J07 



108 



iBrui) beflanb feit 1.5 — 16 3,i()«ii imb mar mmtv i)tit 

 jucuj^ebaltptt «ortfti. Wim iHtwentxte 3 ®tunb*ti ;u 

 [RfbuctionSofifutfii, untct Sihulfc uon Siä unb ÜSlutcäfln, 

 Sie blifbi'n fcfolijlo«, unb ei njiitbc bi« Dpfration bcfdUof! 

 f«n. S)?iin troiinti- JP)aut unb äfUdfiüf be ; bioiauf ivucbc 

 ein fldiiec (5infd)nitt Durd) bie aponeucotifcf)« ^PKUte, wddie 

 nad) Unten bii« g,iUopif*f SS.inb onUinacrt, jcmacht, ^etc 

 Sonnet fdiob eine ^ot)lfonbe unter, burd)f*nitt fie unb 

 (eqte ben Scudifaifljalä blop, iivld)ec fel)c uetcnijt lü.u, fid) 

 aber allmiilig auSbehntc, fo rcie bie benfelben beberfenben 

 fibtofen tatciUiic getrennt rcucben. 3f)ie Oiebuction gelang 

 teid)t; bie äuf.iüe oerfdjtranben balb, nuc bie SJunbc btaud)t« 

 lange Seit juc SJetnarhung. 



Jfuffallenb ifi bei allen biefen 95eobad)tungcn bie geringe 

 ©rtjnjierigfeit ber Siebuction, loeld)« unmittelbar nad) iiuveU 

 ttrung beS S3tud)ring{S bucd) ben leid^tefien 25rucf gelingt; 

 bieg fann man nid)t pon ber (Sntblcfung be« a5rud)facfeä 

 allein bftleiten, tcenn man bebenft, it)eld)e 2d)iBierigteitfn 

 bie gpn)6l)nlid)e Sari« Ofcurfad)t. ©dion bioS allein fdieint 

 ein SSenjei« für bie ßinflemmung burd) ben S5tud)ring. 



eilfter Sali. Sine grau Diafin, 46 Sabre alt, 

 frdftig, hatte feit jnjei 3'it)Cfn einen unbeicegli^en GruraU 

 brud). Um 22. 5uni 1838 oergroperte ft.t betfelbe in ei» 

 nem Ijpfierifd^cn JTnfalle ; e« folgten bfftige ßolifen unb Qu 

 bred)en, tceldje« bie OJad)t anfeielt. Sie Sari« gelang nid)t, 

 unb bie Äranfc rourbe nad) bem Hotel -Dien oon 2non 

 gefdjicft. Sie ©efdjmulfl Ol gefpannt, totl), empfinblid), bet 

 Unterleib aufgetrieben, baS gallige (5rbred)en l)alt an, bie 

 Jpdut i(i falt, ber *Pul« tlein, bie Unruhe fehr grcg. (5in 

 S8ab, 30 Slutegel, Sari« ohne ©rfolg unb 20 ©tunben 

 nach ber ßinflemmung bie Operation. Sonnet trennte 

 bie >^aut, baö SeUgewebe unb bie fibrofe (Sdiid)t. (5r fain 

 nun auf eine riinblidje, f*itiarj=Biolettc SOTaffe, dhnlid) einem 

 Den6«=infilirirten Sarm ; cbgleid) er ben <Sctd ncd) nid)t ein= 

 gefdjnitten hatte, fo rcar Sonnet bod) etwa« unfidier über 

 bie Sefd)affenheit biefe« Sheile« unb befd)lop, ben Srud)» 

 ring außerhalb beä Stud)fatf« ju erweitern, gt bradite, 

 nid)t ohne @d)irieiigfeit, eine .^ohlfonbe unter ba« ligain. 

 Fallopiae, unb in bem ÜWomente, roo er einfdjnitt, "fiiblte 

 ber ?iffif}ent, n)cld)er bie @ef*rcul(} ettBa« nad) Unten heil- 

 ten mupte, eine 5<en)egung, iporau« er uermuthete, bag bet 

 Scud) ju\aicfgebrad)t fep. Siep beftdtigtc fid); bie oorlie« 

 genbe 9J?affe rear fd)laff geworben unb beflanb offenbar nu« 

 bem burd) einige 3i'Ufd)i'd)ten üerbicften Srud)facfe. Sie 

 .^eilung erfolgte of)ne Störung. 



ein nod) fid)rerer Sewei« bafür, bap bie (Sinflemmung 

 wirElid) in bem Srud)ringe ihren ®i^ hat, roütbe baburd) 

 gegeben, bap man nad) Sloplegung be« Scud)facf« bie Savi« 

 t>et|'ud)te, bepor man ben Srud)ring einfd)nitte; bleibt alfSs 

 bann bet Srud) unberoeglid), unb roirb er alSbann erfl nad) 

 ßnoeiterung be« Srud)ringe» jurii(fgebrad)t, fo bleibt fein 

 Zweifel über ben ©ig ber ßinflemmung. 



