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Ccmpreffi'on bei bot vor^crgcbfnbfn £)iiijio(f — 9tüiffid)t! 

 lid) bcr DiofJolc fcbcint c^, brt§ Me 35nitricuIoriiii6Bi'l)iiima 

 ganj piifl'io ift unb toinai CSinfIu§ auf bm Hfiiofi'n ©tccm 

 cbcc bic föfiffaunäfn bc: ^rtetifiiflappen l).u, fenboni jiim 

 Shfil biird) biiä (Sinftroracn bfä SlutfS aus boii 33cnon bc; 

 »uitft wirb, lü.Idifä im *Womenie bec 6ifdi[.iffunii bec 2.Viu 

 trifcl boginnt uiib bis ju bet barauffoljjenDi'n Spfiolc aui 

 liält unb übocbirfi unmittflbar üot bfc li'ijtfrii burd) ein 

 p;DB[id)fS (Siiiftrompn oon brn 5öorf)6fi'n vcrftaift reirb. 



6) Sic aj.'iu'iipulfaticncii finb, refiiigflinS bei finigfn 

 Zhimn , \)cn ^wrieclci '^Itt, namlid) actio unb paffio ; bie 

 pafftofn sp.ilfationen, recld)f man, nad) ^J'il'ff/ nUen 

 Sbifttn 5uid)rfibi'n fann, finb einfm 9IiicffIu(Te auS bm 

 SSüchöf^n, bei beten 3ufammcn5iet)un9, jujufd)tciben. 



7) Sie ^vacoibialpulfation tvirb unmittelbar burd) bie 

 Unbulaticn beä SBluteg bei fernem SBcbecft.uibe ge^ien plÖ5 = 

 lidie 'i)}?uä[VUemprefi'ion bei ber @i)flole ber 4^ei-,tammctn 

 tierurfad)t. Siei'e Üfeaction ber gliifftgfeiten bemetft man 

 äuetji in ber Ö3ei)enb beS ©cunbes bcr S3.nttiffl unb fo» 

 bann in ber ©egcnb bii apex, ge^en treUten t)in baffelle 

 burd) eine anl)altenbe Unbulation oun bcm fiiiitliis aus mit 

 nuperctb.-ntlidicc l^efdiannbigfoit fortg.fei.-t ivirb. 3n gflge 

 biefer Su-acticn beS S3lut.'S »vcrben bie ^er5ivänbe conuef, 

 nnflatt 5uf,imm,'ngebiucft ober platt i^u fei)n, ttie in bet iDia= 

 ■fiele , unb fie iverben in bet '•St'ntt ganj befcnberÄ mit gro; 

 ^et Äraft imb plc&(ii1) von bem 9)?itte[puncte auS na* 'äu' 

 fien getrieben, ©o fül)U man auf allen ©teli.n ber Dber: 

 flad)e beS DrganS einen S^npuIS luabrenb ber Spflcle, unb 

 äanir am ftatf|len bi, roo aufier ber pciffiüen @d)laffi)eit bet 

 Süänbe ein collapsus in b.r Diaftcle vcrl>inben rcat (in 

 ben Gentraitboilen), unb iveld)e geiinger iff, ba, wo ber col- 

 lap.sus oorber feblle ober gering «rar (ivie an ber @pi^e). 

 Siefet 3mpul« wirb gemoijnlid) bei gefunben ^erfonen blog 

 nn ber >6er5fpi^e gffiil)lt, iveil er an anbern ©teilen burdj 

 bie ba^rcifd)enltegenbe bicfe 9J?a(Je ber fd)n>ammigen Sunge 

 üerbecft ivirb. — SaS ^rrj beturgt fid) nid)t an bcr 

 aorta unb reeid^t bei Srflole unb i)ia(lcle in ber Srufl 

 n;d)t bin "nt> ber; aud) erleibet fie feine äJerdnberungeu 

 in ber Sage burd) bie eigenen >5'^f}ben)egungen , nur burd) 

 bie SSftDegungen ber Junge unb bti 3n)erd)frU8 6ann aud) 

 bie Sage beS JP)er^enS »eranbert werben. Sie 93ei»egMngen 

 be^ .^er^enS beroirten nur eine 23etanberung in ber ©eftalt 

 beffelbcn , in ber Sicfe unb Spannung feinet SSJanbe unb 

 in ber C.r.'acit.it feiner Jpöhlen. 'Tie SWeinimg , bap bie 

 ^racovbialpulfaticn oon einem 2(nfcl)lage an bie OJippen 

 burd) baS bagegenftofienbe ^erj entflfl)e, ift unbegrimbet. 



S) Sie arterielle Siaftole ober bet ''Pul« folqt, fafl 

 überall nu^erbalb be« ^ericarbiumS beutlid) bemertbat, auf 

 bie .ßet^fpflüle, obwobl in ber 9Jäbe be« .^erjen^ ber 3'vi= 

 fd)enratim janfd)en beiben febr fur^ unb für ungeübte SßeDb; 

 nd)ter fd)n!et ju unteifd)eiben if}. 



.f)erjtüiie. 



