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®a* äufammciitcfffm ctlUt obn bfc mtiRen biffcc 9)?o: 

 mente ijiebt in im moillon g.'illon erjt Me *PraM«pofttion 

 jur @ntf!i'l)un9 bfr^crnicn; einjidiic fonni'ii iiorl)anbi'n ffpii, 

 ct)iie biig bei l)iiitfld)fn&fr @.'Ugml)oitSur|'aclif ft.-l) SJcuchf 

 ou^bilbctcn. Qincn Scm.'iS [ifferte nod) oor Äuciom biig 

 SJofultiit cimt @;ction. 3i) fnnb bei einem »IR.inne oon 

 Si5 S'ibffn, einem ScftneiDer, ^en processus tunicae va- 

 ginalis nid)C ijef.tIciTfn, aber fo enj, biii nur im cbecn 

 Stoeile beS caualis in^iiiiialis fid) eine fleine iSd)lin9e hatte 

 le.^en fonnen. See Gaö-iriec irac frafrig gebaut ; bie 9J?ii«: 

 fein iraren )iacf entreicfelt, unb bie Üleigutig feine« Secf.-nS 

 irar bie normale. Siefe »Momente, ivie bie Xvt feiner löe» 

 fd)aftigung, fd^ienen bei biefem SJJanne bai5 (5nt(tft)en eine« 

 f8ciid)eg oerhinbert ju f)aben. 



@o roie nun einielne prabi^ponirenbe OTomente nid)t 

 l)tureid)en, bei paffenber ®elegenl)eit ba» 3uf'immenfommen 

 üon Srüd)en l)inreid)enb iU unterflü^en, fü bücfte bie 23ej 

 feitigung eine« iUZomentS nidn t)inreid)en, eine rabicale ^ei« 

 lang ju beirerf|leUigen. dJlan erjielt bei Äinbern nid)t feiten 

 burd) bie allgemeine S^erfdilie^iing beä caualis ingiiiiialis 

 rabicale .|)eilung, ein Umflanb, iv).'ld)er inbeffen nur bie auä= 

 gefprod)enc CKeinung bcftati^t. 



25ei Äinbern ifl bie Steigung tei SecEenö eine rceit 

 bebeutenbere, ali bei ©rtnadifenen ; bie 'JlböominahDrgme 

 finD bebeutenb ent:uicfelt, bie natürlid)e S^lge ifi ein S^Sa- 

 gebaud), unb fomit laflet ber qr^pte Dnirf bec intestina 

 auf ber regio iiigiiiiialis. 9J?uSfeln unCi 23anöer haben 

 nod) nid)t ben geb6cii)en Sonu?, bie normalen Deffiiung.'n 

 ffir OJeroen unb ©efäg'' fmb nod) gar nid)t ober nur unv)0ll= 

 fommen gefd)lo(y.'n ; mithin ijl bie '']3raDiopofition jur (Snt> 

 ftebung ber .pernien uoUfoinmen oorl)anben. 9}?ei)rere bi.'fet 

 yWomente Ofrrd)H)inben inbe§ im normalen @.inge ber (Snt; 

 iDicfelung gan^ ober tl)eiliüeife. Sie 2(bbominalä£)rgane l)6ren 

 auf, in bem fiübern iUJa.ige ju präoaiiren. OTuSfeln unb 

 S'inbev nehmen ji an SonuS, unb bie ÜJei^unq bc« 23.'rf,'ii5 

 rcirb eine geringere; mitl)m bleibt eS ber Äunfl nur oorbe= 

 halten, ben canalis inj-uinalis ju fd)!ie§en; gelingt baS 

 Sefireben unb bilben fid) fpater feine neue Einlagen auä, fo 

 bleibt bie >^eilun^ baun-nb. 35aä gen)6l)nlid)e iüecfal)cen bes 

 ftebt in 2fnleguiig eine^ S3rud)banbeä ; m.in gelangt oft ba; 

 mit 5um Siele; ''Profeffor ÜJlalgaignc (Jroriep's OJeue 

 9Zoti;en, 9Jo. 272. J.in. 1810, giebt bie 3'i!)l ber bucd) 

 S?fud)b.inber erjielten .^eilungen nur auf { an, unb oer. 

 muthet , bag biefec geringe Cirfolg in ber un5ureid).Miben 

 ©rope bei- *p.'lotten if)ren örunb fiiibe, iteldje nur ben äußern 

 §8aud)ring fdjliepe: „3|1 glüi;id)er Sß.-ife bie ^^loite fd)Ie.1)t 

 gemad)t, b. l)., roenn fie für ben beabfidjtigten Smecf ju 

 groi gerat!) , fo rul)t ff; aud) auf bem Üei|1encanale, un5 

 oläbann fann eine Dbliteration baburd) bewirft werben." S'i 

 jung-n Subjecten i|t ber danal fo furj, bag er burd) eine 

 ^.'lotte oon m.ipiger @c5pe, felbit roenn biefe fd)led)t ange- 

 le.it ift, leid)t comprimirt wirb; bei Srit),id)fenen würben für 

 benfelben Grfotg febc grofe ^elotten erforberlid) feijn. 2B;nn 

 aui) biefec Umflanb nidjt ohne Sinflug fei)n fann, fo muij 

 bennoc^ bie «erm;f)rte Äcaft bet SWuSfeln unb S.inber al« 

 tiit für bie rabicale ■S^tiltxn^ bec .^ecnien ividjtigec ^unct 



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angefef)en werben, ba üon ben 9J?u^feln aud) bie 9^eigung 

 beä 23ecfeng hebingt unb baburd) für bie intestina ein an» 

 beret ;)fu[)epunct, M bie regio inguinalis, geivonnin wirb. 



