 



nen geböten, finb ebenfo, ivie bie Söiuietdten anbetet 



©elenfbiffotmitiiten, ba« ^robuct ber octioen SHuÜel« 



rettaction ober ber paralrtifd)en ßontractut in »ecfdjie» 



bener SScrtbeilung unb Kombination In ben für bie 



©elenfe beflimmten 5J?u«feln. 



3n itiologifc^er SBe^ebung ifl ei oon SBid)tigfeit, bie ange> 



bernen Surationen ibrcn Sarietdten nad) ;u unterfdiciben: in doU> 



fommene Suration, wobei bie (Sclentflicten ganj auiefnanbergewi* 



djen finb, ferner in ®ublMrationen, wo bie Serfdjiebung ber gl4> 



d)en beginnt ober unooUtommen geblieben ifli enblie^ Cann man 



^feubolurattonen auffieUen, wenn burd) irgcnb eine Difformitdt 

 (ine wabre Suraiion fimulirt wirb. SBiije$t bat man biefen oer» 

 fd)t(benen iOifformitdten oerfc^iebene Urfadjen untergelegt; fie finb je» 

 bod) nuc ali eerfd)iebene (iirabe unb Siarietdten berfeiben 3Bic< 

 (ung ju bttracbten, tbeiii baburc^, ba$ bie SOiusfciretraction in 

 eerfd)iebcner JCraft unb ^uibebnung fiattfinbet, tb>ili baburd; bog 

 fte in »ecfd)iebenen @pod)(n bee götuifcbcni eintritt. $feubolu):a< 

 tionen befleben in permanenter abnormer 8iid}iung ber dtlicber, 

 weid)e nidjt mebr, wie bie übrigen äSanetdten, baoon abbdngt, 

 bap bie Snuitelaction mebr ober weniger encrgifc^ iß, fonbern ba> 

 oon, ba§ fie fid) >n SItuiteln localifict, bcren SBertürjung eine 

 SSerfc^iebung bec @!elen(fläd)e nicbt ju biwerEflcUigen oermag unb 

 \iil baber nuc auf eine bleibenbe Stellung befdirdnft, R>eld)e bec 

 pbofiologifdjcn 9iid)tung unb SBirtung bei 9;ju«tcli entfpri(^t. 

 iDie ^picnbolurationen finb baber mit ben Cui:ation>n burdi gemein: 

 fcbaftlid)en Urfprung unb einige }(vbnIid)Ceit bei 2(uifebeni oer« 

 bunben, unterfcbeiben fid) ^awn aber baburc^, bap bie SBerft^ie» 

 bung ber @telentfld(^en feblt. 



SUe brei bieten bec iCifformitäten fbnnen bai Sicfultat etnec 

 actioen iHetraction, einer ßontractur unb einei paralQtifdjen 9?a(^< 

 laffei feyn; bei ben beiben erflen wirfcn bie afficirlen tBJuiftln, 

 bei ber britttn Urfac^c bagegen bie Jfntagonijlen bcr frantbaft 

 crfc^laffttn »ÖJuifeln. Die itraft ber 9JJuitelwir(ung rariirt in 

 allen gälten je nad) bem @rabe bec 9lcfif)cn; unb nad) ber 9iid)> 

 tung ber (SJelcnffldcbe ©o fiebt man am gugi unb ^anbgelcnt, 

 übcrbaupt an ben DiartbrobialgelenCcn in golge paralptifdjcr @rs 

 fdjiaffung burc^ bie 3(ntagoniften oollEommene Curation entfleben, 

 wdbrenb fie im -^üftgeknl gew&bnlic^ nur ©ubiutation ;u oeran: 

 laffen oermag. 



@i ergiebt fid) aui bem Süberigcn, bap angeborne Suratio« 

 nen, ©ubUirationen unb "Pfcubcluraticncn, weld)ei auc^ ibr ®i? 

 unb ibr QJrab fei), nur ein mcbrfac^cr 2Cuibru(t becfelben Urfad)e 

 fei), cbenfo, wie aud) bcr Älumpfup, bcr fdjiefe ^oli unb bie «Küct« 

 grateocrlrümmungen nid)ti finb, ali Derfd)icbene Sicrtbcilungen, 

 Kombinationen unb Qirabe ber actioen ^uifelretcaction. 



III. Bie angebornen Supationcn fönncn nad) einonbec ober 

 glcic^jeitig alle ©elenfc beä äfelettä betreffen. 



üMep ergiebt fie^ aui bem SerjiidinilTe ber gälle, weldje mir 

 Dorgetommen jinb, obivobl id) bicfci SBcrjctdinig noi fcineiwegi 

 ali erfdjbpfcnb betrad)tc ; tennt man aber einmal bie Urfad)e einer 

 Sbatfatbe, fo ifl ei aud) Icidjt, alle m6glid)en öombinationen ooc» 

 auijufebcn. Die SBeifpielc, welche mic bi« jcftt ocrgelommen, finb 

 folgcnbe: 



1) ©ubiuration jwlf^cn Hinterhaupt unb Ätlai; jwci SanV» 

 täten 



A. 9fad) |)lnten, eine übertriebene Seugung bei Äopfeä gegen 

 bie SßprbcrflidjC bei ^alfei unb bcr Srufl, mit SBeginn einei 2tb= 

 gleftcni ber Sonb»lcn bei Äinterhaupti auf bcn ®elentfläcben bei 

 jltlaä nad) hinten, ^d) babc jtref gdllc bei Mnenccpbalui, 



B. 9lad) SBorn. S3or einem Sabre fam mir ein Älnb oon uns 

 gcfdbr 2—3 !OJcna(en ocr, wcld)ei baoon ein merfwüibigei Seif 

 fplel gab Ber Äcpf war genau an bem bintern Z^e\U bei ^al; 

 fii unb Obern Äbeile bei SHüctcni angelebnt; ei war wabrfdjeiniid) 

 ein Ttueweidbcn bcr (Sonbplen nad) SJorn, mit Serldngerung ber 

 Sdnber, eorbanben. 



2) ©ublurationen in anbem ©egenben ber Sffiirbelfduie babe 

 id) mebrmali be.obad)tcf. Unter anbem einen gciui, an belfcn 

 aSirbclfdule, ouficr einer ©ubiuration jwifd)cn ^interbaupt unb 

 Ätlai, fid) eine 9{ilbe wirtlidjer glctioncn in ber jRitfetung eon Sorn 

 nacb hinten mit JCuiweic^en ber ®clenffldd)cn fanb. 



3) SSoUtommene Curation bei Untertiefer«. Diefe babe fd) bei 

 einem Äncnccpbalui mit Defect bei JHüctcnmarfi in ber^aligegcnb 

 beobad)tet. Die Spannung unb Bcrtürjung ber berabjiebenben 

 5Dluifein, fo wie ber pterigöldcl, contraflirte auf eine eigentbüm« 

 Iid)e SaSeife mit ber Serlängerung unb SBerbünnung bfc tempora- 

 les unb SSaffetecen. 



4) Luxatio stemo-claviculari«, brei SBflrfetdtCD: 



A. Curation nad) 3nncn unb SJorn, ro»bei bfe clavicula oot 

 bem maiiubriuoi stcriil liegt. 3d) bobt «nen ©QpiabguS oon einem 