9) Ser erffe ^tmon i)cmnt ^um J!bfll, iebod) in ge. 



ringem örabe, üon btt plü6lid)en ©diüefjung unb oorüber-- 



flcl)enbcn Spannung bet 2(utiücntticu(arlappcn ab, ivcbutd) 



ber S'cn einen fd)a;fen beut(id)en Anfang f)a(; f)auptfäd)lic^ 

 aber ift biefer erfte Jen ihmi ber '2üifpaiinung beÄ >5'f'jf""0s 

 t'elS abjulfiten, unb feine oerK'ingette Sauer rührt grcfien-- 

 tlieils i'Dn bet fiuifdireiteiiben tintiricfvlnng einet ucUen®?« 

 flole, vom i'undus gegen ben apcx t)in, ab; biefer Son 

 ifi abet in feinet Süeife «on einem ■^lnfd)lage beS .^crjenS 

 gegen bie SJippen brtjuleiten. 



10) Sie 3luticularfi))}cle trirb von einem intenfiypn 

 Scne begleitet, a>eld)er bem bcr ä>enttitel gleidit, jebcd) für» 

 jer, llumpfet imb fd't«äd)et ift. Siefet 2on ber 2(uticulat« 

 fvftcle ifi aud) fd)n'et ju entbecfen, feltfl an bem bloOgcleg« 

 ten ^erjen unb bei jiemlid) fraftiger ^Tction ber äJcvbcfe, 

 »veil er für baS unetfabvenc £11)^ »'on bem oiel lautern unb 

 unmittelbar folgenben Sone bet S3entricularfi)fiDlc abfetbitt 

 ober «erft-dt irirb. 



11) Sie 2öne ber Jriction bei ^eticarbiti^ fönncn, 

 ivenn fie beutlid) finb unb unter ben gen)6t)nlid)en 23ftbalts 

 iiiffen becbad)tet iverben, irenigfienS alS bopveltc betrad)tet 

 »vecben, fcnnen aber audi breifad) unb nod) mel)rfältig fei)n. 

 S3ti ber <2p|lcile beivegt fid) jebe ^erjl)6l)le, fo ba^ fie eine 

 flieibung in einer 9ud)tung an ber batanliegenben »platte bcS 

 *PericarbiuiTiS bewirft ; bei bet Siajicle gel)t biefe Oieibung 

 in entgegengefetter }Kid)tung ; ba fid) nun bie 3turicularan: 

 tiänge unabhängig von ben 25entrifeln bin; unb lierbercegen, 

 fo muffen bie normalen ^eritarbial=5rictionen, wie ti aud) 

 bie birecte 5^ecbad)tung jeigt, öierfad) fenn, niimlid) bopuelt 

 für bie i^orbofe unb boppelt für bic ^etjtammern. 5üer= 

 ben baber biefe grictionen bcrbar, inbem fid) eine taube 

 ©ubftanj äwifd)en bie fid) beroegenben gladien jwifd)enlegt 

 (5 55. Spmphe), unb wenn bie ^^eiitbatinfeiten traftig genug 

 finb, fo ift unter ben grivobnliclien ä^erhaltniijen mit S^e« 

 flimintheit eine ä3erboppeliing ber ©eiaiifd)e foivcM für bie 

 <Si)f}ole, alij füt bie Siajlcle, ju erwarten. Siefe SSerbop; 

 pelung bet 26ne ift bas .^auptelemeiit bei acurtifd)er Sia- 

 gnofe ber ^ericarbiti«, «on iveld)et 5}efd)affenbeit unb Sage 

 flud) bic ergoffene Jpmpbc fepn möge, wcburd) 'Jrictionstone 

 ucn bem üerfd)ieben(ien ©i^e, von üerfd)iebenet Siefe unb 

 2(tt entfieben. ©in anbereS phnficalifdie« Unterfd)eibungS» 

 merfmal üon großer ffiidnigfeit ifi bie im 5i>erbaltnip gleid)s 

 mäpivic 23ertbeilung ber Äöne ber ^ericarbialfriction unb um 

 bie ©teile ber Oicibung b^tuiii unb nidit blop in bet einen 

 obct ber anbern 9ud)tung. 



12) Sic Söne eine« in ber ©ttuctur gefunben .^erjeng 

 erleiben iSeranberungcn burdi '^(bweidjung üon bem norma^ 

 len ,?,uflanbe bet Söefdjaffenbeit ber gliiffinfeit, unb biitd) bie 

 £)rbnung, itraft unb ©leidiniäpigfeit ber Übatigfeiten bet 

 cohinniae fanieae unb anbetet contractiler Sbeile, iveldje 

 auf bie SEhiitigfeit ber Älappen unb bie ©diliefiung unb Deff» 

 nung ber COTünbungen ber äSentvifel einwirfen. Siefe 7fb: 

 bangigfeit bet ^erjtone oon materiellen ober bi)namifdien 

 a^ebingungen, obne OTitwirfung irgenb einer ©tructiirverAn: 

 bening, ifi fo betrikbtlid\ bafi bet jweitc STon bei einem nor= 

 malen >^erjen, für eine Zeitlang auf febr mannidifaltige 

 ^eife mobiftcitt, butcb frembartige C^erihifd)e entberft ober 

 felbfl fd)einbar iinterbiürft werben fann, in Jolgc von S3lus 

 tiing ober von ©infübtung «on ®iften in bic SJcneh. Set 