•Ser (Srfolg, weld)er an mand)en irrten, j. Ö., in bec 

 Clinif ju Süiirjburg, burd) bie 23erbinbung ber il3rud)b>inbe 

 mit bnnamifd)en Wittein eriielt wirb, fo wie ba« Ijntfiehen 

 ber Srüd)e bei allen ben 2}eranlaffungen, weld)e bie ÜJJuSfeln, 

 namentlid) bie be« 23aud),-«, erfd)laffen, 5. 2?., Sd)wanget« 

 fd)aft, 2Ban'eifud)t, fd)nelleg 5)?agerweiben !c., beflätigen bie aui- 

 gefprodiene -OTeinung uon ber 'iBid)tigfeit bei 5}?u«feltonuiS. 



2Bir haben oben geiriffe ©ti-llungen a[i ein prabiäpos 

 niretibe« OToment angeführt. 5Bir wollen fehen, worin bie 

 (3d)ablid)feit berfelben bef}el)t. Sie finb von bebeutenbem 

 ßinfluife; 3i'gfc fagt, ,.bai! bei ben arbeitenben ßlaffen baS 

 Sufammenfommen ber 83cüd)e baburd) m.'l)r bebingt werbe, 

 al« butd) bie ifnlage.'' 



2tfilei) Coopet etjahlt, ba§ feine Glaffe häufiger, aii 

 bie v^afenarbeitec, weld)e öfter in gebücfter Stellung anfiren» 

 genbe 2(rbeiten uerrid)ten, an S8rüd)en leibe. 2Iehnlid)e SSe; 

 obad)tungen l)at man an oielen anbern £)rten gemad)t, j. 25., 

 am '^arj , wo bie in ben SBilbetn befd)äftigten '^(rbeitec 

 m.'ifl an SSrüien leiben. Siefe (Srfd)einung erfl.irt fid) 

 leid)t, wenn man ba« 'JTnjlrengenbe ber 2Cibeiten, bie armli» 

 cf)e SebenJweife biefer 2eute in tSrwjgung jieht; allein aud) 

 bie anatomifd)en SSeib-iltniffe weifen nad), bap biefe JCrbeitcn 

 in gebücfter Stellung etwa« befonber« @d)abltd'i.-« haben. 

 Sie S5eweglid)feit Der t'enbenwirbel erlaubt nämlid) bem 

 Obern XtjclU be« Oiumpfe« einige Bewegungen; allein grö- 

 ßere unb rafd)ere SJeicegimgen werben oon bem ganjen Siiim- 

 pfc baburd) auSg.-fübrt, baf ft'd) ba$ 23ccfen auf ben 2dien= 

 felföpfen brel)t, auf benen e« febt beweglid) ifl. ötet)t nuc 

 ein 25.'in feil, fo fann ba« Si'cfen fid) leid)t nad) allen SetJ 

 ten bre[)cn ; ft^b beibe S3einc ft'firt, fo fann ftd) ba« 3?ecfen 

 nur nod) in einer Sbene auf b.'rfelben breben, nämlid) iti 

 ber fenfrcd)tcn, oon 2}orn nad) .^inten gebenben, Sbene um 

 eine JTre, bie burd) beiJe 3*enfelf5pfe geht. Siefe ginrid)= 

 tung fegt bie regio inguinalis einem be(länbigen Srucfe au«, 

 weld)er nid)t wenig 5ur iSntftebuiig ber .5)ernien beitragen mu§. 



9l.id) ben gemad)ten ©rorternngen wirb bie Jfjoffnung 

 auf eine rabicale .:5'''''""ä '"''^ 23cüd)e eine weit geringere 

 fepn müljen, al« ii'enn man bie genannten iöd).'iblid)feiten 

 nid)t in bem 'lÜZaajje njürbigt unb von ber Sdiliepung be8 

 canalis inguinalis alle« .^.il erwartet. 



2ßir finb inbeipn feinejweg« genei.it, barum in »ielen 

 Sillen, wo eine 23ef.'itigung oiefcr ^3J?omente nid)t in unferm 

 5üerm)gen ftef)t, uon bec Unt.'rnehmung einer öiabicaUuc 

 abuift'f)''n. So, j. S5., b.-i ','Crbeitern, weld)e ibre ileben«= 

 weife nid)t aufgeben tonnen ; all.'in wir werben fie bann nur 

 iinternel)men, um eine w.'itere Ku«bilbung beS UobeUS ju üet: 

 bmbern, obec um baS Surücfbaiten b;« 23rud).'« möglid) j;t 

 mal).'n; wie würbe.i ei inbeffen nid)t wagen, bie ^Patienten 

 von bem 2!ragen eine« Srud)banbe« ju bi«penftcen. 



Um ben au« ben oorau^geiangenen 23emerfun.ien fid) 

 ergebenben 3i5icationen ^u g^-nü^en, würben iMelleid)t bei gc; 

 höriger 2f'i«ual)l b.'r pajenben Salle einige ber altern Wie: 

 tljobiit genügen, j. S8., ba« 2Jecfa(;cfn oon 23oi;er. OTan 