3 10 elfter 5 all. 9Kabam Saoib, 38 3ahr alt, 

 ^atte feit jreei jahven einen Gturalbrud), roeld)er nur un- 

 »olifommcn burd) ein Stud)banb jucücfget)alten ivurbe. Um 



24. 3uni bemerfte (le an heftigen dolifen, bng bet SScud^ 

 f)erau«getteten fei). Set Umfang rear beiräd)lid).'t, al« gei 

 tr6l)nlid) ; e« folgte Uibelfeit imb (Jrbc>'dien, it)eld)e« nod) 

 14 «otunben nad) ben etilen SufdUen anhielt, alsbieÄranfe 

 in ba« Uötel-Üieu gebradit reurbe. Ser Unterleib njat 

 aufgetrieben, bie ©efdiivulfi \)on mdpigem Umfange, aber 

 harr, roth unb oon linfterfter (*mpfinbliditeit. (Sinige 2ari«» 

 oerfudie loaten oergeblid) angefiellt reoibrn; ein jioeiter 33er« 

 fnd) oon 4Jerrn Sonnet blieb ebenfall« erfolglos; nad) 

 ^fmoenbung oon 30 Slulegeln, einem Sab unb bei fd)ttlgeB 

 Sfagerung ging e« mit einem britten 23erfud)e ebenfo. Sie 

 Operation würbe 1 7 ©timben nad) ber Sinflemniung , roie 

 bei bem jehnten Jalle, ausgeführt, inbem man oon ben ties 

 fern @d)id)ten ju itn obeifId*lid)eren fam. Sie Diebuction 

 gelang ohne @d)iT)ietigfett. Sie .:^eilung erfolgte fehr tafd). 



Stetjehnter gall. Sofepl) 3ribin, 54 Saftre 

 alt, bat feit 8 Sahren einen Seifienbrud), reeld)er bei eineni 

 fitled)ten Srud)banbe häufig ooifam. ?(m 7. SJldrj 1840 

 gefd)ah baffelbe; bie Oiebuction gelang nid)t, es folgten (5of 

 lifen unb erbred)en; ber Äranfe würbe fogleid) in iai Hö- 

 tel-Dieu gebrad)t. ©ein @eftd)t hatte einen ?fuebrucf ooti 

 Stupor, babei allgemeine« Sittern, falte (Jrtremitdten, fd)waf 

 d)er ^ul«, anhaltenbet ©d)lud)äen. 2lnhaltenbe 2!ari«oerfus 

 d)e waren, felbft bei erhöhtem Secfen oergeblid). .^errSon» 

 net operirte nun fo, bap er bie 2(poneuiofe be« obliquus 

 ex'ternus bloplegte, ein 5Benig oberhalb be« dupern SruAs 

 ring« eine fleine Oeffnung madite unb burd) biefe eine.§ohI= 

 fonOe unter bem 2ei|lenringe heroorfd)ob. 9?ad) (Srweiterung 

 beffelben trat ber Saim Ieid)t jurücf; ber ©tuhlgang et' 

 folgte erfi am britten Sage; bennod) war ber Äranfe in roet 

 niger al« einem ^TlJonate ooUfommen geheilt. 



Sietjehntet gall. 9)?üller, 65 S>it)re alt, f)ielt 

 einen SJeiftenbrudi, ben er feit mehreren 3>ibren h'itte, nut 

 unregelmdpig mit einem Srudibarbe jurücf. lim (5. 9J?ai 

 1831 erfolgte eine ßinflemmung ; er fam erfl am jweiten 

 Sage nad) bem Ilötel Di'eu mit aufgetviebenom Untetleibe, 

 ©d)ludijen unb Äothbred)en. Sie Sari« blieb rtfolglo«} 

 bie ®efahr nahm ju, unb Sonnet cperirie 50 ©tunben 

 nad) bet (Sinflemmung auf bie angegebene SiSeii'e. 9tac^ 

 Surd)fd)neibung ber fehiiigen Sheile ging ber Sarm leid)t 

 jurücf ; bie .l^eilung erfolgte ta(d), aber ber Srud) trat nad)» 

 lt)er ebenfo leid)t hetoot. 



SJian fonnte mir ben (Sinwurf madien, bap ber Srucfe» 

 facE bei ollcn biefen Operationen nidit immer gefd)ont wot» 

 ben fei), wie e« oor Äuriem einem ^arifer Älinifer gefd)ehen 

 ijT, weld)er behauptet h>itte. ben Srud)facf nid)t eingefdjnit« 

 ten ju h'it'en, unb Wfid)er burdi bie ©ection wiberlegt 

 würbe. (Jine fold)e Sdufd)ung müpie jebod) bewiifen wer» 

 ben, fonfl fonnte man jebenfall« mit gleid)fm ;)ied)te ba4 

 ©egentheil fe)l[)alten; unb in ber Shat, wie follte man glau» 

 ben, bap unter 22 gdllen ber Operateur nid)t ein einjigeS 

 ÜBal gefdiicft genug gewefen feijn foUte, ben SrudifacE ^u 

 fd)oncn, ben er bod) oor 2(ugen hit'e ? Ufberbiep ift ju be« 

 merfen, bap Sonnet oorher alle fibr6fen Sheile, bie burd)« 

 fd;nitten werben foKen, bloplegt unb fid) einet feht fiurapf«« 



